У меня грыжа поясничного отдела что делать

Как вылечить межпозвоночную грыжу в домашних условиях

У меня грыжа поясничного отдела что делать

  • : Как избавиться от межпозвонковой грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИИ

    — А можно обойтись без операции?

    — Можно, — врач еще раз взглянул на снимок, — но я рекомендую операцию.

    Позже, когда я проходил стационарное лечение, то переговорил с десятком своих больных коллег и понял, как мудро я поступил, когда от операции отказался.

    Знаете ли вы?

    Статистика сообщает, что заболевание межпозвоночной грыжей за последние несколько лет выросла во всем мире в три раза. Ежегодно она выявляется у 150-ти человек на сто тысяч населения

    Почти все, кто ее перенес, возвращались на операционный стол повторно.

    Счастливо, но с плохим концом (такой вот парадокс) хирургическое вмешательство закончилось только для одного из моих новых знакомых.

    Восемь лет после операции он чувствовал себя нормальным человеком. В то же время четко следовал рекомендациям: не поднимал вес больше трех килограмм.

    Можно обойтись и без операции

    Сгубила чрезмерная самоуверенность. Летом из сада он с женой привез домой урожай сливы. Слива лежала в деревянном лотке, который весил килограмм двадцать. Лифт не работал, и он втащил на девятый этаж лоток вручную.

    Через пять дней сливоносец лежал на операционном столе, а сейчас проходил лечение вместе со мной.

    Позже я узнал, что повторно он сделал еще три операции.

    Правило номер один

    Отсюда правило первое: не поднимайте тяжести.

    Если вы женщина —  не тащите из магазина или с рынка неподъемные сумки.

    Знаете ли вы?

    В Германии ежегодно оперируется около двадцати тысяч больных межпозвоночной грыжей. В США таких операций выполняется ровно в десять раз больше — 200 000

    Сходите туда дважды, трижды, попросите помочь мужа, парня.

    Если — мужчина, не обращайте внимания на фразы: «Что ты за мужик, стол переставить не можешь».

    Эти люди не знают, чем обернется их упрек.

    Правило номер один — не поднимайте тяжести

    Помните – страдать вам.

    Про стол и магазины все забудут на следующий день, а вы будете валяться на больничной койке и выть от боли.

    При ходьбе укрепляются мышцы спины

    Мне назначили лечение. Каждый день я приезжал в больницу и делал положенные процедуры.

    Кто лечился – знают: вытягивание в бассейне, массаж, ток, ультразвук, гимнастика и прочее.

    Через две недели курс закончился и я полный надежд стал ждать, когда уйдет боль.

    Она не уходила, лишь слегка притупилась.

    Еще через неделю я повторял процедуры в той же больнице по второму разу.

    Знаете ли вы?

    Чаще всего патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника. 48% выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом. 46% — между четвертым и пятым поясничными позвонками

    Многим они помогают, но, как правило, только на год. Через год пациент возвращается туда же к тем же врачам, которые еще помнят его по имени.

    Кому-то не помогают. Мне, например.

    На консультации с моим врачом, я почти в отчаянье спросил: « Что же делать?»

    Он ответил: «Ходить».

    — Ходить?

    — Ну да! Купите себе кроссовки на толстой мягкой подошве и ходите.

    При ходьбе укрепляются мышцы спины и удерживают позвоночник в нужном положении.

    Надо трудиться, а не лениться

    Мысль мне показалась здравой, и я стал ходить. Первый месяц преодолевал в день не больше километра, приволакивая ногу.

    Потом заметил, что идти стало легче, ногу я больше не волочил, и боль почти угомонилась.

    Через пару месяцев мой дневной отрезок составлял уже пять километров.

    А еще через месяц я каждый день проходил по десятке.

    Я шагаю таким образом уже пять лет. Недавно задумался и не смог вспомнить, какая же нога у меня болела: правая или левая.

    Знаете ли вы?

    В течение суток наш рост неодинаков. Вечером человек на два сантиметра ниже, чем утром. Это связано с тем, что межпозвоночные диски немного «расплющиваются» при вертикальном положении тела

    Когда на улице дождь или гололед я занимаюсь на тренажере.

