Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у детей – дефект, характеризующийся снижением высоты сводов стопы и Х-образным искривлением ее оси. При вальгусной деформации отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах.

Диагностика вальгусной деформации проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии.

Лечение проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь.

Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы.

Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги.

Вальгусная деформация чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями.

Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита.

Деформация стопы может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Иногда деформация стопы развивается после травм связок, мышц, костей голени и стопы и длительного пребывания конечности в гипсе.

В более редких случаях вальгусная деформация стопы возникает у детей с дисплазией и врожденным вывихом бедра.

Причинами вальгусной деформации у ребенка могут выступать ранняя постановка ребенка на ножки, неправильный подбор обуви (слишком мягкой и плохо фиксирующей стопу).

При слабости мышечного тонуса под тяжестью веса ребенка свод стопы уплощается, большеберцовые мышцы, а также мышцы и связки пальцев стопы ослабляются и растягиваются и не могут удержать стопу в оптимальном положении. При вальгусной деформации происходит смещение голеностопного сустава внутрь, а пятки и пальцев – кнаружи.

В большинстве случаев первые признаки деформации стопы у ребенка родители замечают ближе к 1 году, вскоре после того, как ребенок сделал первые шаги. При этом обращает внимание, что при ходьбе малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

С течением времени стопа приобретает Х-образную форму, походка становится неуклюжей, неуверенной, шаркающей; дети быстро устают при игре со сверстниками, жалуются на боли в нижних конечностях и позвоночнике. К вечеру стопа ребенка опухает, возможны судороги в икроножных мышцах. При осмотре обуви ребенка заметно ее неравномерное снашивание – обувь стаптывается по внутренней стороне подошвы.

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть заподозрена педиатром, однако окончательно судить о наличии патологии и степени ее выраженности позволяет только осмотр ребенка детским травматологом-ортопедом и специальное обследование. При осмотре ребенка обращает внимание отклонение пальцев и пятки кнаружи, сглаживание сводов и смещение внутренней части стопы – внутрь.

Для окончательного решения вопросов диагностики у ребенка вальгусной деформации стопы проводится рентгенография стоп, компьютерная плантография и подометрия. На рентгенограммах стоп, выполненных в 3-х проекциях, удается увидеть изменение положения стоп относительно друг друга.

Компьютерная плантография позволяет рассчитать различные морфологические параметры стопы. С помощью подометрии оценивается распределение нагрузки на разные отделы стопы. Компьютерная подометрия позволяет выявить изменения, когда клинические признаки вальгусной деформации стопы у детей еще не проявились.

В ряде случаев с уточняющей целью может потребоваться проведение УЗИ суставов.

Для исключения патологии центральной и периферической нервной системы дети должны быть осмотрены детским неврологом.

Целью лечения вальгусной деформации стопы у детей служит восстановление ее нормальной формы и функции, укрепление мышечного и связочного аппарата.

При врожденной вальгусной деформации может понадобиться иммобилизация конечностей с помощью гипсовых повязок. Подбор и моделирование повязки осуществляется детским ортопедом с учетом типа деформации и градуса отклонения от нормы.

На следующем этапе (а в случае приобретенной вальгусной деформации стопы – с самого начала) рекомендуется проведение ножных ванн, курсов массажа (пояснично-крестцовой области, суставов ног, стоп), парафинотерапии, озокеритовых и грязевых аппликаций, электрофореза, диадинамотерапии, магнитотерапии, электростимуляции мышц голени и стопы, ИРТ. Полезны занятия лечебным плаванием и ЛФК.

Дети с вальгусной деформацией стоп нуждаются в подборе индивидуальных функциональных стелек или специальной ортопедической обуви с жесткой боковой фиксацией стопы и пятки, супинатором.

К оперативному лечению прибегают относительно редко (примерно в 7% случаев). Способ коррекции вальгусной деформации стоп определяется индивидуально с учетом особенностей и выраженности патологии.

Наибольшее распространение в детской травматологии ортопедии получили методы пересадки сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы с удлинением ахиллова сухожилия; артродез таранно-ладьевидного сустава, наложения аппарата внешней фиксации и др.

Вальгусная деформация стопы у детей может достигать тяжелых степеней, являясь не только выраженным косметическим дефектом, но и вызывая функциональные нарушения конечности, вплоть до инвалидизации в молодом трудоспособном возрасте. В случае невысокой степени деформации и своевременного лечения возможно полное восстановление функции стопы.

