Уколы клексан в живот при беременности

Лекарственный препарат Клексан – отзыв

Уколы клексан в живот при беременности

Мой отзыв о препарате Клексан, который я использовала при беременности. Он действительно спасает жизни матери и ребёнка. Мой опыт 20 и 1 неделя применения в дозировке 2000 и 4000 ед. Уколы себе делала сама, фото-схема. Покажу и расскажу подробно обо всем.

Предыстория.

Первый раз с уколами препарата Клексан я столкнулась после первых родов. Мне неделю кололи жутко болезненные уколы в живот, не говоря, что это и для чего. Лишь при выписке терапевт пояснила, что мой последний анализ гемостаза в норме и она отменяет назначение колоть Клексан ещё месяц после родов. А все дело вот в чем….

Моя первая доченька родилась очень неожиданно путём экстренного кесарева в 30 недель. Причина – тяжёлая преэклампсия. Только благодаря слаженной профессиональной работе врачей научного центра акушерства и гинекологии им. Кулакова остались живы и я, и малышка.

За что я им буду всю жизнь благодарна! О причинах мне тогда никто из врачей не сказал, просто разводили руками и говорили, что такое бывает редко и причин никто не знает. Но они ошибались! Это я узнала потом, пообщавшись с одной девушкой в сети, которая тоже через подобное прошла. Но даже информации по ее случаю было мало.

Все пояснила врач, которую мне нашли на этапе подготовки ко второй беременности!

Она профессор с несколькими образованиями, в т.ч. акушер гинеколог и гематолог, эмбрионолог, занимается именно сложными проблемами беременных. И она то мне открыла глаза! Оказывается есть ряд проблем, вызывающих преэклампсию и среди них повышенная свёртываемость крови.

Я сдала ряд анализов и выяснилось, что у меня присутствует несколько проблем, которые могли привести к преэклампсии и среди них генетически хронически повышенная свёртываемость крови.

И уже тогда я поняла, и она подтвердила, что в беременность мне необходимы будут уколы Клексана, которые будут разжижать кровь, чтобы больше не возникло ситуации, ставящей жизнь матери и ребенка в смертельную опасность.

Думаете, я была морально к ним готова?! Нет. Абсолютно. Я всю жизнь боялась любых уколов.

Схема. Мои первые уколы Клексана.

И вот, на сроке 4-5 недель, я узнаю, что беременна. Счастье, конечно же, было, но там так сложились обстоятельства, что я была в жутком стрессе. Всё в жизни всегда выходит неожиданно, как бы ты ни готовился

Моя профессор говорит покупать Клексан в дозировке 2 000, и начинать колоть, но решили, что первый укол она сделает сама, покажет. Тк все же последний раз мне делали эти уколы 3 года назад в послеродовом и я закрывала глаза в этот момент.

Место покупки: ИМ аптека ру

Цена: 1547 руб

Производитель: Санофи Винтроп Индастри (Франция)

Упаковка: большая картонная коробка с кратким описанием, с инструкцией

Однако эта коробка очень удобно “расстается” с верхней синей частью и ее удобно хранить именно в таком виде:

Формат уколов: каждый укол находится в индивидуальном шприце, который упакован в отдельную упаковку.

Иголочка тонкая и удобная, что она зафиксирована и четко понятно, на какую глубину надо вводить:

Состав:

эноксапарин натрия 2000 анти-Ха МЕ в 1 шприце

На приеме в 5 с половиной недель в присутствии мужа, который и должен был мне колоть уколы, врач очень спокойно объяснила схему и сделала по ней первый укол. Показываю наглядно на пузике 36 недель:

1. все уколы делаем в положении сидя, откинувшись на спинку стула

2. необходимо мысленно определить зону, куда будем колоть – это примерно круг радиусом 10 см от пупка

3. далее одной рукой собираем полноценную складку ( на фото делаю двумя, что было понятно, да и у “глубоко-беременного” пузика сложно одной рукой собрать складку, поэтому собираем двумя, а потом держим одной)

4. протираем спиртовой салфеткой место укола и вокруг него

5. снимаем колпачок со шприца

6. плавно, но быстро вводим иглу в складку под прямым углом (перпендикулярно, не подкожно, а именно под углом 90 градусов)

7. медленно вводим препарат

8. когда вся доза введена шприц издает щелчок и пружина сама выталкивает иглу обратно назад в шприц.

Всё. Если крови нет, то можно даже не протирать место укола спиртом, но я все равно протираю на всякий случай.

ВНИМАНИЕ!! Если Вам назначили 1 укол в сутки, то колоть его нужно в одно и тоже время!

Больно? Да. Сам препарат не сильно, но ощутимо болезненный. А еще, если в сосудик попадете, ух…

Выбора у меня не было. Я, сдала все необходимые анализы, по ним отклонений не было, организм еще не понял, что беременный)). Но с учетом моего анамнеза, мне назначили курантил и клексан для профилактики и предотвращения.