    Купил себе такой дешевый (тысяча с копейками) тренажер, не буду называть марку, а то подумают, что рекламный текст пишу.

    Но в спортивных магазинах таких много. Он простенький, эффективный и маленький.  Высотой — 18 см., длиной -35 см. Весит килограмм пять.

    Включаю фильм, и пока он не кончится, шагаю на месте. Пользы ничуть не меньше чем от прогулок по улице.

    Надо трудиться, а не лениться

    Самое главное — выработать в себе привычку и не лениться.

    Я все понимаю – дела, работа, времени нет.

    Я поначалу тоже думал, что не выдержу.

    Но, тем не менее, уперся, как баран и решил, что здоровье все-таки важнее.

    Вспоминал про ноющую постоянную боль, которая выматывала, изматывала, сводила с ума, делала из меня психа, и думал: «Нет, прекращать нельзя».

    Возможность есть всегда, было бы желание

    Пять, десять километров не так много как вам кажется.

    Ведь ходить не обязательно каждый день в одно и то же время, по одному и тому же маршруту.

    Главное — набрать эти километры за день.

    Не садитесь в машину или автобус,  если идти вам несколько остановок. А если ехать далеко, то сойдите за три, четыре остановки до нужной, пойдите пешком.

    Поверьте, возможность пройтись в течение дня всегда есть.

    Знаете ли вы?

    Межпозвоночные грыжи чаще всего появляются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Те, кто регулярно занимается спортом, болеют гораздо реже

    Я поехал в командировку, сошел на станции в четыре утра, пересадка через два часа. Думаете, уселся в кресло и задремал, как бы ни так.

    Вышел на улицу и полтора часа медленно и монотонно бродил вокруг вокзала.

    В командировки я езжу часто и на дальние расстояния. На станциях поезд иногда стоит по часу, по сорок минут. Что я делаю? Хожу вдоль поезда.

    Кстати, ритм неважен. Можете передвигаться быстро, медленно, очень медленно.

    А вот бегать нельзя, удары отдаются в больной позвоночник.

    Гениально простые вещи

    Зимой был в командировке в Хабаровске. Декабрь, мороз, ветер. Тренажера нет, по улице дефилировать нереально. Ходил в комнате гостиницы. Включил телевизор и ходил от стенки к стенке ровно час. Каждый день.

    На работе говорю коллегам: «Через каждый час у меня разминка. Не думайте, что я псих, и не раздражайтесь, что буду маячить перед вами, просто мне нужно больше двигаться».

    Встаю и шагаю мимо рядов согнувшихся над мониторами  сотрудников. Туда – обратно.

    Минут десять, но каждый час. Плевать, что подумают, я возвращения боли боюсь.

    Знаете ли вы?

    Примерно,  у 30% пациентов в возрасте 35 лет обнаруживаются изменения межпозвоночного диска. В 60 лет дегенеративные изменения различной степени присутствуют в 90% случаев. Хотя не все они ведут к образованию грыжи

    Но уверен, что час, полтора в сутки каждый сможет выделить для себя и без таких ухищрений.

    Наушники – в уши, Queen «The show must go on» — и вперед на улицу.

    Пять километров – это всего лишь час времени. Всего лишь час!

    А весной, летом – одно удовольствие.

    Заодно и сердечко здоровее станет, да и в целом для организма ходить полезно.

    Грыжа уйдет

    Про грыжу я не говорю – уйдет!

    Поверьте, во-первых,  я испытал это на себе, во- вторых, пропагандировал свой метод среди больных.

    Знаете ли вы?

    Термин «смещение межпозвоночного диска» не совсем верен. Межпозвоночный диск соединен с телами позвонков очень плотно, а спереди и сзади укреплен прочными связками. Он не может сместиться, то есть покинуть место своего нормального расположения

    Девять человек, которые, как и я, забыли про лень, позвонили мне потом, благодарили, говорили, что не верили поначалу, что все так просто и эффективно.

    Просто! Все гениальное просто.

    Гений, конечно, не я, и не я придумал этот метод, просто хватило ума и упорства довести его до логического конца.

    Поэтому, дорогие мои больные коллеги, делайте как я. Ходите, ходите, ходите!

    Что еще важно – лечение совершенно бесплатное. За процедуры в госпитале знаете сколько сдерут?

