Умер от операции варикоз

Почему не нужно боятся операции по удалению вен? – Флебология Пирогова

Умер от операции варикоз

Как преодолеть страх перед операцией? — самый волнительный вопрос у большинства пациентов. Сегодня операция по удалению вен на ногах является рядовой процедурой. Проходит без каких-либо осложнений.

Организм ощущает только положительные изменения и легкость. Каждый год все больше пациентов приезжают в наш Сосудистый центр в Москве, чтобы получить качественную диагностику и записаться на операцию.

Помните, диагноз «варикоз нижних конечностей» – не приговор! Массовое распространение болезни свидетельствует о неправильном образе жизни, навязанном людям по средствам массовой информации.

Спеша получить успешную карьеру и благополучную старость, мы отметаем от себя мысли о здоровье. Наш организм регулярно подвергается стрессу и нагрузкам. Оттого у нас появляются заболевания, которые, казалось бы, никогда не должны были нас коснуться.

Страхи пациентов перед операцией и как это было

Врачи Флебологического центра имени Н.И. Пирогова провели массовый опрос пациентов, прибывших и прошедших операцию по удалению вен в период с 1 января по 1 апреля 2019 года. И вот какие популярные ответы они получили:

1. Будет больно во время операции

Этот страх появляется у каждого пациента во время любой операции, не только во время удаления вен. Но, давайте разберемся в конкретной ситуации. У каждого человека имеется свой уровень болевого порога. У кого-то он низкий, а кому-то повезло иметь высокий. И только от этого зависит, какой степени действия будет применено обезболивающее.

Флебологический центр оснащен современной техникой, позволяющей полностью избежать причинения боли пациенту. Перед началом операции вы можете почувствовать только уколы обезболивающего. После препарата у пациента остаются внешние ощущения прикосновений, а вот боль уже не ощущается.

2. Если удалить эти вены, то обязательно появятся такие же в другом месте

А вот этот ответ можно записать в мифы, поскольку удаление пораженной вены не приводит к появлению новообразований. Здесь не работают законы сообщающихся сосудов и собственное программирование.

Другое дело, когда ваш организм остается подвержен варикозу и вы не следуете рекомендациям врача. Но, даже в этом случае, до повторного проведения операции не доходит.

Устранить заболевание удается уже на первом этапе его развития.

3. Операция пройдет неудачно

Операция на вены уже стала настолько предсказуемой, что любое осложнение можно выявить еще на стадии удаления вены. К тому же, операция проходит без наркоза, разрезов и травм. Вероятность заражения инфекциями сведена к нулю. А обследование пациента перед операцией дает полное прогнозирование операции и ее исхода на несколько дней вперед. Так что переживать вам не о чём.

4. Трудная реабилитация после операции, будет сложно двигаться, не смогу продолжать работать

В 95% случаев, или если в цифрах, то 5 человек из 500 пациентов ощущает осложнения после операции. Пациентам приходится кардинально менять свой образ жизни и менять место работы.

В остальных случаях, на следующий день после операции можно становиться на ноги, ходить и даже идти на работу. Такие профессии как официант, парикмахер, учитель/преподаватель, и все, кому по долгу службы предстоит стоячая работа, находятся дома еще 2-3 дня.

Далее, возвращение к легким физическим нагрузкам рассчитывается индивидуально. Зачастую, достаточно 2-3 недели. Для фитнеса, йоги и пробежек требуется 1,5 месяца. А для пациентов, привыкшим к утренним марафонам, рекомендуется подождать 3 месяца после операции.

5. Если удалить вену, то кровь перестанет идти по ноге

При удалении подкожной вены поток крови начинает идти по глубоким венам. 90% венозной крови протекает именно по ним. Если часть пораженных вен удаляется, а застой крови ликвидируется, кровоток находит ближайший путь — это кровеносные сосуды. Поэтому нет никаких причин переживать по этому поводу.

6. Страх перед спинальной анестезией

Примерно каждый третий, из опрошенных пациентов, боится спинальной анестезии. Чтобы развеять ваш страх, раскроем процесс. Пациент садится на операционный стол, сгибает спину и опускает голову притягивая подбородок к груди.

