ВЕНЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

Читать онлайн Большая медицинская энциклопедия диагностики. 4000 симптомов и синдромов страница 64. Большая и бесплатная библиотека

ВЕНЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

ВАГИНИЗМ – рефлекторное судорожное сокращение, которое затрагивает само влагалище, а также группу мышц тазового дна. Это сжатие во время полового акта является препятствием к введению полового члена во влагалище. Мешает это и проведению гинекологического осмотра.

Этиология и патогенез

См. “Вагинизм неорганического происхождения”. Кроме того, к развитию вагинизма могут приводить гинекологические заболевания, такие как спаечный процесс, аномалии развития, кольпиты и некоторые другие заболевания, которые провоцируют резкую боль во время полового акта.

Клиника

Вагинизм может протекать с различной степенью тяжести. Так, при первой степени судорожное сокращение наступает при введении во влагалище полового члена или инструмента при гинекологическом исследовании.

Вторая степень характеризуется наступлением реакции при прикосновении к половым органам или ожидании прикосновения к ним.

Самая тяжелая – третья степень, при которой реакция наступает при одном представлении полового акта или гинекологического исследования.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнестических данных, жалоб больной, результатов гинекологического осмотра.

Лечение

Длительное психотерапевтическое лечение с применением транквилизаторов (феназепама, тазепама). При третьей степени вагинизма показано хирургическое удаление девственной плевы.

Если причина – психоэмоциональной природы, то целесообразно применение нейролептических средств, таких, например, как терален и френолон. А также антидепрессантов, например азафена и амитриптилина.

Курс лечения составляет, как правило, 2–3 недели, прием препаратов осуществляется с постепенным снижением дозы.

ВАГИНИЗМ НЕОРГАНИЧЕСКОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ – это сжатие мышц влагалища и тазового дна, имеющее под собой неорганическую основу. Как правило, основной причиной развития заболевания является психоэмоциональная травма женщины. Часто это связано с фобиями перед болью во время дефлорации, т. е. разрыва девственной плевы.

Также это могут быть другие страхи: незапланированная беременность, заражение сифилисом и другими венерическими заболеваниями. При неправильном половом воспитании девушки также может отмечаться вагинизм (трансформация половой роли).

Данное заболевание развивается после изнасилования или очень грубого отношения во время половой близости.

ВАГИНИТ ОСТРЫЙ – острое воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Этиология и патогенез

Наиболее частой причиной является инфекция. До 50 % вагинит вызывает Gardnerella vaginalis. Часто заболевание отмечается у беременных женщин, что связано с размножением условно-патогенной микрофлоры.

30 % случаев болезни не связано с половой инфекцией. Вагинит может возникать в качестве аллергической реакции, недостаточности эстрогенов и химического раздражения.

Предрасполагающим фактором возникновения заболевания может быть несоблюдение правил личной гигиены.

Клиника

Больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища различного характера; возможен нестерпимый зуд и жжение в области влагалища; у некоторых женщин вагинизм проявляется чувством тяжести и жара в половых органах, а также в малом тазу. У многих из них развиваются расстройства мочеиспускания.

Диагностика

Диагноз не представляет затруднения. Обоснованием служат характерные жалобы, особенности клинической картины, результаты лабораторно-инструментальной диагностики (мазки влагалищного отделяемого, исследование гормонального фона).

Лечение

Местная антибактериальная терапия с последующим введением нормальной микрофлоры.

ВАГИНИТ ПОДОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ – подострое и хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища.

Этиология и патогенез

См. “Вагинит острый”.

Клиника

Больные предъявляют жалобы на выделения, зуд, жжение и небольшие изъязвления в области влагалища. Как правило, боли в покое отсутствуют. При хроническом вагините могут отмечаться дискомфортные ощущения при половом акте, что снижает половую активность женщины. На общем состоянии заболевание сказывается мало.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больной, данных гинекологического осмотра, результатов лабораторно-инструментальных исследований.

Для определения инфекционного агента применяются иммунобиохимические и генетические исследования крови на антитела (иммуноферментный анализ (ИФА), метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР) и др.).

При отсутствии данных на инфекционную этиологию вагинита показано исследование гормонального фона женщины.

Лечение

Местная антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроорганизма, а также применение иммуностимулирующих, общеукрепляющих препаратов. При синильном вагините – местные гормональные препараты.

ВАЛЬГУСНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ – врожденные боковые искривления суставов нижних конечностей вовнутрь.

Этиология и патогенез

Наиболее частой причиной развития данной патологии являются врожденные аномалии. Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus) связана с длительным ношением тесной обуви, но в основе лежит врожденная слабость соединительной ткани.

Клиника

При врожденном боковом искривлении коленного сустава (genu valgum) вовнутрь угол открыт кнаружи. Как правило, ему сопутствуют плоскостопие и вальгусная деформация шейки бедренной кости. С возрастом наступают вторичные артрозные изменения в суставе. При вальгусной деформации большого пальца стопы больные предъявляют жалобы на боль и нарушение ходьбы.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, объективного осмотра, данных рентгенологической картины.

Лечение

При врожденном genu valgum с рождения показаны редрессация с последующим наложением гипсовой повязки, ношение ортопедической обуви, ЛФК, гипсовые шины на ночь. Начиная с 5–6 лет рекомендовано хирургическое лечение. При формировании hallux valgus – консервативная терапия (ношение ортопедической обуви). Если консервативная терапия не дает результатов, показано оперативное вмешательство.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ВУЛЬВЫ – патологическое заболевание вен малого таза, характеризующееся стазом и приводящее к расширению вен вульвы.

Этиология и патогенез

В результате несостоятельности тазового клапанного аппарата при наличии хороших анастомозов с венами промежности происходит расширение вен вульвы. Очень часто наблюдается при беременности.

Клиника

Основные жалобы женщин – боли и жжение в области расширенных вен, чувство распирания.

Диагностика

Не представляет затруднения. Диагноз обоснован жалобами больной, данными гинекологического осмотра.

Лечение

Консервативное – флеботоники, лечебная физкультура, компрессионное лечение.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ДРУГИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ – это болезни системы кровообращения по международной классификации болезней МКБ-10. Данное понятие включает варикозное расширение подъязычных вен, вен мошонки, тазовых вен, вен вульвы, вен желудка, вен других уточненных локализаций.

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН ЖЕЛУДКА – заболевание, развивающееся в результате портальной гипертензии и являющееся частой причиной кровотечений.

Этиология и патогенез

Наиболее частая причина развития заболевания – подпеченочная форма портальной гипертензии. У больных циррозом печени варикозное расширение вен желудка развивается после эндоскопической склеротерапии вен пищевода.

Клиника

Заболевание долгое время протекает бессимптомно. Основным признаком является кровотечение из патологически измененных вен желудка. У больных появляется рвота кровью алого цвета, мелена, падает артериальное давление, в дальнейшем развивается картина гемморрагического шока.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо наличие вышеперечисленных симптомов, а также результатов лабораторно-инструментальных исследований. Наиболее важными являются УЗИ и эндоскопия. При эндоскопии визуализируются синеватые извилистые тяжи в области пищеводно-желудочного перехода и верхней трети желудка, что является признаком варикозного расширения вен пищевода.

Лечение

При развитии кровотечения основные терапевтические мероприятия направлены на его остановку, возмещение кровопотери, лечение коагулопатии, предотвращение рецидивов кровотечения, ухудшения функции печени и осложнений, обусловленных кровотечением (инфекции, печеночная энцефалопатия).

ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН МОШОНКИ (ВАРИКОЦЕЛЕ) – расширение яичковых вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока.

Классификация

По причине развития заболевания выделяют первичное и вторичное (симптоматическое) варикоцеле. Вторичное отмечается при стенозировании почечной вены опухолью почки.

Этиология и патогенез

Источник: https://dom-knig.com/read_195013-64

Медицинская энциклопедия – вены

ВЕНЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

Вены — кровеносные сосуды, несущие из органов и тканей к сердцу венозную кровь. Исключение составляют легочные вены, которые несут из легких в левое предсердие артериальную кровь. Совокупность вен образует венозную систему, являющуюся частью сердечно-сосудистой системы.

Сеть капилляров в органах переходит в мелкие посткапилляры, или венулы. Они на значительном расстоянии еще сохраняют строение, сходное со строением капилляров, но имеют более широкий просвет. Венулы сливаются в более крупные вены, соединяющиеся анастомозами (см.), и формируют венозные сплетения в органах или возле них.

Из сплетений собираются вены, выносящие кровь из органа.

