Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

  • тромбоз глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов.

Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние.

У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

  • угрожающий аборт;
  • индивидуальная непереносимость;
  • при искусственных клапанах в сердце;
  • при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония высокой степени;
  • сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

  • Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
  • Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
  • Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
  • Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
  • Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

При беременности Фраксипарин необходим в качестве курсовой терапии в тех случаях, когда у будущей мамочки фиксируется повышенная свертываемость крови, либо риск такого проявления очень высок. Курс назначается доктором индивидуально. Некоторым будущим мамочкам приходится вводить препарат все 9 месяцев беременности.

Внимание! Точная безопасность препарата клинически не установлена, но многие врачи сходятся во мнении, что лекарство можно применять на всех триместрах беременности совершенно спокойно. Во всяком случае, на втором и третьем триместре выявленных случаев отрицательного воздействия Фраксипарина выявлено не было.

На протяжении многих лет препарат используется для лечения и профилактики излишней свертываемости крови у будущих мам, хотя аннотация к препарату не редактировалась уже несколько десятков лет.

На первом триместре прием препарата самый неоднозначный. Прежде чем назначить Фраксипарин беременной женщине на этом сроке, врач изучает данные лабораторной диагностики и просчитывает степень риска преждевременных родов и гибели плода внутриутробно. Как правило, применение лекарства стараются отсрочить хотя бы до 16 недель беременности, когда плацентарная защита уже будет сформирована.

Предлагаем ознакомиться  К чему снится селедка соленая мужчине

К третьему триместру плод и размеры матки достигают максимальных объемов, сильно сжимается нижняя полая вена, от которой кровоток идет от конечностей к сердечной мышце. В этот период велик риск застоя крови, что и может привести к образованию тромбов. Закупорка легочной артерии может привести к летальному исходу.

Применение Фраксипарина при беременности

При беременности колоть препарат нужно максимально точно, для этого производитель приложил удобные к использованию одноразовые шприцы со специальной иглой. Раствор вводится под кожу в тех объемах, которые прописал доктор. В аптеке можно встретить дозировки 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл.

При беременности чаще не рискуют и назначают минимальную дозировку в 0,3 мл, применяемую не чаще 3 раз в сутки. Длительность курса рассчитывается в зависимости от индивидуальных анализов пациентки, но не должен состоять менее 10 дней. Чем больше масса тела женщины, тем большая дозировка ей полагается.

Лучше всего процедуру введения раствора доверить профессионалу, а именно лечащему врачу. Но в том случае, когда Фраксипарин назначается на весь срок беременности данный вариант совершенно проблематичен. Именно поэтому женщина должна сама научиться правильно вводить инъекции.

Методика введения раствора следующая:

  • Из шприца в обязательном порядке удаляется воздух. Для этого его переворачивают иглой вверх.
  • При себе нужно иметь стерильную ватку, заранее промоченную в спирте.
  • Приняв положение лежа на спине, нужно обработать небольшой отрезок кожи ватным тампоном, намоченным спиртом. При этом от пупка следует отступить несколько сантиметров.
  • На обработанном участке постараться захватить двумя пальцами небольшой отрезок кожи.
  • В вершину складки вводят иглу, наклонив ее на 90 градусов.
  • Раствор вводится до упора медленным надавливанием на поршень.
  • На место прокола нужно наложить ватку на несколько минут, пока кровь не прекратится.

Важно! Нельзя тереть место укола. Каждый день нужно менять стороны: с левой на правую и наоборот. Небольшой отек в течение нескольких часов после ввода инъекции – это нормальное явление, переживать по этому поводу не стоит.

Противопоказания и побочные эффекты

Фраксипарин является сильнодействующим препаратом, поэтому при некоторых состояниях беременной и при имеющихся у нее заболеваниях его применение противопоказано. Назначение лекарственного средства противопоказано следующим беременным женщинам:

  • при индивидуальной непереносимости входящих в лекарство веществ;
  • при дефиците свертываемости крови с кровотечениями;
  • при болезни печени или почек;
  • при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • при язвенных обострениях двенадцатиперстной кишки;
  • при гипертонии;
  • при повышенном кровяном давлении;
  • при нулевом результате предыдущего лечения подобным препаратом.