    В этой заметке я рассказываю про свой опыт лечения межпозвоночной грыжи без операции в домашних условиях. Но есть и другие примеры. Вот недавно натолкнулся на видеохостинге на такую историю.

    Плохое осталось в прошлом

    Я и сегодня с ужасом вспоминаю, как раньше через каждые четыре часа глотал «Наиз», «Кетанов», «Кеторол», колол себе «Диклофенак и Анальгин».

    Слава Богу, все в прошлом.

    Знаете ли вы?

    Привет работникам умственного труда! Курение и сидячий образ жизни – главные причины возникновения грыжи. Курение снижает уровень кислорода в организме, и межпозвонковые диски испытывают кислородное голодание. Люди с лишним весом тоже входят в группу риска

    И большая просьба ко всем кто прочитает этот текст, сбросьте адрес этой заметки на форум, в социальные сети, куда угодно.

    http://al-shell.ru/kak-vylechit-mezhpozvonochnuyu-gryzhu-v-domashnix-usloviyax/

    Чем больше народу этот пост прочтет, тем лучше, а мне приятно, если мой метод кому-то еще поможет.

    Ну все, мне пора на прогулку!

    Вот еще один способ избавления от межпозвоночной грыжи без операции, все с того же видеохостинга .

    : Как избавиться от межпозвонковой грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИИ

  • Источник: https://al-shell.ru/kak-vylechit-mezhpozvonochnuyu-gryzhu-v-domashnix-usloviyax/

    Лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

    У меня грыжа поясничного отдела что делать

    Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции требует комплексного подхода. Клинический диагноз врача фокусируется на определении источника боли пациента.

    По этой причине клинический диагноз боли от грыжи межпозвоночного диска основан не только на результатах диагностического теста, такого как МРТ или КТ.

    Он комбинируется из полной истории болезни, проводя полное физическое обследование и, при необходимости, проводя один или несколько диагностических тестов.

    лечение грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника без операции

    Важно подчеркнуть, что МРТ и другие диагностические тесты не используются для диагностики боли пациента; скорее, они используются только для подтверждения наличия анатомической проблемы, которая была выявлена ​​или подозревалась в анамнезе и физикальном осмотре.

    По этой причине рентгенологические результаты МРТ или других тестов не так важны для диагностики причин боли пациента, как результаты из истории болезни и физического обследования.

    Часто МРТ-сканирование или другой тип теста будут использоваться в основном для целей хирургического планирования, например, чтобы хирург мог точно определить, где находится грыжа межпозвоночного диска и как он воздействует на нервный корешок.

    Что происходит при грыже диска

    Хотя позвоночные диски рассчитаны на значительные нагрузки, могут возникнуть травмы и другие проблемы. Когда диск стареет или поврежден, внешняя часть (фиброзное кольцо) диска может порваться, и на внутреннем материале диска (пульпозное ядро) может образоваться грыжа или выдавливание из диска.

    Каждый спинной диск окружен высокочувствительными нервами, а внутренняя часть диска содержит воспалительные белки, поэтому, когда этот материал вступает в контакт с нервом, он может вызывать боль, которая может распространяться по всей длине нерва.

    Даже небольшая грыжа диска, которая позволяет небольшому количеству внутреннего материала диска просто касаться нерва, может вызвать значительную боль.

    Боль от грыжи межпозвонкового диска против дегенеративного заболевания

    Грыжа межпозвоночного диска обычно вызывает боль другого типа, чем дегенеративное заболевание диска (еще одна распространенная проблема с диском).

    Когда у пациента имеется симптоматически дегенерированный диск (тот, который вызывает боль или другие симптомы), именно дисковое пространство является болезненным и является источником боли. Этот тип боли обычно называют осевой болью.

    Когда у пациента имеется симптоматическая грыжа межпозвоночного диска, болит не само дисковое пространство, а проблема с диском, вызывающая боль в нерве позвоночника. Этот тип боли обычно называют корешковой болью (боль в нервном корешке или ишиас от поясничного грыжи межпозвонкового диска).

    Симптомы грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника

    Грыжа межпозвоночного диска чаще всего возникает в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) или в шейном отделе позвоночника (шея), но также может встречаться и в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины). Каждое место для грыжи межпозвоночного диска вызывает различные симптомы боли.