На следующий день укол мне должен был делать муж. Животика еще не было, я худенькая, но в положении сидя-полулежа складочку можно найти без проблем. Практически нетрясующимися руками и под мои подбадривания, он сделал все по схеме и точно так, как делала врач.

И тут пришла она… БОЛЬ!!! Хотелось материться и грызть зубами подушку. Останавливало присутствие рядом трехлетней дочки. Отдышавшись, сделала выводы.

И под мирное коллективное рассматривание быстро появляющегося синяка, решила на следующий день делать укол самостоятельно. И это я! Та, которая боится боли и любого вида крови!! Серьёзно? Муж только поулыбался, мол, все мы хороши задним умом и планами. Пошла читать отзывы и форумы…

Вывод неутешительный – очень мало у кого поднимается на себя рука с уколом)).

Но я ведь упертая. Да и уколы другим в общепринятое место уже давно делаю легко и практически профессионально. Честно? Сидела я с зажатой складкой и открытым уколом долго. Практически ушла в медитацию.

Искренне думала, как бы сделать укол, не глядя?

Ведь когда у меня берут анализы я всегда отворачиваюсь, а тут не отвернешься! Вообщем, стиснула зубы, после резкого демонстративного выдоха все таки быстро исполнила все пункты схемы! Видели бы Вы глаза любимого мужа!!! ЭТО ТОГО СТОИЛО! И радостно созерцая его потрясение я совсем забыла, что надо ждать БОЛЬ. Ну да, было болезненно, но не сильно. Примерно, как после укола врача. И, когда мы оба поняли, что я не ищу подушку, в которую вцепиться, меня настигло откровение – я теперь все уколы Клексана буду делать себе сама!

И дальше потекли будни… Уколы я делала себе сама, четко следуя рекомендованной схеме. В один день было больнее, в другой день легче. Синяки оставались, но иногда.

А после укола мужа синяк не проходил больше недели, а шишка на этом месте рассосалась и того позже.

Но я благодарна ему за этот укол, ведь именно после этого я смогла перебороть страх и делать укол себе сама, а в дальнейшем и выявить, как и где нужно колоть, чтобы было не больно совсем))

Как правильно колоть уколы в живот – практические советы!

Знаете фразу, что привычка вырабатывается за 21 день? Я готова автору лично дать подзатыльник. Ну не работает это!! Занимаясь фитнесом каждый день через 21 день у меня не возникает неожиданного удовольствия. Нет, я все таки скрепя зубами заставляю себя делать каждое усилие!

Также и с уколами. Что, думаете через 3 недели я к ним привыкла? Нет, конечно)) Руки все так же отказывались делать, синяки все таки могли появиться.

Более того, спустя 3 месяца ежедневных уколов, а порой и по два в день, у меня рука начала останавливаться в миллиметре от кожи! Вот просто брала и останавливалась сама Видимо, настолько я от них уже устала к тому моменту…

Хотя, у меня уже выработались четкие правила и приметы относительно уколов, давайте раскрою секреты!

Итак – если Вы попали в сосудик, будет больно! Даже может синяк остаться. Поэтому, с высоты своего опыта могу посоветовать Вам все же переколоть в другое место.

Лайфхак #1.Если же Вы все таки решились делать инъекцию в болезненное место, то после того, как уже вытащили иголку, немного подержите складочку и отпускайте ее потом очень медленно, это немного сгладит болезненные ощущения.

Теперь о том, где колоть, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Не уверена, что так будет у всех и не могу объяснить медицинскими терминами, почему именно там не больно, но делюсь своим лайфхаком, кому-то точно пригодится!

Лайфхак # 2. Представьте себе, что Вам положили прямо на пупок мандарин! Диаметром 7-10 см, а его центр совпадает с пупком, обведите мысленно его контур. И вот в эту окружность делайте укол. Для меня это самая безболезненная зона! Чувствуется только минимальный прокол кожи и все, никаких болезненных ощущений даже от препарата. Зона пониженной чувствительности видимо))

С ростом живота становится все сложнее морально делать каждый укол! А уж когда малыш еще и пинаться начинает в это время)). Кажется, что делаешь укол прямо в матку. Сколько раз я доставала своего профессора этим вопросом. Но нет! Это бред.

Лайфхак # 3. Главное, качественно собирайте складку и именно в нее Вы и делаете укол. Ни до какой матки точно не достанете. А малыш реагирует на Ваш страх и все же какую-никакую боль.

Лайфак # 4. Даже с большим животом в 37 недель найти складку можно! Главное полу лежачее положение туловища.