К побочным реакциям организма на препарат можно назвать кожные высыпания. Сначала место укола краснеет, а затем около него появляется сыпь. Аллергия может проявляться в виде отека Квинке или в виде крапивницы. Крайне редко возможна реакция анафилактического шока.

Следует знать! При передозировке очень часто открывается кровотечение. Если кровотечение не сильное, то постановку укола отсрочивают на несколько дней после предварительной консультации с врачом. В особо тяжелых случаях, когда кровь не удается остановить, вводится дополнительно сульфат протамина, который нейтрализует действие Фраксипарина.

Аналоги

При невозможности приема Фраксипарина врач назначает его аналоги. К аналогам относятся те средства, которые стоят в одной фармакологической подгруппе и имеют схожий механизм воздействия:

  • Цибор 2500 или 3500 (подкожные инъекции).
  • Флагмин (внутривенные и подкожные инъекции).
  • Пиявит (в виде капсул).
  • Клексан (подкожные инъекции).
  • Гепарин-натрий (внутривенное и подкожное введение).
  • Гепарин-Ферейн (внутривенное и подкожное введение).
  • Гепарин Сандоз (подкожные инъекции).
  • Гепарин (внутренние и подкожные инъекции).
  • Гепарин (порошок амфорный).
  • Гемапаксан (подкожные инъекции).
  • Весел Дуэ Ф (раствор для внутривенного и подкожного введения, капсулы).
  • Антитромин 3 человеческий лиофилизат (инфузии).
  • Ангиофлюкс (внутривенное и внутримышечные инъекции).
  • Антиофлюкс (капсулы).

Фраксипарин при беременности назначают тогда, когда врач произведет анализ показаний и сверит их с самочувствием будущей матери.

Препарат можно колоть в виде инъекций на протяжении всего срока вынашивания ребенка, так как его влияние на плод не является отрицательным. На поздних сроках плацентарный барьер настолько велик, что никакие инородные вещества через него пройти не могут.

У Фраксипарина есть также ряд противопоказаний и при долгом его применении могут возникнуть побочные реакции организма.

Источник: https://nevrolog26.ru/ukoly-zhivot-beremennosti-fraksiparin/

Антикоагулянт GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Фраксипарин. раствор для подкожных инъекций – отзыв

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Мне прописали “Фраксипарин” при беременности на 33 неделе, когда я лежала на сохранении с нарушением кровотока 1Б степени. В роддоме этого лекарства не было, поэтому пришлось покупать самой. Препарат оказался не из дешёвых: в одной из с самых недорогих аптек он стоил 2427 рублей за упаковку из 10 одноразовых шпирицев по 0.3 мл.

Слепо доверяя врачам, я сначала купила, а потом задумалась, что это за лекарство такое, зачем мне назначили “Фраксипарин” при беременности и самое главное – как он может повлиять на ребёнка.

Сначала открыла инструкцию. В показаниях к применению я увидела следующее:

— профилактика тромбоэмболических осложнений (при хирургических и ортопедических вмешательствах; у больных с высоким риском тромбообразования при острой дыхательной и/или сердечной недостаточности в условиях ОИТ);

— лечение тромбоэмболий;

— профилактика свертывания крови во время гемодиализа;

— лечение нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q.

Все понятно. Говоря простым языком, “Фраксипарин” препятствует образованию тромбов. А что относительно беременности и лактации? Читаем вот что:

Опыты на животных не показали тератогенного или фетотоксического эффектов надропарина кальция, тем не менее, в настоящее время имеются лишь ограниченные данные, касающиеся проникновения надропарина кальция через плаценту у человека. Поэтому назначение препарата Фраксипарин при беременности не рекомендуется, кроме случаев, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

В настоящее время имеются лишь ограниченные данные относительно выделения надропарина кальция в грудное молоко. В связи с этим, применение надропарина кальция в период грудного вскармливания не рекомендуется.