    Боль в ногах (также известная как ишиас) является наиболее распространенным симптомом, связанным с грыжей межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Приблизительно 90% грыж межпозвоночных дисков происходит в L4-L5 и L5-S1, вызывая боль в нерве L5 или S1, который излучает вниз седалищного нерва.

    Схема позвоночника

    Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5)

    Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 4 и 5 (L4-L5) обычно вызывает поражение нерва L5. В дополнение к ишиасной боли этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при поднятии большого пальца ноги и, возможно, в лодыжке. Этот симптом также известный как падение стопы. Онемение и боль также могут ощущаться на верхней части стопы.

    Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1)

    Грыжа межпозвоночного диска в поясничном сегменте 5 и крестцовом сегменте 1 (L5-S1) обычно вызывает поражение нерва S1. В дополнение к ишиасу, этот тип грыжи межпозвоночного диска может привести к слабости при стоянии на пальцах ног. Онемение и боль могут распространяться вниз по подошве стопы и наружу стопы.

    Основная цель лечения каждого пациента – помочь облегчить боль и другие симптомы, возникающие в результате грыжи межпозвоночного диска. Для достижения этой цели план лечения каждого пациента должен быть индивидуализирован в зависимости от источника боли, тяжести боли и конкретных симптомов, на которые указывает пациент.

    В целом, пациентам обычно рекомендуется начинать с курса консервативного лечения (без хирургического вмешательства), прежде чем рассматривать операцию на позвоночнике по поводу грыжи межпозвоночного диска. Принимая во внимание, что это верно в целом, для некоторых пациентов раннее хирургическое вмешательство полезно.

    Например, когда пациент имеет прогрессирующую основную слабость в руках или ногах из-за защемления нервного корешка от грыжи межпозвоночного диска, скорейшее проведение операции может остановить любое неврологическое развитие и создать оптимальную среду заживления для восстановления нерва.

    В таких случаях без хирургического вмешательства может произойти потеря нерва, а повреждение может быть постоянным.

    Есть также несколько относительно редких состояний, которые требуют немедленного хирургического вмешательства. Например, синдром конского хвоста, который обычно характеризуется прогрессирующей слабостью в ногах и/или внезапной дисфункцией кишечника или мочевого пузыря. Такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Консервативное лечение

    Для поясничных и шейных грыж межпозвоночных дисков обычно может применяться консервативное (нехирургическое) лечение в течение примерно четырех-шести недель, чтобы помочь уменьшить боль и дискомфорт.

    Процесс проб и ошибок часто необходим, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения. Врачи могут попробовать применять по одному методу лечения за раз или могут счесть полезным использовать сразу комбинацию вариантов лечения.

    Например, лечение, направленное на облегчение боли (например, лекарства), может помочь пациентам лучше переносить другие виды лечения (такие как манипуляции или физиотерапия).

    В дополнение к помощи в восстановлении, физическая терапия часто используется для обучения пациентов хорошей механике тела (такой как правильная техника подъема), которая помогает предотвратить чрезмерный износ дисков.

    Если консервативное лечение помогает уменьшить боль и дискомфорт, пациент может продолжить лечение. Для тех пациентов, которые испытывают сильную боль и большую потерю функции и не находят облегчения от консервативного лечения, операция может рассматриваться как вариант.

    Сочетание следующих вариантов консервативного лечения может быть использовано, по крайней мере, в течение первых шести недель дискомфорта и боли:

    1. Физиотерапия, физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление на нервный корешок.
    2. Ледяная и тепловая терапия для облегчения боли.
    3. Манипуляции (например, манипуляция хиропрактики).
    4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Ибупрофен, Напроксен или ингибиторы ЦОГ-2 для облегчения боли.
    5. Наркотические обезболивающие препараты для облегчения боли.
    6. Стероиды, чтобы уменьшить воспаление для облегчения боли.
    7. Эпидуральные инъекции для уменьшения воспаления для облегчения боли.

    Лечение L4-L5

    Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является стартовым этапом в комплексе борьбы с недугом. В случаях, когда состояние спины и/или ног не улучшаются при нехирургическом лечении, или в случае определенных неотложных состояний, можно рассмотреть хирургическое вмешательство.