Затем, подготавливается раствор. Анестезиолог говорит «делаю укол» и вводит иглу между 2-м и 3-м позвонками. Пациент чувствует, что между позвонками проходит игла, но яркого и стойкого ощущения боли нет.

Брать кровь с пальца гораздо ощутимее, чем спинная анестезия.

Препарат начинает действовать в течение 20 минут. При этом пациент перестает частично чувствовать свое тело, не может напрячь мышцы. Тело полностью расслабляется. Одни пациенты называют этот процесс «забавным», другие начинают откровенно дремать.

Если пациент сильно переживает, то по его согласию можно ввести успокоительное через вену руки. Ощущение неприятное. На 30 секунд появляется чувство жжения от локтя до шеи. На самом деле с венами все в порядке, это реакция мозга на незнакомый препарат. Через 30 секунд это проходит.

Приоритеты в лечении вен на ногах

В сосудистом центре Москвы операции на венах ног проходят настолько часто, что каждое движение любого врача из персонала доведено до автоматизма. Никаких оплошностей быть не может. Каждый врач несет на себе не только законодательную, но и собственную ответственность по лечению пациентов. А доверие пациента — самое ценное, что можно получить в ответ.

Часто, в качестве весомого аргумента перед решением идти на операцию выступают обычный страх и неизвестность. Подумайте, что для вас лучше: решиться на операцию, которая проходит 1 час или затягивать развитие болезни?

Назад к статьям

Источник: https://vascul.ru/articles/varicosis-fear-of-surgery

Сосудистый хирург Сергей Калинин: Вены на ногах – не только эстетика, варикоз может привести к летальному исходу

Умер от операции варикоз

– Сергей Сергеевич, признаки варикоза можно обнаружить у 90% женщин и почти у 70% мужчин. В интернете куча рецептов, как вылечить его за считаные дни: от прикладывания зеленых помидоров до яблочного уксуса и пиявок…

– Еще предлагают чудо-гель и чудо-таблетки для быстрого исцеления (смеется). Это нереально. В 90% случаев проблема варикозной болезни нижних конечностей – это проблема несостоятельности клапана большой или малой подкожных вен. Кровь по венам циркулирует снизу-вверх – от тканей к сердцу. Для того чтобы она сразу не возвращалась обратно, существуют клапаны.

Когда один из клапанов при соединении подкожной вены с глубокой веной не работает – в первую очередь в силу генетической предрасположенности – возникает варикозная болезнь нижних конечностей. Сегодня это заболевание лечится несколькими способами, каждый хорош по-своему, все сводятся примерно к одному – удалить или «обезвредить» неработающую вену.

Есть классическая операция, которая сегодня может выполняться под местной анестезией – через небольшие надрезы и проколы вена удаляется механически. В моей практике таких операций около 10%. 70% – лазерная операция, полное название – эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК), ее проводят под ультразвуковым контролем, всего за пять лет я сделал более полутора тысяч таких операций.

Через небольшой прокол кожи в вену вводится лазерный световод, лазерное излучение воздействует на стенку вены, она закрывается и со временем полностью рассасывается. И 20% – это новый метод – эндовенозная механо-химическая облитерация, сокращенно ЭМХО.

Методика появилась в Беларуси года полтора назад после того, как ангиохирурги Городского центра сосудистой хирургии 4-й больницы Минска съездили на научную конференцию в Лондон и переняли международный опыт. Метод хорош тем, что во время операции анестезия не нужна. Один укол, потом пациент чувствует, что что-то делают, могут быть дискомфортные ощущения, но боль не ощущает.

В вену вводят специальный девайс – приспособление, которое путем воздействия на внутреннюю стенку вены шрамирует и спазмирует ее. Одновременно вводят специальное вещество – склерозант, вена закрывается и вскоре перестает существовать. После первой такой операции у меня было ощущение, что я ничего не сделал! Она длилась 15 минут, пациент ее никак не почувствовал.