После прочтения слов, что “Фраксипарин” при беременности не рекомендуется, у меня началась паника. Как же мог доктор назначить мне лекарство, которое в моем положении противопоказано? Задать этот вопрос саму врачу возможности не было, так как она ушла на выходные, поэтому пришлось прибегнуть к помощи интернета.

В сети было много разной информации об этом препарате: и о том, что не желательно применять его в первом и втором триместре, и о том, что беременным вообще его назначать не следует. Однако, отзывы тех, кто колол препарат, будучи в положении, все были положительные, многим он помог сохранить беременность.

Как действует препарат на организм беременной и на плод? Если у женщины густая кровь, высока вероятность образования тромбов и застоев кровотока, а это может отрицательно сказаться на самочувствии малыша – у него начнётся гипоксия. “Фраксипарин” разжижает кровь, улучшает кровоток, и в результате ребёнок не страдает от недостатка кислорода.

В общем, в голове моей все улеглось, отзывы успокоили, и я решила, что препарат стоит использовать. Не мне первой назначили это лекарство, и получается, что несмотря на то, что инструкция не рекомендует, на практике “Фраксипарин” при беременности применяют, причём довольно успешно.

Лекарство очень удобно расфасовано в небольшие одноразовые шприцы, иголка маленькая, без проблем можно колоть самой себе.

Вопрос встал в другом. Вводить препарат необходимо в живот, в зажатую двумя пальцами складку кожи. А как это сделать, когда пузо как барабан?)

Да и вообще, чисто психологически тяжело делать укол в живот, когда там уже можно разглядеть, как спинкой и попкой кверху поворачивается ребенок.

Есть другой вариант, который посоветовала мне врач, – ввести лекарство в плечо. Вот в это место:

Сюда и удобно, и морально не тяжело втыкать иглу)

Я применяла “Фраксипарин” при беременности 10 дней. Вкупе с барокамерой и капельницами, которые мне и ставили в больнице, лечение дало результаты, и диагноз, с которым я легла в стационар, был снят. Не могу сказать, насколько свою роль здесь сыграл “Фраксипарин”, но думаю, что в немалой степени положительный итог лечения зависил и от него.

Препарату ставлю пять звёзд, потому что переносила я его нормально, побочных явлений на наблюдала, беременность с его помощью сохранила. Скажем так: в том числе и с его помощью, так как другие лекарства тоже присутствовали.

А что касается того, рекомендую я или нет “Фраксипарин” при беременности, то да, рекомендую, но только в том случае, если вам его назначил врач. Доктора знают, что делают, и думаю, что им можно доверять.

Спасибо, что уделили внимание моему отзыву. Дай бог, чтобы вам не пригодились никакие лекарства. Здоровья вам и вашим малышам!

Источник: https://irecommend.ru/content/fraksiparin-pri-beremennosti-dlya-chego-naznachayut-preparat-kotoryi-pri-beremennosti-ne-rek

Фраксипарин при беременности: отзывы, что лучше, инструкция по применению

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Когда специалист выписывает будущей маме Фраксипарин при беременности, она часто начинает переживать. Многие женщины уверены, что различные медикаменты могут очень сильно навредить их малышу. Однако если присутствует риск для жизни матери, лекарственное средство все же назначают. Но лечение должно проходить под контролем врача.

Фотографии:
назначать только врач Терапия Фраксипарин
на мониторе процесс консультация
на природе брюнетка питьё

Существует несколько случаев, когда врачи прописывают Фраксипарин при планировании и ведении беременности. К ним относится:

  • профилактика гиперкоагуляции;
  • повышенная свертываемость крови, провоцирующая тромбообразование;
  • профилактика тромбообразования в случае хирургических операций;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений с высоким риском тромбообразования;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • лечение нестабильной стенокардии;
  • лечение тромбоэмболий.

Некоторым будущим мамам приходится принимать препарат во всех триместрах. Далеко не все специалисты считают, что данное лекарство абсолютно безопасно.

Доктора уверены, что во время первого триместра средство не стоит использовать для профилактики и лечения.

При беременности на более поздних сроках врач должен принимать решение о назначении и отмене фраксипарина только после результатов анализов. Давайте подробнее узнаем об этом препарате.