Поэтому, освоив все тонкости я делала уколы практически легко и непринужденно. Да, порой попадала в сосудики и оставались синячки, но это было редко. В основном даже следов от уколов не оставалось. А если и оставались, то в таком формате:

А вот так вот выглядит шприц, когда игла “ушла” внутрь:

Результаты:

Изначально я сдала гемостаз и тромбодинамику, в 4 недели анализы идеальные, как врач сказала – организм еще не понял, что беременный. Но с учетом моего анамнеза и генетического анализа, мне сразу назначили профилактическую дозу – 1 укол Клексан 2000 в сутки.

4 недели

Вот такие хорошие показатели сохранялись на протяжении всего первого триместра. Хотя все это время колола 1 укол в сутки, без него кровь бы точно начала густеть, тк показатели не показывали излишнее разжижение крови.

ПОЯСНЮ! Далее мне назначали сдавать не гемостаз, а именно тромбодинамику. Это более точный анализ, который раньше гемостаза показывает все изменения. И сдавать его можно не везде, а чаще всего в ЭКО клиниках. Для меня было шоком идти туда первый раз))

Потом перед вылетом на море мне снова назначают сдать тромбодинамику и анализ приходит плохим…

13 недель

Отпуск отменяется, билеты сгорают, мне назначают Клексан в дозировке 1 укол 2000 ед утром и 1 укол 4000 ед вечером.

Следующий анализ сдаю через 2 недели и показатели уже лучше, но все равно еще не в норме. Однако 1 укол вечером мне заменили с 4000 ед на 2 000 ед.

16 недель

Через еще три недели сдаю анализ и мы видим, что ситуация уже нормализовалась и теперь кровь даже чуть более жидкая, чем нужно! Но данная ситуация значительно лучше, чем когда показатели свертываемости выше норм.

19 недель

После этого анализа мне еще отменяют вечерний укол и остается только утренний укол 2 000 ед. И анализ в 23 недели тоже показывает норму!!

23 недели

А в 25 недель, когда еще один анализ тромбодинамики показывает норму, мне совсем отменяют уколы! Ура =) Их заменили на Вессел Дуэ Ф, который я пила несколько недель, а потом отменили и его))

Далее я сдавала тромбодинамику еще несколько раз и показатели оставались неизменно в норме!

Последний раз я сдавала анализ в 34,5 недель. По ним все еще продолжало быть в норме, но в виде профилактики врач назначила мне Клексан 2 000 на одну неделю 36-37.

34,5 недели

Чем же отличаются Клексан 2 000 и 4 000 ? На самом деле только количеством препарата. Суть шприцов та же самая.

Вывод: я однозначно рекомендую препарат Клексан! Главный результат – гестоз обошел меня стороной! Моя история закончилась благополучно)) В 38 недель путем кесарева сечения на свет появился мой второй ребенок (почему было именно кесарево и в 38 недель подробно рассказываю в этом отзыве).

Доношенный! С нормальным весом!! А ведь это и было целью – доносить и обеспечить нормальный кровоток, чтобы малыш мог полноценно получать питание и кислород.

Да, в этом заслуга не только Клексана, в первую очередь грамотного врача, да и еще ряда мер и препаратов, но критическую ситуацию в конце первого триместра “разрулил” именно он.

Благодарю за внимание! Успешной беременности Вам и легких родов!

Понравился мой отзыв? Добро пожаловать на мою страничку, надеюсь, что и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны!

****************************************************************************************************************

Отзывы по теме беременности:

Бюджетный Нифедипин – спасает от тонуса, боли и угрозы прерывания. Моя история.

Уколы Клексан – спасают в беременность жизни мамы и ребенка при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбофилии.

МРТ рубца на матки в беременность – самая точная диагностика рубца, мой опыт.

Популярное масло Bio-Oil при растяжках – работает или нет?

Израильский крем от растяжек Mommy Care – 100% безопасен даже в беременность.

Экстренное кесарево в 30 недель – что, как и почему. Финал счастливый

Компрессионные колготы Mediven Elegance для беременных – спасение при тяжести в ногах и проблемах с венами.

Крем от растяжек Maternea – натуральный нежный болгарский крем

Крем против растяжек Mama Comfort – легкий и увлажняющий

Гель Гирудовен – абсолютно натуральный состав, гель, который спасет Ваши ножки в беременность.

Свечи Релиф и свечи Гепатромбин Г – эффективное лечение гемороя в беременность.

Отзывы по теме детского здоровья:

Теперь можно подстраховаться от синдрома внезапной детской смерти! Или пара слов о том, как спать спокойно.

Идеальное бамбуковое одеяло для новорожденных! 100% гипоаллергенность и стерильность.

Домашний доплер – слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!

Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!

Гемангиома новорожденных – что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.

Мочекаменная болезнь – дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?

Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность

Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой – подушка для крепкого здорового сна!