Во избежание развития вальгусной деформации стопы у детей следует исключить нагрузку на нижние конечности ребенка до 7-8 месяцев. Необходимо придерживаться рационального режима, включающего закаливание, гимнастику, профилактический массаж, полноценное питание, достаточный сон и прогулки. Важное значение имеет предупреждение рахита, прием витамина D и микроэлементов.

В обязательном порядке следует регулярно посещать педиатра, а также профилактические осмотры, осуществляемые специалистами разного профиля (в т. ч. детским хирургом и ортопедом).

Необходимо уделять серьезное внимание правильному подбору обуви для ребенка: она должна быть по размеру (не мала и не велика); изготовлена из качественных натуральных материалов; иметь плотный супинатор, жесткие заднюю и боковую части.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/valgus-foot-deformity

Вальгусная стопа у ребенка: как исправить?

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная деформация – ортопедическая патология, при которой из-за неправильного положения костей в области пятки стопы «заваливаются» внутрь. Установка ног имеет Х-образную форму.

  1. Что вызывает?
  2. Как обнаружить?
  3. Как лечить?

Если одновременно присутствует уплощение сводов, то тогда деформация стопы у ребенка называется плоско вальгусной. Девочки страдают таким отклонением чаще, чем мальчики. Это связано с особенностями строения таза. Чем он шире, тем сильнее выражено искривление ног.

Что вызывает?

Болезнь бывает врожденной и приобретенной. В первом случае вальгус вызывают пороки развития соединительной ткани, генетические, хромосомные аномалии плода. Патология начинается в матке, малыш рождается уже с ней.

Приобретенную вальгусную постановку стоп у ребенка вызывает чрезмерная нагрузка на ослабленный мышечно-связочный аппарат. Сюда относится ранняя постановка в вертикальное положение, раннее начало ходьбы. Особенно высоки риски, если малыш пухленький, имеет лишний вес.

Не стоит торопиться учить его ходить. Всему свое время. К опоре на ноги и началу ходьбы тело ребенка готово только к 10 –12 месяцам. Разные ходунки, прыгунки, вожжи могут принести вред, а не пользу.

Несформированные, неокрепшие связки, сухожилия, мышцы с ослабленным тонусом не способны удерживать ножки в правильном положении, поэтому под тяжестью веса тела стопы деформируются. Усугубляет ситуацию плохая координация, качающаяся походка малыша, когда для устойчивости он широко расставляет ножки.

Развитию патологии способствуют:

  • недоношенность;
  • дефицит кальция и витамина D;
  • частые инфекционные болезни;
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения в нервной системе;
  • травмы голени и стопы (переломы, вывихи, растяжения);
  • эндокринные расстройства;
  • неправильная обувь.

Как обнаружить?

Признаки вальгусной стопы у ребенка проявляются к 1 году, когда малыш делает первые шаги. Чтобы проверить, есть ли деформация, измерьте расстояние между лодыжками в положении стоя при плотно прижатых друг к другу ногах. Если оно будет больше 5 см в возрасте до 4 лет, значит, у ребенка есть вальгусная стопа.

Кроме этого, характерны такие симптомы:

  • жалобы на усталость и боль в ножках;
  • отсутствие интереса к ходьбе, ребенок предпочитает перемещаться в коляске или на руках у родителей;
  • опора на внутреннюю часть стопы в положении стоя;
  • Х-образная установка ног (колени тесно соприкасаются друг с другом, лодыжки широко расставлены);
  • стаптывание обуви с внутренней стороны.

Как выглядит вальгусная стопа у ребенка, смотрите на фото ниже:

Как лечить?

При подозрении на вальгусную деформацию стоп у детей обратитесь к детскому ортопеду. Для подтверждения диагноза необходимо тщательное обследование. Применяют осмотр, опрос, рентген, плантографию (компьютерный анализ деформации), подометрию (оценка распределения нагрузки).

Родителям нужно рассказать доктору свои наблюдения, опасения, подробно описать состояние ребенка. Для исключения патологий со стороны нервной системы показана консультация невролога.

Лечение вальгусной и плоско вальгусной стопы у ребенка зависит от возраста и степени тяжести изменений. Его цель – восстановление нормальной формы и функции ног, укрепление мышечного и связочного аппарата.

Что делать для коррекции вальгусной установки стоп у ребенка? Врачи назначают:

  • ортопедические стельки, вкладыши;
  • лечебный массаж;
  • гимнастику, ЛФК;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция мышц).