Когда можно использовать средство

Несмотря на отзывы некоторых врачей о том, что фраксипарин безопасен при беременности, не стоит использовать его без крайней необходимости. Специалист обычно назначает препарат пациентке, если угроза жизни матери выше, чем потенциальный риск для плода.

Терапия во время вынашивания

Средство прописывается в качестве профилактики и лечения патологий, которые провоцируют повышенную свертываемость крови. Врач в индивидуальном порядке определяет длительность приема лекарство. Продолжительность курса напрямую зависит от степени тяжести болячки.

Иногда будущие мамы вынуждены во время всего периода беременности делать инъекции препарата. Средство обладает определенным механизмом действия, который не зависит от того, назначено ли оно при планировании или ведении беременности:

  • препарат связывается с белком плазмы крови, подавляет свертывающие факторы крови;
  • уменьшает вязкость крови;
  • предотвращает склеивание тромбоцитов крови.

До сих пор ведутся горячие споры насчет того, насколько фраксипарин при беременности может быть опасен для плода и будущей матери. Одни специалисты считают, что лекарство не способно негативно повлиять на плод, и многолетняя практика применения подтверждает это.

Про инструкцию Фурацилина при беременности.

Другие же считают, что лекарство может стать причиной сильных внутренних кровотечений, которые очень опасны для здоровья женщины и ее малыша. Кроме того, в инструкции указано, что ученые не проводили какие-либо исследования о влиянии средство на плод, поэтому нельзя утверждать, что оно полностью безопасно.

При беременности врач назначает уколы фраксипарина только в критических ситуациях, когда наблюдается повышенная свертываемость крови. Данное состояние может вызвать:

  • преждевременную родовую деятельность;
  • внутриутробную гибель малыша;
  • самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно доктора прописывают средство только во втором-третьем триместрах. На это есть несколько причин.

Плацента растет вместе с плодом на протяжении всех девяти месяцев. В ней развивается сеть капилляров и кровеносных сосудов, которые обеспечивают ребенку питание. Если у женщины густеет кровь, она начинает застаиваться в капиллярах. В результате, появляется тромбообразование, кислородное голодание плода. Это не может не отразиться на его развитии и самочувствии.

Во время последнего триместра матка достигает своих максимальных размеров, поэтому сильно давит на вены малого таза, что становится причиной ухудшения кровотока в ногах. Кровь начинает застаиваться в нижних конечностях, поэтому могут появиться тромбы. Результатом становится тромбоэмболия легочной артерии. Это грозит смертью женщины и ее малыша.

Назначают при планировании и ведении беременности

Но в любом случае, при беременности препарат транексам, фраксипарин и прочие средства должен прописывать только врач после индивидуальной консультации. Иногда средство может спасти жизнь женщине и ее плоду. Поэтому нельзя утверждать, что лекарство категорически запрещено. Все должно решаться в персональном порядке.

ПреимуществаНедостатки
Меньший риск развития ренальной остеодистрофии.Опасен во время первого триместра.
Положительное воздействие на обмен липидов.Вызывает множество побочных явлений.
Возможность терапии в амбулаторных условиях.Высокая цена.

Побочные эффекты и противопоказания

При беременности нужно внимательно прочитать инструкцию по применению препарата фраксипарин.

Как практически у любого сильно действующего, эффективного средства, у фраксипарина есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Поэтому перед применением средства нужно тщательно изучить проблему и учесть возможные риски, которые могут возникнуть от лечения. Лекарство запрещено в следующих случаях.

  1. Пациентка не переносит активное вещество надропарин, которое присутствует в препарате.
  2. Наблюдается коагулопатия, представляющая собой дефицит свертывания крови.
  3. Нет результата от терапии лекарствами антиагрегантной группы: Аспекард, Кардиомагнил, Аспирин Кардио.
  4. Острый инфекционный эндокардит.
  5. Геморрагическая цереброваскулярная травма.
  6. Развитие тромбоцитопении после использования надропарина кальция ранее.

После лечения могут развиться побочные эффекты, однако, судя по отзывам врача, они появляются редко. К негативным реакциям относится.