Различают поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены располагаются в подкожной жировой клетчатке, начинаясь от поверхностных венозных сетей; число, величина и положение их сильно варьируют.

Глубокие вены, начинаясь на периферии от мелких глубоких вен, сопровождают артерии; нередко одну артерию сопровождают две вены («вены-спутницы»).

В результате слияния поверхностных и глубоких вен формируются два крупных венозных ствола — верхняя и нижняя полые вены, впадающие в правое предсердие, куда также впадает общий сток сердечных вен — венечный синус. Воротная вена (см.) несет кровь от непарных органов брюшной полости.

Стенка вены состоит из трех оболочек: внутренней — эндотелиальной, средней — мышечной и наружной — соединительнотканной. Низкое давление и малая скорость кровотока обусловливают слабое развитие эластических волокон и мембран в венозной стенке. В некоторых областях стенки вены удерживаются прилежащими к ним отрогами фасций и при ранении зияют.

Необходимость преодоления силы тяжести крови в венах нижней конечности привела к развитию мышечных элементов в их стенке, в отличие от вен верхних конечностей и верхней половины туловища. На внутренней оболочке вены имеются клапаны, открывающиеся по току крови и способствующие движению крови в венах по направлению к сердцу.

Стенка вены обильно снабжена кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.

Патология вен — см. Варикозное расширение вен, Тромбофлебит, Флебит, Флебосклероз.

Венозная система человека

Рис. 1. Венозная система человека: 1 — v. retromandibularis; 2 — v. facialis; 3 — v. jugularis int. sin.; 4 — v. thyreoidea sup.; 5 — v. jugularis ext. sin.; 6 — v. subclavia sin.; 7 — v. brachiocephalica sin.; 8 — v. cava sup.; 9 — v. hemiazygos (et w. intercostaies post. sin.); 10 — v. axillaris sin.; 11 — vv. comltantes a. brachlalls sin.; 12 — v.

cephalica; 13 — v. cava inf.; 14 — vv. hepaticae; 15 — v. portae; 16 — v. lienalis; 17 — v. mesenterica inf.; 18 — v. suprarenalis sin.; 19 — v. renalis sin.; 20 — v. testicularis sin.; 21 — v. mesenterica sup.; 22 — vv. intestinales; 23 — v. iliaca communis sin.; 24 — v. iliaca int. sin.; 25 — v. basilica; 26 — v. iliaca ext. sin.; 27 — начальная часть v. cephalicae (v.

cephalica pollicis); 28 — начальная часть v. basilicae (v. salvatella); 29 — rete venosum dorsale manus; 30 — v. femoralis sin.; 31 — plexus pampiniformis; 32 — vv. intercapitales; 33 — v. saphena magna; 34 — vv. digitales palmares; 35 — v. femoralis dext.; 36 — arcus venosus palmaris superficialis; 37 — v. iliaca ext. dext.; 38 — vv. comitantes a. radialis; 39 — vv.

comltantes a. ulnaris; 40 — v. iliaca communis dext.; 41 — vv. comitantes a. interosseae ant.; 42 — v. testicularis dext.; 43 — v. cava inf.; 44 — v. mediana cubiti; 45 — v. basilica; 46 — vv. comitantes a. brachialis dext.; 47 — v. cephalica; 48 — v. axillaris dext.; 49 — v. azygos (et vv. intercostaies post, dext.); 50 — v. brachiocephalica dext.; 51 — v. subclavia dext.

; 52 — v. jugularis int. dext.

Рис. 2. Вены головного мозга: 1 — vv. cerebri superiores; 2 — v. thalamostriata; 3 — v. chorioidea; 4 — vv. cerebri internae; 5 — v. cerebri magna; 6 — v. basalis; 7 — sinus rectus; 8 — sinus sagittalis sup.; 9 — confluens sinuum; 10 — sinus transversus.