Специалисты относятся к ЭМХО по-разному, она подходит не всем пациентам, но владеть этим методом должен каждый флеболог. За полтора года я сделал порядка 100 таких операций и могу сказать, что ЭМХО имеет право на существование наряду с ЭВЛК и классической методикой операции.

– А как же склеротерапия, которая склеивает больную вену?

– Склеротерапию я выделяю отдельно, поскольку ее воздействие направлено лишь на маленькие сосудистые сеточки, паучки и небольшие венки. Как самостоятельный метод я бы не советовал использовать склеротерапию – он воздействует лишь на притоки, не убирая основную проблему.

Сергей Калинин: «Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама» Святослав ЗОРКИЙ

«Варикоз у беременной может закончиться тромбозом»

– То есть женщина со вздутыми синюшными змейками и язвами на ногах может уйти от вас с красивыми ногами?

– Не только женщина, но и мужчина. Есть 6 стадий варикозной болезни, первые три обратимы, 4 – 6-я – частично. Язва заживет, пигментация уменьшится, но какие-то явления могут остаться на всю жизнь. Недавно лечили пациентку, 88 лет. У нее была язва нижней трети голени.

Представьте себе бабушку, у которой нижняя треть голени полностью без кожи, воспалена, периодически нагнаивается. Пациентка думала, что ей надо ампутировать ногу. Под контролем УЗИ я сделал прокол – без анестезии, закрыл ствол вены при помощи ЭМХО и таким образом решил проблему. И все.

Через три месяца язва практически зажила.

Проблема варикозной болезни не только в эстетике. Когда к нам приходят с очень проблемными ногами, мы спрашиваем: «Почему не пришли раньше?» Отвечают: «Не болело». Кому-то врачи говорили: мол, не болит – значит, ничего делать не надо. Это неправильно, у варикозной болезни множество осложнений, некоторые из них могут закончиться летально.

Около 30% пациентов с варикозной болезнью переносят тромбофлебит. Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии. Клинически это может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию.

А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть хронической болезнью сердца – в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.

– Пациент самостоятельно может распознать тромбофлебит?

– В 90% случаях он поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет. Но ведь если у меня ломается машина, я не буду ее ремонтировать сам, а отвезу к специалистам на СТО.

А тут – здоровье и риски для жизни. Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно.

Нас, сосудистых хирургов, часто экстренно вызывают в роддом, и поверьте, оперировать беременную женщину по поводу тромбофлебита – так себе удовольствие. Есть риски преждевременных родов и даже прерывания беременности.

Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.

https://apteka.103.by

«Пиявки не спасают»

– Иногда приходят пациенты с пигментными точками на ногах – лечились пиявками.

После операции через полгода не будет видно ни проколов, ни разрезов, а следы от пиявок, которые не помогают, остаются на всю жизнь.

Возможно, лечение тромбофлебита пиявками было уместно в Средние века, когда не было лекарств. Сегодня же есть современные антикоагулянты: можно принимать одну или две таблетки в день и жить обычной жизнью.

– Какие еще ошибки совершают пациенты?

– Самая главная ошибка, когда люди думают, что варикозная болезнь может пройти сама. Если на нее не реагировать, это может привести к хронической венозной недостаточности последней стадии, когда появятся пигментация и язвы.

Были пациенты, которые отказывались от операции, а потом попадали в больницу с варикозной болезнью, осложненным тромбофлебитом и флотацией (движением. – Ред.) тромба в бедренную вену.

И им приходилось делать уже совсем не эстетические операции: другой разрез, другое послеоперационное лечение и другие риски для жизни.

– Некоторые боятся, что уберешь одну больную вену – на ее месте проявятся три новые.

– Неправда. Есть понятие рецидив, а есть – прогрессирование болезни. Если правильно сделать операцию – рецидив не возникнет.

Он возникает, как правило, из-за технической ошибки: например, из-за недооценки анатомических особенностей венозной системы пациента, неопытности хирурга.