Источник: https://irecommend.ru/content/ukoly-spasayushchie-zhizni-v-beremennost-zhizni-materi-i-rebenka-moi-opyt-priema-s-5i-po-25y

Клексан при беременности, для чего назначают, как колоть / Mama66.ru

Уколы клексан в живот при беременности

С какой целью назначается Клексан при беременности? С таким вопросом сталкиваются женщины, ожидающие рождения ребенка. Препарат Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов, которые оказывают влияние на реологические параметры крови.

Действующим веществом в данном медикаменте является натрия экансипарин, принадлежащий к разновидности низкомолекулярных гепаринов.

Препарат представлен в виде одноразовых шприцев, заполненных прозрачной бесцветной жидкостью.

Клексан является сильным лекарственным средством, поэтому при выполнении инъекций необходимо строго соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению, в особенности придерживаться дозировок и места введения раствора при беременности.

Состав и форма выпуска

Клексан производят в виде растворов для инъекций: от полностью прозрачной до бледно-желтой жидкости в стеклянных шприцах. Одна картонная упаковка содержит от 1 до 5 блистеров по 2 шприца в каждом. Официальное международное название Клексана – Эноксапарин, латинское наименование – clexane.

В качестве вспомогательного компонента в состав раствора входит вода для инъекций. Активным действующим веществом выступает низкомолекулярный натрия эноксапарин. Дозировка 1 шприца измеряется международными единицами анти-ХА МЕ и составляет:

Объем шприца Доза анти-ХА МЕ
0,2 мл 2000
0,4 мл 4000
0,6 мл 6000
0,8 мл 8000
1 мл 10 000

Что представляет собой Клексан

Лекарственный препарат представляет собой низкомолекулярный гепариноид с повышенной активностью по отношению к активированной тромбокиназе и сниженной – к тромбину. Уколы Клексана, применяемые профилактически, не вызывают в коагулограмме существенных изменений показателей. Медикамент в меньшей мере влияет на склеивание тромбоцитов и активированное частичное тромбопластиновое время.

Форма выпуска: состав и упаковка

Лекарственное средство выпускается в предварительно заполненном стеклянном шприце в виде бесцветного (допускается бледно-жёлтый оттенок) раствора для уколов. Количество содержимого зависит от концентрации действующего вещества. Последнее представлено эноксапарином натрия, антагонистом 10-го фактора свёртывания крови.

В блистере имеется 2 шприца, в упаковке – от одного до пяти блистеров. Действующее вещество обладает активностью в виде 100 антитромбокиназных международных единиц в 1 миллиграмме. Объём инъекционной воды в растворе – из расчёта 1 мл для 100 мг активного компонента.

В продаже представлены следующие дозировки препарата: 20, 40, 60, 80 или 100 мг эноксапарина натрия.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином, у которого антитромботическая и антикоагулянтная активности не связаны. Его получают путём щелочного гидролиза бензилового эфира гепарина, который был экстрагирован из содержимого слизистой оболочки тонкой кишки свиньи.

Средняя молекулярная масса соединения – 4500 Да (преимущественно, от 2000 до 8000 Да). Различие в точке приложения при взаимодействии с факторами крови позволяет препарату оказывать более сильное воздействие на фактор Стюарта-Прауэра.

Это позволяет не нарушать равновесие системы гемостаза и физиологичность реакции организма в случае кровотечения.

Свойства компонентов препарата

Препарат относится к группе низкомолекулярных антикоагулянтов гепаринового класса. Клексан обладает высокой анти-Ха активностью и сравнительно невысокой способностью ингибировать тромбин. Механизм фармакологического действия препарата заключается в активации белкового антитромбина, который замедляет активность фактора Х, при этом не оказывая существенное влияние на синтез тромбоцитов.

Под действием эноксапарина может незначительно изменяться АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время – промежуток, за который образуется сгусток крови после присоединения к нему хлорида кальция или других реагентов).

Биодоступность активного компонента при подкожном способе введения составляет 100%. Эноксапарин полностью метаболизируется печенью, на 40% выводится почками.

Период полувыведения составляет 4 часа (при однократном использовании) и 7 часов (при многократном введении).

  • Свойства гепариновой мази — инструкция по применению, состав, аналоги и цена
  • Инструкция по применению оксолиновой мази для детей, взрослых и при беременности
  • ПК-Мерц — инструкция по применению. Лечение болезни Паркинсона препаратом PK-merz в таблетках или растворе

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гепарин выделяется из слизистой оболочки тонкого свиного кишечника. Впоследствии подвергается щелочному гидролизу. В очищенном виде препарат обладает повышенной анти-Ха активностью и пониженной антитромбиновой активностью.

Через 3-4 часа достигается максимальная Ха-активность. После вторичного введения препарата у здоровых людей максимальная концентрация в крови достигается ко второму дню. Биодоступность лекарства достигает 100% значения. Биотрансформация вещества происходит в печени. Препарат имеет низкий клиренс, около 7,4 ч/час., 40% от введенной дозы выводится почками.