    Нехирургическое лечение для L4-L5

    Нехирургическое лечение сегмента движения L4-L5 включает в себя:

    1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, используются для облегчения боли от L4-L5. Как правило, нестероидные противовоспалительные препараты обычно пробуют в первую очередь. Для купирования более сильной боли можно использовать опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
    2. Физиотерапия. Физические упражнения и физическая терапия могут быть модифицированы так, чтобы они были специально направлены на боль, вызванную в L4-L5 и нижней частью спины. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов.физические упражнения и мягкие растяжки помогают снять давление
    3. Хиропрактика. Хиропрактики поясничного отдела позвоночника может помочь облегчить боль, возникающую из-за движения в сегменте L4-L5.
    4. Уход за собой. Чтобы способствовать заживлению и/или предотвратить ухудшение травмы L4-L5, несколько советов включают в себя избегание:
    • повторного изгиба позвоночника;
    • внезапных резких движений, таких как прыжки;
    • высокоинтенсивных упражнений и поднятий тяжестей.

    Важно держать правильную осанку, когда вы стоите, сидите, ходите, лежите и поднимаете предметы с пола, чтобы поддерживать нормальный изгиб позвоночника и минимизировать нагрузки на позвоночник.

    Инъекционные процедуры для L4-L5

    Кроме того, оставаться активным, выполнять обычные упражнения, бросать курить и снижать вес у людей с избыточным весом может помочь снизить риск проблем, связанных с L4-L5.

    Различные виды инъекционного лечения могут помочь уменьшить воспаление и/или предотвратить попадание болевых импульсов L4-L5 в мозг.

    1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидов.Стероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
    2. Радиочастотная абляция.Радиочастотная абляция может использоваться для лечения боли, возникающей из фасеточных суставов L4-L5. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

    При проведении инъекционных процедур обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение с рентгеноконтрастным красителем для правильного размещения иглы. Флюороскопическое наведение помогает повысить точность диагностики и снижает процедурные риски.

    Инъекции также могут быть использованы для диагностики в качестве селективной нервной блокады, чтобы подтвердить, что нервный корешок является причиной боли в ногах, и, как правило, помогают перед операцией.

    Инъекционные процедуры обычно рассматриваются после нехирургических методов в течение нескольких недель без облегчения боли. Эти инъекции могут нести небольшой риск кровотечения и/или повреждения нерва в области поясницы.

    Лечение L5-S1

    Факторы, влияющие на сегмент позвоночника L5-S1, обычно лечат нехирургическими методами. Если симптомы со стороны нижней части спины и/или ног ухудшаются или не улучшаются, несмотря на это лечение, или в случае определенных неотложных состояний, таких как опухоли или синдром конского хвоста, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

    Нехирургическое лечение для L5-S1

    Лечение L5-S1 обычно включает:

    1. Медикаментозное лечение. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, которые обычно сначала купируют боль, вызванную в L5-S1. С более сильной болью могут использоваться лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как опиоиды, трамадол и/или кортикостероиды.
    2. Физиотерапия. Специальные упражнения и физиотерапия могут быть разработаны для устранения боли, вызванной в L5-S1. Эти методы лечения помогают стабилизировать спину и поддерживать хорошее состояние мышц и суставов для долгосрочного облегчения, а также обеспечивают среду для заживления тканей нижней части спины.
    3. Хиропрактика.Манипуляция поясничного отдела позвоночника с помощью регулировки хиропрактики может помочь облегчить боль, вызванную в L5-S1.
    4. Уход за собой. Боль от легкой до умеренной можно лечить с помощью тепла и льда в домашних условиях. Для купирования боли в пояснично-крестцовом отделе рекомендуется оставаться активным и продолжать ежедневные упражнения. Хотя постельный режим может обеспечить временное облегчение симптомов, он обычно не способствует быстрому или долгосрочному выздоровлению при ишиасе.

    После выполнения упражнений отказ от курения и снижение веса у людей с избыточным весом могут помочь снизить риск возникновения проблем, связанных с L5-S1.

    Инъекционные процедуры для L5-S1

    Инъекции могут быть рассмотрены для облегчения боли после нехирургических методов в течение нескольких недель и до решения об операции.