Слава богу, что сегодня рядом с молодыми хирургами, когда они начинают свой хирургический путь, всегда есть специалист, который поможет, подскажет.

Сегодня варикозная болезнь диагностируется даже без выступающих вен. Может появиться такой симптом, как тяжесть в ноге, судороги и даже отек нижней конечности. Они могут возникнуть при несостоятельности клапана и варикозном расширении большой или малой подкожной вены.

Они идут глубже, чем их притоки, их не видно. В таких случаях не спешим оперировать, назначаем венотоники, которые улучшают микроциркуляцию, улучшают эластичность венозной стенки и тем самым снижают прогрессирование болезни.

Через 3 – 6 месяцев делаем УЗИ-контроль и, если заболевание прогрессирует, предлагаем операцию. В таком случае пациент отделается одним проколом в два миллиметра. Очень важно, чтобы хирург, который делает операцию, владел методикой ультразвуковой диагностики патологии вен.

Только в этом случае он сможет поставить правильный диагноз и предложить оптимальный метод лечения заболевания.

– Правда, что если появился варикоз на одной ноге, жди и на второй?

– Процентов 20 пациентов, если у них проявилась варикозная болезнь на одной ноге, перенесут его и на другой. Человека трудно ограничить. Как запретить девушке носить каблуки? Или спортсмену заниматься спортом? Или как убедить тучного человека похудеть на 100 килограммов? Хотя я видел довольно тучных людей и без признаков варикозной болезни.

– Читала, что можно укрепить сосуды и оттянуть наступление болезни, если пить витамин К, есть побольше лука, чеснока, морепродуктов…

– Я только за здоровое питание, но от болезни оно не избавит. Все пациенты, которых я оперировал, рассказывали, что варикозная болезнь была или у мамы, или у папы, или у дедушек-бабушек. 50 – 60% пациентов говорят, что вели здоровый образ жизни, но варикозная болезнь все рано появилась.

Сергей Калинин: «Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени» Святослав ЗОРКИЙ

«Мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания»

– Многие боятся операции, прикрываясь нехваткой времени.

– На самом деле, например, лазерная операция или ЭМХО может длиться 15 – 30 минут. После этого пациент сам встает с операционного стола и через полчаса идет домой. На все он потратит часа два. Операцию при необходимости можно сделать в обеденный перерыв и вернуться на работу.

Наша команда Городского центра сосудистой хирургии на базе 4-й больницы под руководством заведующего отделением сосудистой хирургии Ивана Петровича Климчука за последние годы добилась серьезных успехов, мы выступаем с докладами на международных конференциях и форумах, делимся и перенимаем опыт зарубежных коллег. Если раньше мы приезжали в Европу послушать и узнать что-то новое, то сегодня на любой европейской сосудистой конференции мы выступаем минимум с 3 – 4 докладами, где делимся нашим успехом и опытом.

– Считается, что варикоз – удел женщин…

– Нет, женщины обращаются к нам чаще не потому, что чаще болеют. Мужчин с варикозной болезнью не сильно меньше. Но они не обращают внимания, не бреют ноги и не видят свои вены. Как правило, мужчина обращается, когда уже минимум 3-я стадия заболевания.

Иногда приходит пациент с тяжелыми ногами и говорит: «Доктор в поликлинике сказал, что лазер мне уже не подходит». Это неправильно.

Наоборот, на 4 – 6-й стадии заболевания, когда уже есть язвы и мягкие ткани голени воспалены, лучше не делать никаких классических разрезов, а сделать пункцию, закрыть лазером большую или малую подкожную вену, через два месяца язва полностью зарубцуется, и потом уже можно заниматься «косметикой».

– Некоторые считают, что пусть плохонькая вена, но хоть как-то работает. Удалишь – их еще меньше станет, нагрузка возрастет.

– Варикозно расширенные вены уже не функционируют как надо и могут принести лишь проблемы для здоровья. У каждого на ноге две подкожные вены: большая и малая.

Бывает, что за операцию нужно удалить обе, это поверхностные вены, они не несут основную нагрузку. У человека есть глубокие вены нижней конечности, которые выполняют основную функцию венозного оттока крови.