  1. Анафилактический шок.
  2. Отек Квинке.
  3. Крапивница.
  4. Аллергия в виде зуды или сыпи.

Препарат нужно с осторожностью принимать женщинам, которые страдают осложнениями в работе желудочно-кишечного тракта, повышенного артериального давления, нарушения кровообращений в области глаз, нарушения работы почек или печени. Учтите, что передозировка грозит появлением кровотечения. Также может повысится уровень печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Как правильно колоть лекарство

Перед тем, как при беременности врач назначает уколы фраксипарина в живот, он обязательно направляет пациентку на анализ крови, чтобы определить показатель свертываемости крови. Дозировка средства назначается в персональном порядке только после того, как анализы покажут необходимость лечения. Длительность и доза зависят от массы тела и степени заболевания.

Очень важно знать, как колоть фраксипарин при беременности. Он предназначен для подкожного и внутреннего введения, выпускается в готовом виде в шприце. Предлагается два объема: 0,3 мл и 0,6 мл.

При беременности лучше всего не смотреть видео о том, как же правильно колоть самой себе фраксипарин, а доверить это дело специалистам. Уколы нужно делать раз за день. Но не у всех есть возможность каждый день ходить в поликлинику, поэтому некоторые пациентки предпочитают самостоятельно проводить процедуру в домашних условиях.

  1. Нужно взять шприц таким образом, чтобы его игла была направлена вверх, после чего медленно выдавить весь воздух.
  2. Отмерить расстояние в два пальца от пупка вверх (здесь нет кровеносных сосудов).
  3. Протереть кожу дезинфицирующим раствором.
  4. Взять кожу так, чтобы образовалась вертикальная складка.
  5. Ввести иглу в кожу под углом 90 градусов.
  6. Медленно впрыснуть лекарство.
  7. Вытащить иглу и прижать ватку к месту инъекций.

После укола может образоваться небольшой отек. Причин для волнения нет, данное явление абсолютно нормально. Если вы заметили появление побочных эффектов, нужно сразу же прекратить лечение и обратиться к специалисту. При беременности именно он должен подробно проконсультировать вас, как правильно колоть фраксипарин.

Должен назначать только врач

Аналоги данного препарата

Существует несколько аналогов известного фраксипарина. Но при беременности нужно обязательно проконсультироваться с врачом, а не назначать их себе самостоятельно. Средства находятся в одной фармакологической подгруппе и похожи по механизму воздействия:

  • Цибор 2500 или 3500 (подкожные инъекции);
  • Флагмин (внутривенные и подкожные инъекции);
  • Пиявит (капсулы);
  • Клексан (подкожные инъекции);
  • Гепарин-натрий (внутривенное и подкожное введение);
  • Гепарин-Ферейн (внутривенное и подкожное введение);
  • Гепарин Сандоз (подкожные инъекции);
  • Гепарин (внутренние и подкожные инъекции);
  • Гепарин (порошок амфорный);
  • Гемапаксан (подкожные инъекции);
  • Весел Дуэ Ф (раствор для внутривенного и подкожного введения, капсулы);
  • Антитромин 3 человеческий лиофилизат (инфузии);
  • Ангиофлюкс (внутривенное и внутримышечные инъекции);
  • Антиофлюкс (капсулы).

Вся правда про Хлорофиллипт для полоскания горла при беременности и Церукал при беременности.

Несмотря на то, механизмы действия фраксипарина, клексана или гепарина схожи, только врач должен решать, что лучше назначить девушке при беременности. Самолечение грозит только лишь ухудшением состояния здоровья и развитием побочных реакций.

Ирина Клементьева:

Принимала фраксипарин еще на ранних сроках своей беременности.

Очень дорогое лекарство, но делать было нечего: на шестой неделе открылось такое сильное кровотечение, что пришлось ложиться на сохранение.

Очень испугалась, потому что такой серьезный препарат было очень страшно колоть в живот. Генетический анализ показал предрасположенность к кровотечению, пришлось лечиться. Колола месяц раз за день.