    Обычные инъекции L5-S1 включают в себя:

    1. Поясничные эпидуральные инъекции стероидовСтероиды, введенные непосредственно в эпидуральное пространство позвоночника, могут помочь уменьшить воспаление и снизить чувствительность нервных волокон к боли, генерируя меньше болевых сигналов. Эти инъекции более эффективны при лечении воспалительных причин боли, таких как боль от фрагментов грыжи межпозвоночного диска, и, как правило, менее эффективны при компрессионных причинах боли.
    2. Радиочастотная абляцияРадиочастотная абляция может быть использована для лечения боли, возникающей в фасеточных суставах L5-S1. Часть передающего боль нерва нагревается радиочастотной иглой для создания теплового поражения. В результате этого поражения нерв не посылает болевые сигналы в мозг.

    При выполнении инъекционных процедур для правильного размещения иглы обычно используется рентгеноскопическое (рентгеновское) наведение. Флюороскопическое наведение и контрастный краситель помогают повысить точность диагностики и снизить процедурные риски.

    Инъекции могут также использоваться для диагностики в качестве селективного нервного блока, чтобы подтвердить нервный корешок как причину боли в ноге и могут быть полезны в качестве диагностического средства перед операцией.

    Грыжа

    Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника без операции является распространенным методом в борьбе с этим недугом. Он позволяет легко купировать боль и ликвидировать причинузаболевания, не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Источник: https://kaklechitsustavy.ru/spina/pozvonochnik/lechenie-gryzhi-pojasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-bez-operacii.html

    Что делать при обострении грыжи поясничного отдела

    У меня грыжа поясничного отдела что делать

    Межпозвоночная грыжа – патологическое выпячивание межпозвонкового диска, который расположен внутри позвоночных тел. В большинстве случаев заболевание становится следствием хронического остеохондроза шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникновение грыжи – длительный процесс, чередующийся ремиссией и обострением.

    Межпозвонковая грыжа в пояснице диагностируется у пациентов в возрасте 35-50 лет, однако за последние годы наблюдается тенденция к “омоложению”, когда признаки остеохондроза отмечаются до 30 лет. Сегодня проблема обострения грыжи поясничного отдела наиболее актуальна в неврологии и вертебрологии.

    Механизм возникновения

    Наиболее распространенная локализация грыжевого выпячивания – грудной и поясничный отдел позвоночника. Именно они ежедневно испытывают колоссальную нагрузку, распределяя вес и обеспечивая равновесие. Ситуация усугубляется при избыточном весе, гиподинамией и статичным положением тела в течение рабочего дня.

    Позвоночник состоит из множества позвонков, между которыми есть межпозвонковые диски, состоящие из различных по плотности слоев хрящевой ткани. По внешнему виду такие наслоения напоминают диск.

    Само хрящевое кольцо называется фиброзным, внутри расположена студенистая часть диска – ядро.

    При разрушении и деструктивных изменениях позвонков происходит их смещение, диск снижает свои амортизационные свойства, возникает трение.

    При хроническом влиянии способствующих факторов происходит разрыв диска, а студенистое содержимое устремляется в спинномозговой канал. В клинической неврологии именно вышедшее за пределы межпозвоночного диска желеобразное ядро и формирует грыжевое выпячивание.

    Грыжа приводит к компрессии нервов, сосудистых структур. Чем сильнее давление на околопозвоночные ткани, тем ярче клинические проявления обострения.

    Длительность рецидивирующего периода зависит от факторов влияния, клинического и жизненного анамнеза, возраста пациента. В среднем он длится 2-5 суток, но иногда может затянуться до 14 дней. Обострение грыжи поясничного отдела начинается с простреливающей боли в пояснице. Боль растекается по талии, нередко иррадиирует в нижние конечности.

    Симптомы обострения грыжи поясничного отдела развиваются стремительно. Пациенты жалуются на прострелы в спине и распространение боли в нижние конечности.

    Во время прострела человек принимает вынужденное положение тела, облегчающее страдание. Боль может быть настолько сильной, что для ее купирования требуются наркотические анальгетики или инъекционные эпидуральные блокады.