Для чего назначают Клексан

Препарат используется для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно инструкции, основными показаниями для назначения инъекций служат:

  • профилактика венозной эмболии или тромбозов после хирургического вмешательства;
  • лечение неосложненного тромбоэмболией легочных артерий тромбоза глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования у пациентов, которые долгое время вынуждены соблюдать постельный режим – сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, дыхательная недостаточность, ревматические болезни;
  • лечение стенокардии;
  • терапия инфаркта миокарда без зубца Q;
  • лечение острого инфаркта у лиц с увеличением сегмента ST.

Фармакологические свойства

Препарат, состоящий из низкомолекулярного гепарина, относится к средствам прямого действия, вызывающим свёртывание крови, и используется в антитромботической терапии. Инъекция Клексана содержит эноксапарин, который останавливает образование кровяных сгустков внутри кровеносных сосудов.

Сгустки обычно образуются только для остановки кровотечения, возникшего в результате повреждения тканей. Процесс свертывания начинается, когда клетки крови, называемые тромбоцитами, слипаются вместе и вырабатывают химические вещества, которые активируют процесс свертывания.

В конце этого процесса включается вещество под названием тромбин, активируемое для производства белка, фибрина, который связывает тромбоциты вместе, образуя сгусток крови. Это естественный способ восстановления организма.

Однако иногда в кровеносных сосудах может образовываться аномальные сгустки крови, тромбы. Они могут отделяться и перемещаться в кровотоке, этот процесс называется эмболия. Тромб может задержаться в кровеносном сосуде, блокируя кровоснабжение жизненно важного органа, сердце, мозг или легкие. Это известно как тромбоэмболия.

Некоторые люди имеют повышенную склонность к образованию тромбов в кровеносных сосудах. Обычно это связано с нарушением кровотока в сосудах.

Например, при заболевании коронарной артерии жировые отложения на стенках артерий нарушают кровоток, что приводит к слипанию тромбоцитов и началу процесса свертывания. Когда в коронарной артерии образовался сгусток, это уменьшает приток крови к сердцу и вызывает боль в груди, стенокардию. Это может привести к сердечному приступу.

Медленный кровоток в ноге и тазовых венах приводит к образованию сгустков в этих венах (тромбоз глубоких вен). Эти сгустки могут разорваться и попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии).

Человек, будучи неподвижным в течение длительных периодов времени, например, из-за тяжелого состояния здоровья или после операции, во время беременности, при ожирении, увеличивает риск появления таких сгустков крови.

Эноксапарин предотвращает и лечит аномальные сгустки крови, работая путем инактивации тромбина в процессе свертывания, описанного выше. Это останавливает образование фибрина, важнейшего компонента тромбов.

Клексан при беременности (отзывы, в которых описывается эффект от препарата, чаще положительные), а также во всех других случаях, должен вводиться под наблюдением врачей.

Как колоть Клексан

Инструкции по применению препарата сообщает, что вводить раствор необходимо глубоко подкожно в левую или правую боковую часть живота, когда пациент находится в лежачем положении. После укола не рекомендуется массировать или растирать место введения лекарства. Режим дозирования и кратность инъекции зависит от диагноза:

Дозировка Кратность введения Длительность лечения
Лечение глубокого тромбоза вен 1,5 мг на 1 кг массы тела пациента 1 раз/сутки 10 дней
Профилактика тромбоза, эмболии 40 мг 1 раз/сутки 6–14 дней
Пациентам со средним риском образования тромбов 20 мг 1 раз/сутки за 2 часа до операции, далее по усмотрению врача
Пациентам с высоким риском образования тромбов 30-40 мг 1-2 раз/сутки 10 дней

Инструкция по применению, дозировка препарата

В каждом индивидуальном случае дозировка рассчитывается точечно. Обычно проводится не более 1 инъекции в сутки. При этом учитывается вес пациента.

Гепарин, на основе чего сделан препарат, расщепляется желудочными кислотами, поэтому его нельзя принимать внутрь. Внутримышечно вводить запрещено, следовательно, его вводят глубоко под кожу в жировой слой ткани. Введение лекарства должно проходить ежедневно в одно и то же время, лучше по утрам.

Куда можно колоть Клексан при беременности

Перед началом процедуры пациент укладывается на кушетку. Из готовых шприцев пузырьки воздуха предварительно удалять не следует. Инъекции делаются в нижнебоковые или верхнебоковые части брюшной стенки. Шприц вводится вертикально, во всю длину иглы. Для этого пальцами удерживается кожная складка, которую нельзя отпускать на протяжении всей инъекции.

Чтобы свести к минимуму кровоподтёки, не следует растирать место введения иглы. Для предотвращения синяков можно использовать кубики льда, прикладывая их на место инъекции до укола и после. Клексан, который находится в одном шприце, не содержит антимикробных агентов, поэтому его нельзя использовать многократно. Любой остаток должен быть уничтожен.