Рис. 3. Вены головы и шеи: 1 — подкожные вены теменной области; 2 — v. emissaria parietalis; 3 — sinus sagittalis sup.; 4 — vv. cerebri superiores; 5 — sinus sagittalis inf.; 6 — v. temporalis superficialis; 7 — v. magna cerebri; 8 — sinus rectus; 9 — v.

emissaria occipitalis; 10 — sinus transversus; 11 — sinus cavernosa; 12 — sinus slgmoldeus; 13 — v. emissaria mastoidea; 14— v. occipitalis; 15 — plexus pterygoideus; 16 — v. retromandibularis; 17 — v. jugularis interna; 18 — plexus vertebralls posterior; 19 — v. jugularis ext.; 20 — v. thyreoidea sup.; 21 — v.

thyreoidea inf.; 22 — v. subclavia; 23 — v. thoracica Interna; 24 — v. brachiocephalica sin.; 25 — v. thyreoidea ima (plexus thyreoideus impar); 26 — arcus venosus juguli; 27 — v. jugularis ant.; 28 — v. facialis; 29 — v. alveolaris inf.; 30 — v. buccalis (s. buccinatoria); 31 — v. faciei profunda; 32 — v.

ophthalmica inf.; 33 — v. ophthalmica sup.; 34 — v. supraorbital.

Рис. 4. Поверхностные и глубокие вены нижней конечности (вид спереди): 1 — v. femoralis; 2 — v. saphena magna; 3 — v. poplitea; 4 — vv. tibiales ant.; 5 — rete venosum dorsale pedis; 6 — v. saphena parva.

Рис. 5. Поверхностные и глубокие вены голени и стопы (вид сзади): 1 — v. poplitea; 2 — v. saphena parva; 3 — rete venosum plantare.

Рис. 6. Наружные и внутренние позвоночные (венозные) сплетения [plexus vertebrales (venosi) ext. et interni).

Источник: http://www.xn--80aacc4bir7b.xn--p1ai/%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B8/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%8D%D0%BD%D1%86%D0%B8%D0%BA%D0%BB%D0%BE%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B

Варикозное расширение вен

ВЕНЫ — Большая Медицинская Энциклопедия
Большая медицинская энциклопедия «HealthNews»
Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен (лат.

varix, varicis вздутие на венах) — заболевание, характеризующееся неравномерным увеличением просвета и длины вен, их извитостью, образованием узлов в участках истончения венозной стенки.

Поражаются преимущественно поверхностные вены нижних конечностей, вены семенного канатика (см. Варикоцеле), пищевода (см. Портальная гипертензия).

Различают первичное варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) и вторичное (симптоматическое), вызванное различными препятствиями оттоку крови по глубоким венам нижних конечностей (посттромботическая болезнь, опухоли, рубцы, воспалительные процессы, аплазия и дисплазия глубоких вен, артериовенозные свищи и др.).

Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей встречается преимущественно у женщин. Оно возникает, как правило, в молодом возрасте (нередко после родов) и развивается чаще всего в бассейне большой подкожной вены (70—85%), реже в системе малой подкожной вены (5—12%). При варикозной болезни поражение вен в 50—70% носит двусторонний характер.

Фактором, предрасполагающим к возникновению варикозной болезни, являются врожденная слабость соединительной ткани стенки вен, неполноценность их клапанного аппарата, гормональные нарушения. Развитию В. р. в.

способствуют условия, затрудняющие отток крови по венозной системе: систематическое пребывание на ногах, связанное с профессиональной деятельностью (повара, официанты, продавцы, парикмахеры и др.

), сдавление вен таза беременной маткой, застойные явления в них, например при упорных запорах, сидячей работе и др.

Застой крови в глубоких венах вызывает их расширение и относительную клапанную недостаточность, приводящую к недостаточности коммуникантных вен, вследствие чего происходит сброс крови в подкожные вены.

В последних возникает ретроградный кровоток, они растягиваются и удлиняются, в местах истончения стенки образуются мешковидные расширения вен (варикозные узлы); кожа над варикозными узлами подвергается атрофии.

Основным клиническим проявлением В. р. в. служит расширение вен в различных участках нижних конечностей, чаще на задневнутренней поверхности голени (рис. 1). С течением времени процесс распространяется вверх и вниз.

Отмечаются повышенная утомляемость, ощущение тяжести, судороги в икроножных мышцах, у части больных эти признаки предшествуют появлению варикозно-расширенных вен. В отличие от болей при облитерирующих поражениях артерий нижних конечностей боли при В. р. в.

уменьшаются при ходьбе. При длительно существующем В р. в. и прогрессировании нарушений венозного оттока появляются отеки конечности, зуд. Атрофированная кожа над узлами легко повреждается, травмы часто сопровождаются кровотечением.