К новым методам лечения вальгусной деформации стопы у детей относится тейпирование.

На ранних стадиях хорошо помогают стельки, массаж, ЛФК для детей. Массаж при вальгусной деформации стопы у ребенка выполняет сертифицированный детский массажист. Его делают по всей длине ног, включая таз и поясничную зону.

Он нормализует тонус мышц, состояние соединительной ткани, улучшает кровоснабжение. Обычно рекомендуется курс из 10 – 15 сеансов, который повторяют каждые два месяца. Массажист может научить родителей правильной технике массажа для ребенка при вальгусной стопе, чтобы делать дома, подсказать видео с проработкой стоп.

Особое внимание при лечении вальгусной деформации стопы у детей уделяют обуви. Она должна быть специальной с жесткой фиксацией сбоку и сзади. Покупать ортопедические изделия на свой выбор нельзя, так как есть много разновидностей обуви и стелек.

При вальгусной стопе у вашего ребенка важно учитывать его особенности. Неправильный выбор усугубит состояние. Чтобы не ошибиться, нужно четко следовать указаниям врача.

Как делать ЛФК и гимнастику, можно найти в по видео.

При вальгусной деформации стопы у детей помогают упражнения:

  • ходьба по неровной поверхности (галька, песок, специальные массажные коврики);
  • подъем пальцами ног мелких предметов с пола;
  • хождение на внешней боковой стороне стоп;
  • захватывание и собирание пальцами ног кусочка ткани;
  • ходьба вдоль узкой дорожки шириной 10 – 15 см, не выходя за ее пределы;
  • сидение в позе по-турецки;
  • подъем на носочки;
  • приседание на полную стопу с зажатым между коленями мячом;
  • езда на велосипеде;
  • перекатывание мячика подошвами;
  • плавание.

Какие именно упражнения подойдут ребенку, подбирает врач.

Успех коррекции зависит от настойчивости и поддержки родителей, так как часто дети не хотят делать упражнения, капризничают во время массажа.

В тяжелых случаях, когда ситуацию не удается исправить консервативными методами, рекомендуется операция. Наиболее подходящий возраст для хирургической коррекции вальгусной стопы у ребенка – 10 – 12 лет. Оперативное лечение, несмотря на травматичность позволяет совсем избавиться от проблемы.

Вальгусная деформация влияет на развитие опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Возможны изменения в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, развитие артроза, остеохондроза, искривление позвоночника.

Чтобы предупредить болезнь, периодически показывайте ребенка ортопеду или хирургу, позаботьтесь о хорошем питании, укрепляйте иммунитет, правильно покупайте обувь.

Источник: https://g2f.ru/stati/valgusnaya-stopa-u-rebenka-kak-ispravit

Вальгусная деформация стоп ребенка: симптомы, ранняя диагностика и лечение

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная установка стопы — актуальная проблема детской ортопедии. Это деформация стопы, склонная к увеличению и способная вызвать ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. Коррекция установки стопы в раннем возрасте позволяет добиться 100% результата, избежать хирургического вмешательства и возможной инвалидности после взросления.

Общая характеристика патологии

Вальгусная деформация стопы — искривление оси стопы, влекущее смещение коленных суставов к медиальной линии, аддукцию стоп с пронацией и заваливанием внутрь. Пятки больного разворачиваются кнаружи, а при сведении ног вместе голеностопный сустав образует Х-образную форму.

Когда отмечается снижение высоты сводов стопы, диагностируют плоско-вальгусную деформацию стопы.

При этом меняется распределение нагрузок на другие структуры опорно-двигательного аппарата, физически не готовых к этому. Патология, начавшаяся с незначительного дефекта, может дать начало хроническим болезням: артриту, артрозу, бурситу, сколиозу.

При отсутствии лечения деформация стопы развивается по возрастающей и постепенно проходит 3 стадии, которые обозначаются как «степени тяжести».

Степени вальгусной деформации стоп у ребенка

Высота свода 15 мм, наклон пятки 15°, отведение переднего отдела стопы 10°, заднего отдела до 10°. Эта степень легко корректируется лечебной физкультурой, массажем.

Высота свода до 10 мм, наклон пятки до 10°, отведение переднего отдела стопы до 15°. Требуется продолжительный комплекс консервативных мероприятий.