Алина Сираева:

Принимала фраксипарин при вынашивании второй беременности. До этого были две замершие, поэтому начала колоть препарат сразу же после зачатия. Открылось сильнейшее кровотечение, остановить не смогли, поэтому ребеночка потеряла. Врач сказала, что виновато именно это лекарство, потому что его можно колоть только после 7 недели.

Нина Долгова:

Принимала фраксипарин, когда при беременности выяснилось, что у меня наследственная тромбофлебия. Цена не порадовала, но до этого было два выкидыша, да и Д-димер показал плохой результат на 8 неделе.

Пришлось колоть каждый день по 0,3 на протяжении всех 9 месяцев. Врач отменил за сутки до начала родов, когда легла на сохранения. Кровопотери во время родов не было, сыночек здоровым родился.

После еще 2 недели продолжала колоть.

  • Можно ли беременным капли от аллергии
  • Диазолин при беременности – можно ли принимать
  • Свечи от молочницы во время беременности
  • Йодомарин при беременности и планировании
  • Можно ли принимать АЦЦ при беременности
  • Можно или нет применять Хилак Форте беременным

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/medicament/fraksiparin-pri-beremennosti

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

  • угрожающий аборт;
  • индивидуальная непереносимость;
  • при искусственных клапанах в сердце;
  • при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония высокой степени;
  • сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

  • Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
  • Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
  • Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
  • Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
  • Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/ukoly-v-zhivot-beremennym

Фраксипарин после кесарева: кому и зачем назначают, как колоть уколы в живот после кесарева сечения

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Фраксипарин после кесарева нужен для предупреждения венозного тромбоза.

Этот препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов и имеет преимущества: доказанная эффективность, реже вызывает кровотечения, можно вводить 1 раз в сутки, не нужно ежедневно контролировать свертываемость крови.

Назначается при экстренной операции, а при плановом кесаревом учитывают факторы риска (ранее перенесенный тромбоз, сопутствующие болезни, токсикоз и другие).

Вводят подкожно 0,3 мл в сутки для профилактики 7-10 дней, если ранее были случаи закупорки вен голени, тазовых, легочных артерий, то используют 2 укола в день, а курс продлевается до 1-2 месяцев.

При процедурах ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) препарат может быть рекомендован еще на этапе подготовки к беременности.

Женщинам со склонностью к тромбозу он применяется и при вынашивании ребенка со 2 триместра и до родов.

Как работает Фраксипарин после кесарева, особенности препарата

Фраксипарин после кесарева сечения уменьшает свертываемость крови и предотвращает формирование сгустков (тромбов) в венозной сети. В результате улучшается кровоток и снижается риск очень опасного осложнения – легочной тромбоэмболии, она является причиной 20% случаев материнской смертности.

К особенностям этого препарата из группы низкомолекулярных гепаринов относятся:

  • доказанная эффективность при венозных тромбозах для лечения и профилактики;
  • предсказуемый результат применения;
  • реже вызывает кровотечения и падение числа тромбоцитов (тромбопению), снижение плотности костной ткани по сравнению с обычным гепарином;
  • достаточно вводить 1 раз в сутки для предупреждения тромботических осложнений и 2 раза в случае лечения;
  • не нужно ежедневно контролировать свертываемость крови.

Зачем назначают

Фраксипарин назначается для того, чтобы избежать закупорки венозных сосудов – глубоких вен голени, таза, легочных артерий. Такие последствия возникают после кесарева сечения из-за повышенной свертываемости крови у беременных (естественный процесс), а также сама операция кесарева становится дополнительным фактором риска.

Синдром венозной тромбоэмболии у роженицы может протекать стремительно, иногда нет типичной симптоматики, его результатом при позднем выявлении становится смерть женщины.

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают Клексан после кесарева. Из статьи вы узнаете о преимуществах Клексана перед гепарином, показаниях для назначения, как колоть в живот после КС, возможных осложнениях.

А здесь подробнее о том, почему возникают отеки после кесарева.