В результате нарушения трофики тканей образуются язвы (рис. 2).

При посттромботической болезни основные симптомы развиваются спустя 2—5 лет после перенесенного тромбоза глубоких вен. У большинства больных вторичное расширение подкожных вен носит рассыпной характер.

При поражении вен таза наблюдается расширение подкожных вен в области лонного сочленения, а при закупорке нижней полой вены — вен живота и поясничной области.

При посттромботической болезни трофические изменения прогрессируют значительно быстрее, а язвы появляются раньше, чем при варикозной болезни.

Варикозное расширение вен может осложниться острым (иногда гнойным) тромбофлебитом, дерматитом и экземой, кровотечением, рожистым воспалением, лимфангиитом. Одним из наиболее опасных осложнений В. р. в. является тромбоэмболия легочных артерий.

Диагноз обычно не представляет трудностей. Он основывается на данных анамнеза, результатах осмотра и специальных исследований. Наличие В. р. в.

у родственников, постепенное развитие заболевания, протекающего длительное время без нарушений трофики, характерно для первичного В. р. в.

Перенесенные тромбоз глубоких вен, травмы конечностей и таза, осложненные роды, воспалительные заболевания таза, тяжелые инфекционные болезни заставляют думать о вторичном характере заболевания.

Для определения состояния клапанного аппарата подкожных и коммуникантных вен используют функциональные тесты. Наиболее доступными из них в поликлинической практике являются пробы Троянова — Тренделенбурга, Шейниса, Дельбе — Пертеса. Проба Троянова — Тренделенбурга предложена для определения обратного кровотока главным образом в большой подкожной вене (рис. 3).

Функцию клапанов поверхностных и коммуникантных вен оценивают с помощью жгутовой пробы Шейниса. Больным в положении лежа накладывают три жгута — в верхней трети бедра, средней трети бедра и под коленным суставом. Быстрое заполнение вен между жгутами после того как больной встанет свидетельствует о неполноценности клапанов коммуникантных вен в этих зонах.

Проходимость глубоких вен может быть установлена с помощью маршевой пробы Дельбе — Пертеса. Больному в положении стоя на бедро накладывают жгут (без сдавления артерии), после чего он ходит в течение 5—10 мин. Спадение подкожных вен свидетельствует о проходимости глубоких.

Однако эти пробы не дают убедительных результатов при наличии индуративных изменений, отеке кожи и подкожной клетчатки.

Большое значение в оценке тяжести нарушения венозного кровотока в конечности имеют флеботонометрия (измерение венозного давления в покое и при ходьбе электрическим манометром) и допплерография. Основное место в диагностике вторичного В. р. в.

принадлежит восходящей и тазовой флебографии (см. Ангиография), позволяющей оценить состояние глубоких вен, время прохождения через них рентгеноконтрастного вещества, выявить локализацию несостоятельных коммуникантных вен (рис.

4).

Лечение. В начальных стадиях развития заболевания, при В. р. в. у беременных, а также при наличии противопоказаний к операции показано консервативное лечение. Оно включает ношение медицинских чулок, гольфов или бинтование эластичными бинтами, лекарственные препараты (эскузан, анавенол, троксевазин, венорутон), лечебную физкультуру.

Медицинские чулки типа «Турмалин» рекомендуется носить при отсутствии отеков и умеренно выраженном В. р. в., чулки «Рубин» — при наличии отеков и в ближайшие месяцы после операции. Поскольку медицинские чулки и эластичные бинты не обеспечивают эффективной компрессии позади- и подлодыжечных участков, применяют дополнительные прокладки из фланели толщиной 1,0—1,5 см.

Больным, страдающим В. р. в., необходимо соблюдать режим, предусматривающий чередование физических нагрузок и отдыха в положении лежа или сидя с приподнятыми ногами. Полезны езда на велосипеде и ходьба, которые необходимо выполнять при компрессии конечности эластичным бинтом или медицинским чулком.

Благоприятный эффект оказывает плавание. Во время работы можно периодически выполнять упражнения с попеременным сокращением и расслаблением мышц голени (приподнимание на носках). Спать рекомендуется в постели с приподнятым на 5—7° ножным концом кровати.

Обувь не должна сдавливать конечность, каблук должен быть устойчивым (не выше 4 см).