    При принятии горизонтального положения на валиках приносит временное облегчение, иррадиация боли чаще всего отмечается в бедра, стопы, икроножные мышцы. При давлении на спинные нервные корешки наблюдаются и другие симптомы:

    • шаткость походки;
    • ограничение подвижности сустава;
    • сложность с переменой положения тела;
    • частое онемение в области спины (ползание мурашек, покалывание, жжение).

    При длительной компрессии околопозвоночных тканей грыжевым выпячиванием в области пояснично-крестцового отдела позвоночника наблюдается стойко нарушение иннервации, и такие симптомы, как нарушение мочеиспускания, дефекации, эрекции у мужчин, прочими расстройствами функций органов мочеполовой и репродуктивной системы.

    Предрасполагающие факторы

    Период ремиссии – один из этапов болезни с маловыраженными симптомами или их отсутствием. Длительность периода вариативна, интервал между обострениями от 5-10 суток до года и более. Уменьшению интервала ремиссии способствуют следующие факторы:

    • избыточная масса тела;
    • гиподинамия и статичное неправильное положение тела (например, при работе за компьютером);
    • беременность;
    • переохлаждение спины;
    • травмы позвоночника;
    • метаболические нарушения любого генеза;
    • недостаток питательных веществ (например, при неадекватном рационе, голодании, диетах);
    • чрезмерные физические нагрузки.

    Нередко обострение межпозвоночной грыжи возникает в сезон садово-огородного периода. Прострелы в спине развиваются и в результате ношения тяжелых сумок, резкой смены положения тела, неловкого движения.

    Тактика лечения

    Выбор метода лечения в период обострения зависит от тяжести симптомов, характера и динамики развития грыжи поясничного отдела позвоночника. Консервативные методы применяются при их эффективности, при осложнениях или особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    Основная цель лекарственной терапии поясничной грыжи – купирование симптомов и продление ремиссии за счет восстановление тканей пораженного диска, улучшения питания хрящевой ткани. Типичная схема включает следующие препараты:

    Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции

    • обезболивающие безрецептурные препараты (Кеторол, Баралгин, Анальгин);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин);
    • спазмолитики и миорелаксанты для купирования мышечного спазма (Но-шпа в легких случаях, Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд);
    • гормональные средства для устранения простреливающей боли и воспаления (Дексаметазон, Дипроспан);
    • сосудорасширяющие средства в тканях поясницы и позвоночного столба (Пентоксифиллин, Трентал).

    Обязательно применение длительного курса хондропротекторов, которые питают хрящевую ткань, усиливают амортизационные свойства межпозвоночных структур. В ремиссию показаны витаминные комплексы. Все препараты можно принимать в виде внутримышечных уколов, инъекций, таблеток, местных мазей и кремов.

    Длительные спастические простреливающие боли на фоне ухудшающегося самочувствия требуют введения обезболивающих препаратов внутрь пораженного участка позвоночного столба. Популярными являются блокады раствором Новокаина, Лидокаина, Преднизолона с витамином B1.

    Хирургическое вмешательство – крайняя мера, назначается при невозможности проведения или неэффективности консервативной терапии, в тяжелых клинических случаях. Основным показанием к радикальному методу лечения считается длительная боль, компрессия позвоночной артерии, развитие мощного неврологического комплекса.

    Хирургическое вмешательство выполняется по исключительным показаниям, требуется в 25% случаев грыжи позвоночника.

    Операция выполняется следующими методами:

    Дискэктомия. Травматичный метод хирургии путем открытого оперативного доступа с иссечением грыжи, стабилизацией диска, фиксацией его в заданном положении.

    Для стабилизации тканей применяют импланты, винты и штифты из металла или титана.

    Дискэктомия имеет несколько разновидностей: микродискэктомия (удаление грыжи посредством эндоскопического оборудования и инструментария), ламинэктомия (удаление дужки позвоночника).

    Нуклеопластика. Нетравматичный метод лечения, который выполняется посредством пункции и лазерного удаления ядра.

    Внутридисковая электротермальная терапия. По ходу манипуляции происходит разрушение волокон и нервных структур внутри межпозвоночного диска с последующим восстановлением его тканей в результате нагревания.

    Малотравматичные методы хирургического вмешательства целесообразно применять лишь при незначительном объеме грыжи, при неосложненных стенозах позвоночного канала. Тяжелые случаи всегда требуют полостного доступа.