Кому необходимо применение

Фраксипарин назначается после экстренной операции кесарева сечения вне зависимости от сопутствующих и перенесенных ранее болезней. Это объясняется:

  • обширным полостным вмешательством;
  • достаточно длительным восстановительным периодом;
  • ограниченной двигательной активностью;
  • большой кровопотерей, запускающей усиление свертывающей способности крови.

При плановом кесаревом сечении применение Фраксипарина нужно женщинам, которые входят в группу риска венозных тромбозов, при назначении учитывают:

  • ранее перенесенную закупорку вен, особенно легочную тромбоэмболию, частые рецидивы тромбоза;
  • ожирение;
  • возраст от 35 лет;
  • семейную предрасположенность к тромбообразованию;
  • болезни крови – тромбофилия, антифосфолипидный синдром, серповидно-клеточная анемия;
  • курение;
  • варикозное расширение вен ног;
  • повышенное артериальное давление;
  • хронические заболевания почек с отеками и гипертонией;
  • злокачественные новообразования;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные или инфекционные болезни, в том числе и нагноение послеоперационной раны;
  • аутоиммунные патологии (образование антител к своим тканям) – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, тиреоидит;
  • заболевания сердца, легких.

Риск тромботических осложнений возрастает и при особенностях течения текущей беременности:

  • вынашивание более одного плода;
  • тяжелая рвота, понос, обезвоживание;
  • постельный режим от 4 дней;
  • хирургическое вмешательство вне зависимости от причины и объема;
  • кровотечение более 1 литра после кесарева;
  • преэклампсия (токсикоз второй половины).

Противопоказания

Фраксипарин запрещен при наличии:

  • непереносимости;
  • кровотечения;
  • сниженной свертываемости крови;
  • ранее перенесенной тромбоцитопении после введения гепарина или текущем уменьшении кровяных пластинок;
  • язвенной болезни;
  • воспаления внутренней, наружной оболочки сердца (подострый бактериальный эндокардит, перикардит);
  • тяжелого течения сахарного диабета.

Нужна осторожность (врачебный контроль, анализы), если у женщины обнаружены:

  • артериальная гипертензия;
  • ретинопатия (поражение сосудов сетчатой оболочки глаз на фоне диабета или гипертонической болезни);
  • тяжелая степень почечной, печеночной недостаточности;
  • воспаление сосудистых стенок (васкулит).

Влияет ли на ребенка

Фраксипарин в незначительном количестве выделяется с грудным молоком. При этом его всасывание из желудочно-кишечного тракта в кровь ребенка не происходит.

Нет оснований предполагать отрицательное влияние препарата на младенца, поэтому его назначают кормящим женщинам.

При лактации и необходимости длительного применения больших доз рекомендуется новорожденному раз в месяц проверять общий анализ крови.

Дозировка и длительность лечения Фраксипарином после кесарева сечения

Введение Фраксипарина в дозе 0,3 мл после кесарева сечения считается профилактической дозировкой, укол делается под кожу 1 раз в сутки. Если необходимо лечение уже возникшего тромбоза, или риск осложнений высокий, то суточная доза повышается до 0,6 мл (две подкожные инъекции в день).

Продолжительность терапии может быть 7-10 дней, если нет оснований предполагать развитие тромбоза. При ранее перенесенной закупорке вен конечностей курс продлевают до 2-3 недель, а при легочной тромбоэмболии в прошлом – до 1,5-2 месяцев.

Как делать уколы Фраксипарина в живот после кесарева сечения

Уколы Фраксипарина нужно делать под кожу, для этого после кесарева сечения выбирают участок по боковой поверхности живота на расстоянии не менее 5 см от пупка. В зоне инъекции не должно быть болезненности, нарушений целостности, уплотнений, кожных заболеваний. Женщина может делать уколы самостоятельно, для этого нужно:

  1. Тщательно вымыть руки, кожу живота (вдали от раны) с антибактериальным мылом и просушить.
  2. Снять колпачок со шприца, заполненного препаратом, не допускать потом его касаний к предметам (воздух выпускать не нужно).
  3. Держать шприц с открытой иглой в правой руке (положение как при письме карандашом).
  4. Взять левой рукой складку кожи сбоку живота и плотно зажать ее между указательным и большим пальцем.
  5. Ввести иглу полностью в складку строго перпендикулярно поверхности кожи.
  6. Полностью выпустить Фраксипарин, извлечь иглу и прижать спиртовым тампоном место инъекции (сильно не прижимать и не растирать).