Хирургическое лечение является основным методом лечения В. р. в. Его результаты лучше, если операция производится до развития трофических изменений кожи. Оперативное вмешательство при первичном В. р. в. включает перевязку и удаление расширенных подкожных вен, а также перевязку несостоятельных коммуникантных вен.

Большую и малую подкожные вены перевязывают у места их впадения в бедренную вену. Удаление этих вен (флебэктомию) производят с помощью специального зонда или из отдельных маленьких разрезов. Облитерации притоков магистральных вен достигают лигатурными методами, эндовазальной электрокоагуляцией, путем склеротерапии.

Инъекционно-склерозирующий метод лечения может быть использован при рассыпном типе В. р. в. и как дополнение к хирургическому с целью улучшения косметических результатов. При посттромботической болезни применяют более сложные операции, которые следует проводить в специализированных (сосудистых) хирургических отделениях.

В послеоперационном периоде используют компрессию эластичным бинтом или медицинским чулком в течение 4—6 мес., ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Прогноз для жизни благоприятный. В случае своевременно произведенной операции при первичном В. р. в. у большинства больных полностью восстанавливается работоспособность. При развитии выраженных трофических нарушений, особенно при вторичном варикозном расширении вен, у 20—50% больных отмечается снижение трудоспособности.

Профилактика. При появлении первых признаков В. р. в.

рекомендуется: ношение медицинских чулок, особенно беременным; лицам, труд которых связан с длительным пребыванием на ногах и тяжелой физической нагрузкой, переход на другую работу; ношение удобной обуви (при наличии плоскостопия — супинатора); контрастный душ, лечебная физкультура, прием витаминов, нормализация массы тела. Лицам, имеющим врожденную предрасположенность к В. р. в., не рекомендуются профессии, связанные с ортостатической нагрузкой.

Библиогр.: Веденский А.Н. Варикозная болезнь, Л., 1983, библиогр.; он же, Посттромботическая болезнь. Л., 1986; Даудярис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей, М., 1984, библиогр., Мазаев П.Н., Королюк И.П.

и Жуков Б.Н. Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, М., 1987, библиогр.; Покровский А.В. Клиническая ангиология, М., 1979; Савельев В.С., Думпе Э.П. и Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен, М., 1972, библиогр.

Иллюстрации к статье:

Рис. 1а. Варикозная болезнь при поражении большой подкожной вены
Рис. 1б. Варикозная болезнь при поражении малой подкожной вены
Рис. 2. Варикозное расширение поверхностных вен голени
Рис. 3а.

Проба Троянова — Тренделенбурга при варикозном расширении вен голени
Рис. 3б. Проба Троянова — Тренделенбурга при варикозном расширении вен голени
Рис. 3в. Проба Троянова — Тренделенбурга при варикозном расширении вен голени
Рис. 4.

Флебограммы голени в норме и при варикозном расширении вен

6

Источник: http://www.health-news.ru/medicenc/154917.htm

Строение вены, анатомия вены, особенности, функции, кровообращение

ВЕНЫ — Большая Медицинская Энциклопедия

Одним из составных элементов кровеносной системы человека является вена. О том, что такое вена по определению, каково строение и функции, нужно знать каждому, кто следит за своим здоровьем.

Что такое вена и ее анатомические особенности

Вены – это важные кровеносные сосуды, которые обеспечивают движение крови к сердцу. Они образуют целую сеть, которая распространяется по всему организму.

Пополняются кровью из капилляров, из которых она собирается и поставляется назад, к главному двигателю организма.

Это движение происходит благодаря присасывающей функции сердца и наличия отрицательного давления в груди, когда происходит вдох.

Анатомия включается в себя ряд достаточно простых элементов, которые расположены на трех слоях, выполняющих свои функции.

Важную роль в нормальном функционировании играют клапаны.

Строение стенок венозных сосудов

Знание, каким образом строится этот кровеносный канал, становится ключом к пониманию того, что такое вены в целом.

Стенки вен состоят из трех слоев. Снаружи они окружены слоем подвижной и не слишком плотной соединительной ткани.

Ее структура позволяет нижним слоям получать питание, в том числе из окружающих  тканей. К тому же, крепление вен осуществляется за счет этого слоя в том числе.

Средний слой представляет собой мышечную ткань. Он плотнее, чем верхний, поэтому именно он формирует их форму и поддерживает ее.

Благодаря эластическим свойствам этой мышечной ткани, вены способны выдерживать перепады давления без вреда для их целостности.