Высота свода до 5 мм, наклон пятки до 5°, отведение переднего и заднего отделов стопы более 20°. Патология сложно поддается лечению, в большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Существует физиологическая норма вальгусной установки стоп. Это расхождение внутренних краев лодыжек на расстояние до 5 см при сведении колен вместе. В этих случаях установка стоп приходит в норму к 5-6 годам без лечения.

Причины патологии

Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной. Врожденная форма патологии формируется по причине нарушений форм и расположений костей стопы во время закладки и развития опорно-двигательного аппарата плода.

Формирование приобретенной формы патологии обусловлено мышечной гипотонией, дисплазией соединительной ткани, недоразвитостью или отклонениями в развитии сухожильно-связочного аппарата и статико-динамических взаимоотношений структур нижних конечностей.

Причины:

  • недоношенность детей;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • рахит;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • миодистрофия;
  • полинейропатия;
  • деформирующие заболевания и травмы суставов;
  • значительное превышение возрастной нормы веса.

Возможно совмещение патологии с врожденным вывихом бедра, ДЦП, полиомиелитом.

Частой причиной патологии становится принудительное нахождение детей в вертикальном положении (использование ходунков, прыгунков). Развитию деформации способствуют длительные и частые инфекционные заболевания в раннем возрасте.

Признаки вальгусной деформации

Визуальные признаки дефекта стопы у ребенка можно заметить, когда он начинает ходить. При ходьбе он наступает на внутренний край стопы.

Настораживающие признаки — совмещение пяток и расхождение носков во время стоящего положения. Если при этом посмотреть на ноги больного сзади, можно заметить искривление голеностопного сустава.

Х-образная деформация голеностопного сустава исключает прямую походку. Больной ходит с широко разведенными стопами, наступает неуверенно, шаркает. Дополнительные признаки:

  • повышенная утомляемость;
  • отказ от ходьбы;
  • боль в стопе, колене, позвоночнике;
  • отеки стоп;
  • стаптывание внутренней стороны подошвы обуви.

При появлении этих признаков нужно обратиться к ортопеду. Комплексное лечение вальгусной установки стопы важно начинать в раннем возрасте. До возраста 5-6 лет суставы состоят преимущественно из хрящевой ткани, имеющей эластичную структуру и относительно легко поддающейся коррекции.

Комплекс лечения вальгусной деформации

Цели лечения патологии — восстановление оптимальной формы стопы, соответствующей возрасту, укрепление связок и мышц, предупреждение деформации других отделов опорно-двигательного аппарата. Результативность терапевтических мероприятий зависит от регулярного и правильного выполнения рекомендаций ортопеда.

Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК играет ведущую роль в коррекции вальгусной установки стопы. Активные и регулярные упражнения укрепляют мышцы, кости и сухожилия. Постепенно, по мере увеличения выносливости, эти структуры смогут удерживать свод стопы и нагрузку от массы тела ребенка.

Ходьба по дорожке

Упражнение учит ребенка правильно ходить, не раскидывать стопы по сторонам. Это способствует правильной установке стопы.

Для этого подойдет прямой рисунок ковра или линия, прочерченная на полу. Обязательное условие — ширина дорожки не должна превышать 15 см.

Беговая дорожка

Наибольшей эффективностью отличаются роликовые беговые дорожки советского производства. Это конструкции, сделанные из маленьких дисков, которые раздражают нервные рецепторы стопы и укрепляют подошвы ног.

Ходьба по «елочке»

Для этого упражнения на полу раскладывают листочки или другой материал в форме «елочки», таким образом, чтобы ребенок, наступая на них, сводил носки стоп внутрь.

Ходьба по трехгранной доске

Упражнения укрепляют мышцы подошвы, растягивают внешнюю часть стопы и регулируют супинацию. Практикуют два варианта хождения по трехгранной доске: по прямой (поза канатоходца) и, наступая на две разные грани.

Ходьба по гимнастической дорожке

Упражнение стимулирует активность подошвенных мышц, укрепляет продольный свод стопы.

Для этого упражнения понадобится веревочная лестница, которую укладывают на пол, а поперечные балки плотно приводят друг к другу.

Ходьба по рельефной поверхности

Цель этого упражнения — стимуляции поднятия свода путем раздражения нервных рецепторов подошвы. В качестве инвентаря используют массажные каменные дорожки, которые можно приобрести в специализированных магазинах.

Коврик с рельефной поверхностью можно сделать и своими руками. Для этого на кусок ткани пришивают крупные пуговицы или другие атравматичные детали.