Причины для терапии при беременности, после ЭКО

Введение Фраксипарина беременным рекомендуется для предупреждения тромбоза в таких случаях:

  • в прошлом был венозный тромбоз (однократный с факторами риска или повторяющийся);
  • есть наследственная склонность к тромбообразованию (у кровных родственников были сосудистые заболевания – тромбофлебит, легочная тромбоэмболия, закупорка глубоких вен голени, инсульт, инфаркт);
  • в анализах крови обнаружена повышенная свертываемость, антитела к фосфолипидам, генные мутации с нарушением образования антисвертывающих факторов.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Повышенная свертываемость крови нередко бывает причиной неудачного проведения экстракорпорального оплодотворения. Гормональная подготовка к ЭКО также усугубляет склонность к тромбообразованию. Из-за нарушения кровотока в стенке матки затрудняется прикреплении плодного яйца, питание зародыша, формирование плаценты. Это приводит к выкидышам на ранних сроках.

Для профилактики отторжения эмбриона и осложнений в виде закупорки вен Фраксипарин вводят в период подготовки беременности. Это увеличивает шансы на зачатие почти на 25%. После его наступления в первом триместре препарат чаще всего отменяют, а с конца 3 месяца и вплоть до самых родов женщине назначают профилактические дозы медикамента.

Смотрите в этом видео о том, в каких случаях во время беременности назначают низкомолекулярный гепарин:

Обследование перед введением препарата

Для того чтобы определить необходимость применения Фраксипарина при вынашивании ребенка, сдают анализ крови на такие показатели:

  • фибриноген;
  • антитромбин 3;
  • протромбиновое время и протромбиновый индекс;
  • МНО (международное нормализованное отношение);
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • тромбиновое время;
  • АВР (активированное время рекальцификации);
  • D-димер;
  • фибрин-мономерные комплексы.

При подозрении на наследственную тромбофилию исследуют генные мутации, наиболее важные тесты:

  • ген F2-протромбин (второй фактор свертывания крови);
  • ген F5 (пятый фактор);
  • серпин 1 (PAI-1), блокирующий тканевой активатор плазминогена;
  • ген ITGA2-α2 интегрин (рецептор к коллагену тромбоцитов).

В ходе лечения Фраксипарином достаточно 1 раз в месяц контролировать уровень тромбоцитов крови, анти-Ха фактор, печеночные и почечные пробы.

Смотрите в этом видео о целесообразности проведения генетических тестов на риск развития тромбофилии во время вынашивания плода:

Стоимость препарата

Одна упаковка Фраксипарина (10 шприцов по 0,3 мл) стоит около 2200 рублей (диапазон цен – 1800-2400 рублей). Если необходимы большие дозы, то их можно приобрести по таким средним ценам:

  • 10 штук по 0,4 мл – 3200 рублей;
  • 10 штук по 0,6 мл – 3800 рублей;
  • 10 штук по 0,8 мл – 5000 рублей.

Действующее вещество – надропарин, представлено в аптечной сети только Фраксипарином, поэтому при необходимости замена может быть на групповые аналоги (низкомолекулярные гепарины) – Клексан, Цибор, Фрагмин. Все эти препараты рецептурные и применяются строго по назначению врача.

Рекомендуем прочитать о том, почему возникает геморрой после кесарева. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах геморроя после КС, вариантах терапии препаратами, диетой и народными методами.

А здесь подробнее о том, что нужно знать об операции кесарево сечение.

Фраксипарин назначается после экстренной операции кесарева сечения для предупреждения тромбоза вен и легочной тромбоэмболии. При плановом оперативном родоразрешении перед применением учитывают факторы риска (тромбофилия, преэклампсия, ранее перенесенная закупорка вен).

Источник: https://kesarevo.online/fraksiparin-posle-kesareva/

ВасВылечим
Добавить комментарий