Мышечная ткань, из которой состоит средний слой, формируется из гладких клеток.

В венах, которые относятся к безмышечному типу, средний слой отсутствует.

Это характерно для вен, проходящих в костях, мозговых оболочках, глазных яблоках, селезенке и плаценте.

Внутренний слой представляет собой очень тонкую пленку из простых клеток. Он именуется эндотелием.

В целом, строение стенок схоже со строением стенок артерий. Ширина, как правило, больше, а толщина среднего слоя, который состоит из мышечной ткани, наоборот меньше.

Особенности и роль венозных клапанов

Венозные клапаны представляют собой часть системы, которая обеспечивает движение крови в организме человека.

Венозная кровь течет по телу вопреки силе тяжести. Для ее преодоления вступает в работу мышечно-венозная помпа, а клапаны, наполнившись, не позволяют поступившей жидкости вернуться назад по руслу сосуда.

Именно благодаря клапанам кровь движется только по направлению к сердцу.

Клапан – это складки, которые образуются из внутреннего слоя, состоящего из коллагена.

Они напоминают по своему строению карманы, которые, под воздействием тяжести крови, закрываются, удерживая ее на нужном участке.

Клапаны могут иметь от одной, до трех створок, а располагаются они в мелких и средних венах. Крупные сосуды такого механизма не имеют.

Сбой в работе клапанов может привести к застою крови в венах и ее беспорядочному движению. По вине этой проблемы возникает варикоз, тромбоз и подобные болезни.

Главные функции вены

Венозная система человека, функции которой практически не заметны в обычной жизни, если не задумываться об этом, обеспечивает жизнь организма.

Кровь, разогнанная по всем уголкам организма, быстро насыщается продуктами работы всех систем и углекислым газом.

Для того чтобы вывести все это и освободить пространство для насыщенной полезными веществами крови, работают вены.

Кроме того, гормоны, которые синтезируются в железах внутренней секреции, а также питательные элементы из пищеварительной системы, разносятся по организму тоже при участии вен.

И, конечно же, вена – кровеносный сосуд, поэтому она принимает непосредственное участие в регулировании процесса циркуляции крови по организму человека.

Благодаря ей, происходит снабжение кровью каждого участка тела, во время парной работы с артериями.

Строение и характеристики

Система кровообращения имеет два круга, малый и большой, имеющие свои задачи и особенности. Схема венозной системы человека основывается именно на этом разделении.

Малый круг кровообращения

Малый круг именуется также легочным. Его задача – донести кровь от легких к левому предсердию.

Капилляры легких имеют переход к венулам, которые уже дальше объединяются в сосуды крупного размера.

Эти вены идут в бронхи и части легких, а уже на входах в легкие (воротах), они объединяются в крупные каналы, которых из каждого легкого выходит по два.

Не имеют клапанов, а идут, соответственно, от правого легкого к правому предсердию, а от левого – к левому.

Большой круг кровообращения

Большой круг отвечает за снабжение кровью каждого органа и участка тканей в живом организме.

Верхняя часть тела привязана к верхней полой вене, которая на уровне третьего ребра впадает в правое предсердие.

Сюда поставляют кровь такие вены, как: яремная, подключичная, брахиоцефальная и прочие смежные.

Из нижней части тела кровь поступает в подвздошные вены. Сюда кровь сходится по наружным и внутренним венам, которые сходятся в нижнюю полую вену на уровне четвертого позвонка поясницы.

Все органы, которые не имеют пары (кроме печени), кровь по воротной вене поступает сначала в печень, а уже отсюда в нижнюю полую вену.

Особенности движения крови по венам

На некоторых этапах движения, к примеру, от нижних конечностей, кровь во венозным каналам вынуждена преодолевать силу тяжести, поднимаясь чуть ли не на полтора метра в среднем.

Это происходит за счет фаз дыхания, когда на вдохе происходит отрицательное давление в груди.

Изначально давление в венах, расположенных в поблизости от грудной клетки, является близким к атмосферному.

Кроме того, кровь проталкивают сокращающиеся мышцы, косвенно участвуя в процессе кровообращения, поднимая кровь вверх.

Интересное видео: строение кровеносного сосуда человека

Источник: https://venaprof.ru/stroenie-veny/

ВасВылечим
Добавить комментарий