Если при беременности препарат показан не по прямому назначению, а в профилактических целях, то интенсивность дозы подбирается индивидуально с учётом риска тромбоза и осложнений.

  • Доза профилактическая: 40 мг каждые 24 часа.
  • Промежуточная: 40 мг каждые 12 часов.
  • Скорректированная (терапевтическая) доза для людей с высоким риском рецидивирующего тромбоза, тяжёлой тромбофилии: 1 мг/1 кг веса каждые 12 часов.

Регулирование антикоагуляции до родов происходит индивидуально. Ввод препарата прекращается за 12 или 24 часа до родов. После рождения ребёнка инъекции могут продолжиться, но не раньше, чем через 4-6 часов в случае вагинальных родов, а при кесаревом сечении – не раньше 6–12 часов. Если у женщины риск кровотечения повышенный, то терапия должна проводиться до 6 недель после родов.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/kleksan-instrukciya.html

Клексан при беременности: для чего назначают, последствия для ребенка, инструкция (как колоть, отмена перед родами и прочее), отзывы

Уколы клексан в живот при беременности

Природа словно вместе с врачами ведёт беременность, оберегая женщину и плод. Так, у будущей мамы постепенно сгущается кровь — чтобы во время родов уменьшить кровопотери.

Однако при неблагоприятных условиях вязкость жидкой ткани повышается чрезмерно, что ведёт к формированию тромбов и закупорке сосудов.

Это угрожает развитию плода, поэтому врач назначает женщине лечение — в том числе препаратом Клексан.

Из чего состоит и как работает Клексан

Французское лекарство Клексан входит в группу антикоагулянтов прямого действия; препарат препятствует склеиванию клеток крови тромбоцитов и сгущению жидкой ткани.

В основе Клексана — эноксапарин натрия, его получают из вещества, которое содержится в слизистой оболочке кишечника свиньи. Действующий компонент стимулирует выработку в организме белка антитромбина III; тот мешает формированию сгустков крови.

Тромбоциты — плоские бесцветные форменные элементы крови, способные склеиваться, образуя тромбы, и забивать сосуды

Лекарственная форма

Клексан выпускают в виде прозрачного или бледно-жёлтого раствора (эноксапарин натрия плюс вода), разлитого по одноразовым шприцам из стекла. Раствор предназначен для инъекций и готов к применению. Дозировка препарата варьируется от 0,2 мл до 1 мл.

Шприцы не годятся для повторного использования.

Шприцы с Клексаном расфасованы по блистерам и упакованы в картонные коробки; препарат готов к применению

Клексан вводят подкожно; при попадании в кровоток лекарство усваивается полностью. В аптеках средство продают по рецепту.

Клексан и беременность

В инструкции к препарату указано, что применять его нужно в случаях крайней необходимости, которую устанавливает врач. Для беременных средство считают потенциально опасным: до сих пор неизвестно, просачивается ли эноксапарин натрия через плацентарную защиту.

Управление FDA Министерства здравоохранения США разработало классификацию препаратов с учётом безопасности для будущих мам, с этой классификацией сверяются врачи во всём мире; Клексан отнесён к категории В (всего категорий пять — от безвредной А до крайне опасной Х). Вхождение во вторую по счёту категорию означает, что введение Клексана животным плоду не навредило, а опытов над женщинами в положении не проводили.

Когда препарат поможет будущей маме

В 1-м триместре Клексаном стараются не лечить: у эмбриона формируются органы, лекарства способны нарушить этот процесс. Исключение — ЭКО: после переноса эмбрионов кровь у будущей мамы часто становится гуще, чтобы избежать тромбоза, на ранних сроках колют Клексан (если анализ крови подтвердил, что проблема сгущения есть).

На поздних сроках часто из-за роста матки сдавливаются сосуды, кровь застаивается и появляются тромбы; доктор с осторожностью санкционирует введение препарата. Иногда сгустки обнаруживаются и в сосудах пуповины и плаценты, что угрожает плоду кислородным голоданием — гипоксией (так как кислород переносится с кровью).

Случается, беременную подводит сердце, которое не справляется с возросшей нагрузкой, ведь объём циркулирующего кровотока вырастает вдвое. Клексан поможет и тут.

Препарат могут назначить женщинам в положении, когда у тех:

  • тромбоз глубоких вен;Выпячивание вен, главным образом на ногах, участки кожи с покраснением и отёками — это тромбоз, который может осложнить вынашивание плода
  • тромбоцитоз — аномально высокий уровень тромбоцитов, что повышает риск их склеивания;
  • нарушен кровоток в пуповине; из-за возможной гипоксии плод будет отставать в развитии, не исключены преждевременные роды;
  • до срока состарилась плацента; временный орган не справляется с работой, плоду не хватает кислорода;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии (закупорка артериальных ветвей);
  • нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда; Клексан сочетают с приёмом внутрь ацетилсалициловой кислоты.