Эти вены не поражаются варикозной болезнью.

Был пациент, у которого после лазерной операции по поводу варикоза произошел тромбоз глубокой венозной системы. Мы всегда опрашиваем пациента перед операцией на предмет заболеваний, какие лекарственные средства принимает и прочее.

Оказалось, он забыл, что у него тромбофилия – генетическое нарушение свертываемости крови. Если бы мы знали об этом до операции, тактика лечения была бы иной. Да, и лазер, и ЭМХО – это высокотехнологично, это косметично, но это операции. И если пациент к этому относится несерьезно – это тоже плохо.

Должна быть золотая середина: не нужно нагнетать и бояться, но нельзя относиться и легкомысленно. Кстати, и лазерную операцию, и ЭМХО при наличии техники и обученных специалистов можно выполнять в каждой поликлинике или частном медцентре амбулаторно.

Это бы здорово разгрузило стационары и помогло бы гораздо большему количеству людей сохранить здоровье и качество жизни.

ДОСЬЕ «КП»

Сергей Сергеевич Калинин, 33 года, сосудистый хирург, флеболог, пластический хирург.

После окончания Белорусского государственного медуниверситета по специальности «Лечебное дело» прошел клиническую ординатуру по хирургии, переподготовку и повышение квалификации по специальностям «Сосудистая хирургия», «Пластическая и эстетическая хирургия», «Лазерная хирургия» на базе БГМУ и БелМАПО.

Участвовал в многочисленных мастер-классах, конференциях и венозных форумах в Беларуси и за рубежом. Член Белорусской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов, Европейского венозного форума. Работает в Городском сосудистом центре УЗ «4-я городская клиническая больница им. Н.Е. Савченко».

Источник: https://www.kp.by/daily/26755/3785261/

Смерть от варикоза: причины, условия и профилактика

Умер от операции варикоз

Смерть от варикоза может наступить, если заболевание сильно запустить, (наиболее опасна 3 стадия), но если больной человек незамедлительно обратиться к опытному флебологу, то он сможет победить опасную болезнь и предотвратить ее повторное появление.

Насколько варикоз опасен

Многочисленные пациенты умирают не от варикоза, а от тех осложнений, которые он дает:

  • тромбоэмболия;
  • развитие обильного кровотечения и трофических язв;
  • тромбофлебит (слабые стенки кровеносных сосудов воспаляются и на нижних конечностях появляются тромбы).

Тромб перекрывает просвет кровеносного сосуда или отрывается от крупной вены, а затем «блуждает» по капиллярам и артериям.

При попадании тромба в лёгкие, он вызывает закупорку кровеносных сосудов, которые там расположены или ее отдельной ветви. После этого, плазма плохо очищается от диоксида углерода и насыщается кислородом. Закупорка вен и артерий может привести к смерти пациента.

Из-за того, что кровеносные сосуды получают мало кислорода, пациенты ощущают сильные боли в ногах, неприятное жжение, отёки и тяжесть. На 1 стадии заболевания изменяется кожа на ногах, она становиться очень гладкой на ощупь и приобретает светло-сиреневый цвет.

Постепенно в венах появляется гной, который иногда секретируется на поверхность кожи. Происходит омертвение и отторжение ткани, а кожа на нижних конечностях становится более плотной, чем раньше. Не стоит откладывать запись к врачу, если у вас на ногах появились трофические язвы, так как они очень плохо поддаются медикаментозному лечению.

Особенно опасно сильное кровотечение из пораженных сосудов, чаще всего данное явление происходит при варикозе желудка и пищевода. Если пациент потеряет большое количество крови, то он может скончаться.

При каких условиях может произойти летальный исход

Оторвавшийся тромб может привести к остановке сердца в любом месте и в любое время. Тромбоэмболия легочной артерии – это очень быстрая остановка течения крови в кровеносных артериях, которая приводит к смерти пациента, но можно спасти свою жизнь, если вовремя обнаружить следующие признаки:

  • гипоксия;
  • одышка;
  • частая пульсация;
  • голова кружится;
  • судороги в нижних конечностях;
  • бледность кожи;
  • мокрый кашель.