Ходьба по дорожке ощущений

Этот метод упражнений полезен не только для установки стопы, но и для нервной системы в целом. Дорожка ощущений — это комбинация мягких, жестких, рельефных, упругих участков. В дорожку должно входить не менее четырех различных по тактильному восприятию участков.

Массажные мячики и шары

Хороший терапевтический эффект дает регулярное применение мячей и шаров разных размеров с мягкими шипами. При этом выполняются упражнения с захватом и переносом стопой, разминанием на месте и прокатыванием под подошвой лечебного приспособления.

Это основные приспособления, которые должны задействоваться при лечении вальгусной установки стопы. Существуют и другие упражнения, рассчитанные на возраст ребенка и тяжесть деформации стопы.

Родителям ребенка с дефектом стопы врачи советуют пройти обучение основам ЛФК в ортопедических центрах. Здесь специалисты разработают индивидуальный для каждого случая комплекс упражнений, установят длительность и частоту повторений.

Лечебный массаж и упражнения

Основная роль лечебного массажа — регуляция мышечного тонуса и стимулирование местного кровотока. Это техника, совмещающая рефлекторные и механические воздействия на ноги, позвоночник и поясничный отдел больного. При этом практикуют одновременные воздействия разной силы на зоны перерастяжения и стянутости для регуляции мышечной дистонии.

Это достаточно сложная процедура, требующая специфичных знаний и навыков для правильного проведения. Поэтому родителям больного ребенка для прохождения первого курса процедуры рекомендуется обратиться к детскому массажисту. У специалиста нужно обучиться и методике ежедневного массажа.

Профессиональный массаж необходимо делать 3-4 раза в год курсами по 10-12 процедур.

Ортопедическая обувь с кожаной стелькой

Цель ношения ортопедической обуви — предупреждение дальнейшей деформации голеностопного сустава.

Рекомендации к приобретению обуви:

  • натуральная кожа;
  • жесткий задник для фиксации пятки;
  • шнурки, жестко фиксирующие стопу;
  • подкладка из мягкой ткани для предупреждения натирания;
  • невысокий устойчивый каблук;
  • кожаная стелька с невысоким супинатором;
  • расширяющийся носок;
  • плотная, но не тяжелая подошва.

Несмотря на общую схожесть, у каждого человека индивидуальная установка стопы. Поэтому недопустимо ношение ортопедической обуви после других детей. Это касается и подбора повседневной обуви.

По отдельным показаниям врач может назначить ношение ортопедических стелек, пальцевых корректоров или стяжек. В основном это индивидуальные конструкции, изготавливающиеся под заказ и меняющиеся по мере роста стопы.

Физиотерапия

Физиотерапия при вальгусной деформации стопы рассматривается как дополнительный метод лечения. Вид процедуры и курс лечения подбирает лечащий врач.

Основные методы:

  • электрофорез с йодидом калия;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • парафинотерапия;
  • диадинамотерапия.

Процедуры направлены на укрепление голеностопного сустава, связочного аппарата и повышение мышечного тонуса.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению становятся неэффективность проведенного лечения, высокий риск деформации других структур опорно-двигательного аппарата. Хирургическим методом лечатся и тяжелые степени врожденной формы патологии.

Поскольку по мере роста стопы происходят структурные изменения, возможны повторные рецидивы болезни. Поэтому в большинстве случаев целесообразно дождаться окончания роста стопы. Это происходит в 14-15 лет.

Основные методы:

  • остеотомия;
  • экзостэктомия;
  • артродез;
  • замена сустава имплантами;
  • артропластика.

Существует около 100 методов хирургической коррекции патологии. Выбор определенной тактики лечения зависит от особенностей деформации и возраста пациента.

В этом видео содержится комплекс лечебных упражнений для детей с вальгусной деформацией стоп.

Профилактика

Поскольку основные факторы патологии известны, профилактика проводится методом их устранения и предупреждения. Особенно важны профилактические мероприятия для недоношенных детей с недоразвитой соединительной тканью и со слабой иммунной системой.

Основы профилактики:

  • исключение нагрузки на ноги до 7-8 месяцев;
  • отказ от принудительной вертикализации (ходунки, прыгунки);
  • прием витаминов и макроэлементов, направленных на укрепление костной системы;
  • закаливание, лечебная гимнастика, массаж, ходьба босиком;
  • рациональное питание с полным набором нутриентов;
  • подбор обуви в соответствии с размером стопы;
  • предупреждение и быстрое лечение инфекционных патологий.