    После операции наступает сложный и длительный реабилитационный период, который включает ношение специального бандажа, прием медикаментов, охранительный режим. Длительность восстановления до разрешения подвижности – 1,5-3 месяца, полная реабилитация достигает 12 месяцев.

    Что делать при обострении грыжи дома? Самостоятельно помочь пациенту с простреливающей болью в пояснице при обострении позвоночной грыжи можно следующими способами:

    • принять удобное положение, желательно полусидя или лежа, под голову и ноги подложить подушки;
    • приложить холодный компресс к поясничному отделу;
    • принять обезболивающие препараты (например, Но-шпу+Ибупрофен, Кеторол).

    Обычно боль проходит спустя 1 час. Если боли не уменьшаются, их интенсивность нарастает или сохраняется, необходимо обратиться к врачу (посетить приемный покой клинической больницы, вызвать скорую помощь). Если боль прошла, в течение 3-5 суток соблюдают охранительный постельный режим, носят специальный бандаж, корректирующее белье.

    Нетрадиционные методы

    В домашних условиях народные методы лечения помогут снизить болевой синдром, улучшить самочувствие пациента. Популярными средствами для уменьшения дискомфорта и боли являются:

    • теплые компрессы на основе сока алоэ;
    • растирания спиртовой настойкой прополиса, медицинским спиртом;
    • компрессы с барсучьим или медвежьим жиром;
    • компресс из настоя водки с чесноком.

    Народная медицина не решает проблему грыжи, однако может на время уменьшить клинические проявления. Больным рекомендуется плотно повязать спину шарфом, зафиксировать тело в положении лежа на несколько часов и постараться уснуть. После облегчения следует обратиться к врачу-неврологу, вертебрологу.

    Физиотерапия

    Физиотерапия показана для увеличения продолжительности ремиссии, назначается при отсутствии сильных болей, однако некоторые методы могут значительно облегчить состояние и в обострении (иглоукалывание, импульсотерапия).

    Выполнение электрофореза с анестезирующим составом помогает снизить болевой синдром.

    Основными процедурами для улучшения и стабилизации состояния являются лечение теплом, лазером, УВЧ, грязевые обертывания, аппликации с парафином, стимуляции магнитным или электрическим полем. Особое значение имеет мануальная терапия, массаж, лечебная гимнастика.

    • Массаж и мануальная терапия. Качественный и правильный курс массажа еще на стадии остеохондроза или на раннем этапе формирования грыжи поясничного отдела помогает избежать операции, стабилизировать позвонки, предупредить их разрушение. Массаж противопоказан в течение первых часов после обострения, по мере стихания симптомов можно использовать технику легкого растирания и поглаживания с целью восстановления кровообращения.
    • Гимнастика и лечебная физкультура. Учитывая сложность движений при обострении, а также необходимость постельного режима исключают занятия спортом и даже незначительную зарядку. По улучшению состояния следует выполнять специальный комплекс упражнения для крестцово-поясничного отдела. Первые занятия важно проводить под контролем врача.
    • Иглоукалывание. Воздействие на акупунктурные точки посредством тончайших игл помогает стимулировать крово- и лимфоток, снизить боли, восстановить иннервацию тканей.

    При обострении недопустимо совершать резкие движения в области поясницы, занятия и упражнения через боль. Важно дать пораженному отделу позвоночника отдохнуть и восстановиться.

    Профилактика обострений

    Для снижения частоты обострений показано соблюдение всех врачебных рекомендаций, ограничение физических нагрузок, исключение статичного положения тела длительное время. Рекомендуется совершать частые пешие прогулки, носить поддерживающие коррекционные изделия, сохранять нормальный индекс массы тела, правильно питаться, исключать алкоголь и табак.

    Учитывая, что грыжа поясничного отдела позвоночника – следствие развивающегося остеохондроза, важно вовремя реагировать на любые симптомы, указывающие на заболевания спины. Только своевременное лечение помогает снизить риск развития осложнений, в частности, формирование грыжевого выпячивания.

    Источник: https://sustavik.com/lechenie/chto-delat-obostrenii-gryzhi-poyasnichnogo-otdela

    ВасВылечим
    Добавить комментарий