При правильной и быстрой постановке диагноза пациент избежит вышеописанных последствий. На начальной стадии недуга необходимо обратиться к опытному специалисту, который поставит правильный диагноз при помощи современного медицинского оборудования.

Когда наиболее вероятен летальный исход

Декомпенсация – это последняя и наиболее опасная стадия варикозной болезни. Нарушается отток плазмы крови из нижних конечностей, отёки увеличиваются в размере, появляются трофические язвы, которые могут привести к гибели человека.

На 3 стадии заболевания больше всего страдает кожный покров ног, а именно на ней появляются трещины и сухость. Вены, пораженные данной болезнью, сильно выпирают из-под кожного покрова и могут разорваться, даже от незначительной травмы.

Также умереть можно, если в пораженные кожные покровы попадет инфекция и возникнет заражение. Поэтому очень важно не запускать варикоз и вовремя его лечить.

Есть ли шансы выжить, при самых плохих прогнозах

При запущенной стадии заболевания, больному человеку может помочь только хирургическое вмешательство, которое стоит больших денег. Хирург удаляет у своего пациента подкожную варикозную вену, к счастью это не приведет к очень серьезным последствиям в организме. Кровоток, который плавно проходил по больной вене, врач распределяет по другим кровеносным сосудам.

Пациенту делают сложную операцию, если у него последняя стадия недуга или он занимался самолечением. После хирургического вмешательства у человека активируется отток плазмы к нижним конечностям и пораженная часть вены не видна из-под кожного покрова.

После хирургического вмешательства пациент должен пропить курс лекарств, пройти длительную реабилитацию и бинтовать ногу (или обе ноги) эластичным бинтом около полугода.

На больные ноги нужно надевать бандаж, не вставая с постели, приподняв их на 10-15 сантиметров. Что еще советуют врачи:

  • Каждый день делать тёплые компрессы;
  • Мазать пораженные участки кожи мазью Вишневского.

Советы Е.В. Малышевой, помогающие избежать смерти от варикоза (видео)

Посмотрев этот видеоролик, многие люди узнают немало новой информации и варикозном расширении вен нижних конечностей, как от него избавиться и не умереть.

Статистика смерти от варикоза

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, в развивающихся странах мира частота людей, страдающих от варикоза вен нижних конечностей составляет 26-34 процента среди женщин и 15-20% мужчин.

В нашей стране от данного заболевания страдают более 35 миллионов человек, а у 20% из них последняя стадия. Ежегодно на учет к флебологам по всей России становятся около 3% людей.

Если в СССР от варикозного расширения вен в основном страдали пожилые люди, то сейчас он встречается у многих подростков, которым по 13-15 лет. 10% населения нашей планеты, ежегодно умирают от варикоза.

Профилактические меры

Если у человека сидячая работа, то каждые 60-90 минут ему необходимо походить несколько минут или 10 раз подняться на носки, таким образом, мышцы ног сократятся, улучшится циркуляция крови и венозный кровоток усилится. Для тех, кто работает стоя перерывы необходимо делать, каждые 40-45 минут, а после рабочего дня прогуляться около 15 минут.

роль в предупреждении варикозного расширения вен принадлежит лечебной физической культуре (ЛФК). Во время занятий ЛФК улучшается ток крови и не происходит застой плазмы в кровеносных сосудах.

Очень полезны круговые движения стопами, упражнение под названием «велосипед», разгибания и сгибания тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

Заниматься лечебной физической культурой нужно утром и вечером, по 10-15 минут.

При начальной стадии этого заболевания можно подойти к лечению используя народные методы и лечебную физическую культуру, но если у пациента запущенная стадия недуга, то ему необходимо хирургическое вмешательство и длительное восстановление, в противном случае он может скончаться.

Источник: https://varikoza.ru/vidy/mozhno-li-umeret-ot-varikoza.html

ВасВылечим
Добавить комментарий