Кроме ситуаций, связанных с патологиями сердца, препарат обычно не смешивают с другими лекарствами. Но для оживления кровотока в пуповине может потребоваться комплексная терапия: Клексан прописывают вместе с Курантилом.

Курантил, как и Клексан, борется с образованием тромбов. а ещё улучшает микроциркуляцию крови

Врачи избегают применять Клексан для профилактики тромбозов у беременных (кроме случаев диагностированного тромбоцитоза), чтобы без крайней нужды не рисковать здоровьем плода.

Как используют препарат

Доктор определяет дозировку и курс терапии Клексаном; как правило, лечат препаратом в течение 7–10 суток, делая инъекции 1–2 раза за день.

Вводят Клексан в область живота, подкожно, ни в коем случае не внутримышечно. В экстренных ситуациях допускается внутривенная инъекция — чтобы средство быстрее подействовало.

Шприц с Клексаном готов к применению, инъекцию делают в живот

Процедуру делают либо в поликлинике, либо самостоятельно. Действуют так:

  1. Женщина ложится на кушетку.
  2. Выбирается место для укола — справа или слева от пупка, на расстоянии 6–8 см; область введения препарата протирается тампоном с антисептиком.
  3. Кожа собирается в складку, шприц вводится перпендикулярно, на всю длину; места уколов лучше чередовать, чтобы избежать синяков и отёков.
  4. После введения складку отпускают; место укола нельзя расчёсывать или массировать.

За 2–3 дня до родов Клексан отменяют (при кесаревом — за сутки), чтобы не спровоцировать обильную потерю крови; дозировку снижают постепенно. Резкий отказ от препарата возможен, только когда у женщины внутренние кровотечения или риск преждевременных родов.

Противопоказания

От лечения Клексаном придётся отказаться беременным, у которых:

  • аллергия на препарат и на гепарины;
  • вставлен искусственный сердечный клапан;
  • сильное кровотечение;
  • патологии, связанные с риском кровотечений — геморрагический инсульт, язва желудка, опухоли и так далее.

С осторожностью применяют при:

  • сахарном диабете;
  • тромбоцитопении (низком уровне тромбоцитов);
  • тяжёлой травме;
  • недавно сделанной операции на глазах;
  • нарушении функций почек, печени;
  • тяжёлой артериальной гипертензии.

Побочные реакции

Возникают, когда:

  • превышена дозировка;
  • неоправданно продлён курс лечения;
  • одновременно с Клексаном принимаются ацетилсалицилаты (Аспирин), жаропонижающие (Нурофен, Ибупрофен), тромболитики (Эминаза), глюкокортикостероиды (Преднизолон) и другие лекарства;
  • присутствует непереносимость эноксапарина натрия.

Главное негативное последствие от приёма Клексана — развитие кровотечений; при передозировке не исключены:

  • геморрагический синдром; кровоточат слизистые, появляются внутренние кровотечения — потому что резко снижаются тромбоциты;
  • тошнота, рвота;
  • головные боли, головокружения;
  • рост активности печёночных ферментов.

Аллергия на Клексан сопровождается зудом, крапивницей, иногда дерматитом.

Часто в месте укола образуются гематомы, отёки.

Клексан требуется отменить, когда налицо симптомы передозировки средством; сразу обратитесь к врачу. Для нейтрализации действия препарата под контролем доктора беременной внутривенно вводят сульфат Протамина.

Мнения врачей

Отличный препарат. Хорошо переносится, можно амбулаторно применять! Клексан часто назначается беременным при тромбозах, коагулопатии… Конечно, сейчас есть конкуренты таблетированные, но пока инъекции в стационаре предпочтительней.

И.В. Довбета, сосудистый хирург

https://protabletky.ru/clexane/

На самом деле эноксапарин — рабочая лошадка современной медицины… Отличается невысокой частотой кровотечений, и моё общее впечатление сводится к тому, что профиль безопасности — один из лучших.

А.Н. Харламов, кардиолог

https://protabletky.ru/clexane/

Аналоги Клексана

К препаратам-синонимам Клексана (с таким же действующим веществом) относятся:

  • Эноксапарин натрия,
  • Эниксум,
  • Гемапаксан,
  • Анфибра.

Цена лекарства зависит от дозировки и количества шприцев в упаковке, поэтому сравнительный анализ затруднён. Все препараты недёшевы — так, шприц Клексана с минимальной дозировкой 0,2 мл стоит 140 рублей.

Гемапаксан действует аналогично Клексану и содержит то же активное вещество

При непереносимости Клексана врач подбирает функциональные аналоги — среди них Фраксипарин, Фрагмин.