Важно своевременно снимать усталость ног. Для этого каждый вечер делают легкий массаж стоп и расслабляющие теплые ванны с травами шалфея, тысячелистника или мяты.

Различия патологии с другими видами деформации стоп

Родителям новорожденных детей полезно знать различия основных видов деформации стопы, наиболее часто встречающихся в ортопедической практике.

Варусная деформация

При этом виде деформации конечностей при сведении ног вместе колени не соприкасаются. Между голеностопными суставами образуется промежуток, напоминающий форму буквы «О». До 1 года варусное расхождение конечностей считается нормой, в старшем возрасте требуется коррекция.

Косолапость

Для типичной косолапости характерны эквинус (смещение пятки кверху, изогнутость стопы в подошвенном направлении), варус (выворачивание пятки внутрь), аддукция (приведение переднего отдела стопы), супинация (разворачивание внутреннего края стопы кверху).

Дополнительные признаки атипичной формы деформации — поперечная складка на подошве, стопы короче возрастной нормы, кости плюсны согнуты подошвенно.

Родителям и ребенку с любой деформацией стопы нужно привыкнуть к новому образу жизни. Это введение в ежедневный график лечебных упражнений, других рекомендованных ортопедом процедур. Поначалу это может показаться сложным и отнимать значительное количество времени. К тому же не все дети радуются нововведениям.

Пробудить заинтересованность ребенка можно, организовав лечебные процедуры в игровой форме и доступно объяснив их значимость. Помочь в этом может игровой уголок, оборудованный ярким лечебным инвентарем, веселая фоновая музыка, интерес самих родителей к своеобразной «игре».

Источник: https://dozhdalis.ru/valgusnaya-deformatsiya-stop-u-rebenka.html

Плоско-вальгусная деформация стоп: что это такое и как исправить дефект, причины развития патологии и способы лечения в разном возрасте

Вальгусная деформация стопы у детей

Плоско-вальгусная стопа — наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.

На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие — разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.

Вальгусное искривление — это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии — Х-образная деформация.

С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз — плоско-вальгусная деформация.

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

  • недоношенные и маловесные дети;
  • дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
  • пухлые детки с лишним весом;
  • дети с дисплазией тазобедренного сустава;
  • малыши, перенесшие рахит;
  • слабые и часто болеющие карапузы;
  • дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;
  • дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=AsDa0ztT2FQ

У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.

Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.

Плоско-вальгусная стопа — не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.

Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.

Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.

Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.

Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.

Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.

Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара — это задача профессионалов. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.

С этими рекомендациями родителям придется отправиться в ортопедический салон, где им подберут необходимую пару, а если нужной обуви нет в продаже, сошьют ее для малыша на заказ.

Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.

Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.

Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.

Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь, которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.

Массаж — обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж — дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.

В основе массажа — классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.

Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.

Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:

  • стопы, пальцы, плюсневые области стопы, пятку;
  • голеностоп с круговыми движениями вокруг голеностопного сустава;
  • коленный сустав круговыми движениями;
  • переднюю и заднюю часть бедра;
  • ягодицы;
  • пояснично-крестцовый отдел;
  • нижнюю часть спины.

Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.

Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.

И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.

Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды — 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.

Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.

Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина, предварительно разогретого, пластичного и эластичного.

В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.

Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.

Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.

Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.

В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.

Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии

Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.

На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое кальцием, магнием, витаминами В, С, Е, D, РР. Из рациона ребенка исключают весь фаст-фуд, копчености, маринованные и острые продукты.

Жирное мясо заменяют на диетическое, консервы — на отварную и печеную рыбу, рыбные котлеты. На столе ребенка всегда должны быть фрукты и свежие овощи.

Если малыш вел малоподвижный образ жизни, всей семье рекомендуется вставать из-за компьютеров и чаще совершать спокойные пешие прогулки, малышу с плоско-вальгусной стопой не стоит играть в футбол и хоккей, кататься на коньках, зато на пользу пойдут плавание и велосипедный спорт.

Нагрузки на ножки следует увеличивать постепенно по мере положительной динамики в процессе лечения. Регулярно придется посещать ортопеда, чтобы следить за ситуацией с профессиональной точки зрения.

Хирургически проблему решают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата, если вместо улучшения у ребенка наметилось ухудшение, а также при 3-4 степени патологии вне консервативного лечения.

Источник: https://cmiac.ru/kosti-i-sustavy/plosko-valgusnaya-deformatsiya-stop.html

ВасВылечим
Добавить комментарий