Таблица: функциональные аналоги Клексана, назначаемые беременным

С помощью Фраксипарина у беременных предупреждают появление венозного тромбоза

Отзывы женщин

Клексан — проверенное средство от тромбозов, однако во время вынашивания плода колоть препарат следует осмотрительно, только после одобрения врача. Бесконтрольное применение лекарства таит потенциальную опасность, и хотя вред для плода не доказан, лучше не рисковать.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/health-pregnancy/31064.html

Уколы Клексана и Фраксипарина в живот при беременности

Уколы клексан в живот при беременности

Роды связаны с естественной кровопотерей, которая не должна превышать 400 мл. Поэтому еще в период беременности активируется свертывающая система крови.

С 3 месяца и до момента родов постепенно нарастает фибриноген, активируются факторы свертывания, и угнетается антитромбин-3, который препятствует тромбообразованию.

Профилактикой образования тромбов служат уколы в живот беременным, у которых есть предрасположенность к увеличенной свертываемости крови.

Для выполнения инъекций в живот у беременных применяют Клексан и Фраксипарин. Это препараты никомолекулярного гепарина, который относительно безопасен в период гестации. Для их назначения существуют строгие показания:

  • тромбоз глубоких вен;
  • профилактика тромбообразования при диагностированной тромбофилии;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • вынужденный длительный постельный режим в результате операции, травмы, тяжелого состояния из-за острых болезней сердца, дыхательной системы.

Тромбофилия – это болезнь системы свертывания крови, при которой увеличивается риск образования тромбов.

Это может врожденная патология в результате мутации различных генов или приобретенное состояние.

У беременных распространено такое состояние, как антифосфолипидный синдром, которое увеличивает риск микротромбозов. Они часто поражают сосуды матки, что приводит к невынашиванию беременности.

При постановке на учет женщина обязательно сдает коагулограмму. Врач обращает внимание на фибриноген. При его нормальных показателях, анализ повторяют один раз в триместр. Если выявляются отклонения – каждую неделю.

Можно ли беременной ставить укол в живот?

Клексан и Фраксипарин относятся к препаратам, которые не используются в первом триместре. Доказанного тератогенного действия на плод они не оказывают, но при испытаниях на лабораторных беременных животных, были выявлены некоторые отклонения в развитии плодов. Как поведет себя лекарство у беременных неизвестно: дальнейшие испытания на женщинах не проводились.

Поэтому гепарины не используют в первом триместре – в момент закладки и формирования основных систем органов. После формирования плаценты, введение препаратов относительно безопасно. Они не проникают через плацентарный барьер.

Но существуют определенные противопоказания для инъекций:

  • угрожающий аборт;
  • индивидуальная непереносимость;
  • при искусственных клапанах в сердце;
  • при высоком риске развития кровотечения.

С осторожностью назначают при следующих состояниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гипертония высокой степени;
  • сахарный диабет 2 типа с выраженными сосудистыми нарушениями;
  • тяжелые болезни печени и почек;
  • период реабилитации после операции.

Не рискуют назначать уколы в живот антикоагулянтов одновременно с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.

Уколы гепарина в живот: Клексан и Фраксипарин при беременности

Оба препарата выпускаются в одноразовых шприцах, упакованных в блистер. В каждом содержится дозировка, необходимая для одной инъекции.

Фраксипарин не рекомендован в первом триместре. Во 2 и 3 его применяют для профилактики венозного тромбоза. Использование в качестве лечебного курса не практикуют. Женщинам, которые планируют в родах обезболивание через эпидуральную анестезию, за 12 часов до предполагаемого времени родов введение Фраксипарина прекращают.

Низкомолекулярные гепарины нельзя одновременно принимать с нестероидными противовоспалительными препаратами, аспирином, декстраном. Совместное использование усиливает антикоагулянтный эффект и может привести к кровотечению.

Как беременным делают укол в живот?

Препарат выпускается в шприце, который полностью готов для применения.

  • Обязательно нужно вымыть руки. Перед введением кожу переднебоковой области живота нужно протереть ватой, смоченной в антисептике.
  • Для удобства нужно расположиться на жесткой ровной поверхности. В положении лежа кожа не будет натянута, ее легче захватить пальцами.
  • Освобождают из упаковки шприц, двумя пальцами захватывают складку на боковой части живота.
  • Иглу вводят строго перпендикулярно к поверхности живота. Инъекция должна произойти внутрикожно, внутримышечно укол делать запрещено.
  • Полностью вводят всю дозу препарата. Только после этого отпускают кожу.

Место инъекции нельзя тереть. Для профилактики постинъекционных осложнений место укола чередуют справа и слева.

Иногда в месте укола могут возникать гематомы и отечность. При появлении аллергической реакции или дерматита, от препарата стоит отказаться. В большинстве случаев при появлении аллергии на Клексан, возможно развитие аналогичной реакции на Фраксипарин, несмотря на их отличия по действующему веществу.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/ukoly-v-zhivot-beremennym

ВасВылечим
Добавить комментарий