Реабилитация после склеротерапии сосудов

Склеротерапия вен: процедура, восстановление и осложнения

Реабилитация после склеротерапии сосудов
Варикозное расширение вен или варикозное расширение поверхностных вен (так называлось заболевание ранее) — это болезнь вен ног, которая проявляется специфическим расширением этих сосудов.

Происхождение варикозного расширения не известно до сих пор.

Полагаясь на отзывы ученых, можно предположить, что при этом происходит перестройка стенки вены, в результате которой они и начинают расширяться. Отзывы же других специалистов говорят о том, что всему виной «сбой» в системе клапанного аппарата вен. Лечить данное заболевание так, чтобы раз и навсегда, увы, невозможно.

Врачи до сих пор не знают почему варикозное расширение может вернуться после курса лечения.

Но немалый опыт в лечении этого заболевания показывает, что врачи вскоре найдут лучший способ избавления от него. Пока же, была разработана одна из эффективнейших методик лечения варикозного расширения вен ног — склеротерапия. Давайте же поговорим о том, как лечить варикозное расширение вен с ее помощью.

Лечить заболевания сосудов ног непросто, но склеротерапия вен — это эффективный и в то же время безопасный способ лечения варикозного расширения вен и сосудистых «звездочек» на ногах. Лечить на данном этапе, с помощью данного метода, можно подкожные и внутрикожные вены ног. Эффективность данной процедуры снижается, если ранее было перенесено лечение тромбофлебита.

Проведение склеротерапии. Курс лечения

Лечить варикозное расширение методом склеротерапии принято введением лекарственного препарата – склерозанта в больные вены ног. Вещество «пломбирует» пораженный участок сосудов (вен), и он впоследствии полностью рассасывается.

Лечить путем склеротерапии — это гарантия качественного косметического и лечебного результата на долгие годы. Достичь положительного результата не удается лишь в 25% случаев – в данную категорию попадают пациенты с очень запущенной формой заболевания.

Лечить данную болезнь этим методом, судя по отзывам опытных хирургов, можно только у тех больных, у которых отсутствуют патогенетические факторы ее развития.

Одна процедура склеротерапии вен ног может включать в себя от трех до десяти инъекций – число уколов зависит от вида препарата и особенностей поражения вен. Чаще всего для достижения положительного результата при лечении варикозного расширения необходимо два-три курса.

Подготовка к процедуре склеротерапии (лечения варикоза вен ног) предусматривает следующий порядок действий:

  • при посещении врача необходимо в обязательном порядке сообщить о приеме гормональных препаратов (контрацептивов, эстрогенов);
  • за двое суток до проведения процедуры склеротерапии нужно прекратить прием ибупрофена, аспирина и прочих противовоспалительных препаратов, с целью профилактики повышенной кровоточивости тканей, что повышает риск образования гематом;
  • на протяжении двух суток до и после лечения склеротерапией вен, запрещено курить и употреблять алкогольные напитки;
  • перед манипуляцией для лечения варикозного расширения, не рекомендуется проводить эпиляцию ног, пользоваться кремами и лосьонами;
  • перед склеротерапией вен ног необходимо принять гигиенический душ, тщательно вымыв ноги мылом;
  • на процедуру лечения нужно приходить в просторной, удобной обуви и одежде;
  • за двенадцать часов, до того, как лечить заболевание, необходимо соблюсти «водную» диету.

Склеротерапия – это безболезненная лечебная процедура и никак не профилактика варикозного расширения вен ног. Для ее проведения используются очень тонкие иголки и микрокатеттеры (трубочки с иглами, толщина которых меньше человеческого волоса).

Современные препараты-склерозанты совершенно безопасны, имеют анестезирующее действие, в связи с чем их введение не приносит никакого дискомфорта и лишь изредка сопровождается чувством небольшого жжения.

Если во время проведения манипуляции возникают нехарактерные симптомы – тошнота, головокружение, боль, о них следует незамедлительно сообщать врачу.

После выполнения склеротерапии на ногу надевают компрессионный чулок или эластичный бинт, которые нельзя снимать без согласования с лечащим врачом. Результатом проведения процедуры должна стать облитерация вен ног. Нежелательным проявлением будет тромбоз вены. В этом случае, возможно, придется пройти операцию повторно.

Реабилитационный период склеротерапии

Важные правила, к которым необходимо прибегнуть после лечения (процедуры склеротерапии), которые помогут продлить эффект и проведут профилактику возможного рецидива:

  • после проведения склеротерапии вен ног, необходимо походить от десяти до тридцати минут;
  • в состав склерозантов входит этиловый спирт, поэтому управлять транспортными средствами после лечения запрещается;
  • нельзя ограничивать физическую активность. Врачи рекомендуют проводить на ногах не менее часа ежедневно;
  • стоит избегать длительного стояния или сидения;
  • на протяжении двух недель после проведения склеротерапии запрещается принимать горячую ванну, в течение двух месяцев – сауну или баню;
  • первые трое суток после лечения, лучше избегать повышенных физических нагрузок – занятий гимнастикой или аэробикой и исключать любые нагрузки на ноги.

После выполнения склеротерапии пациент может заметить у себя некоторые симптомы, которые классифицируются как осложнение. Некоторые виды склерозантов могут вызывать зуд ног, который проходит через час-два после проведения процедуры. У 5-8% людей отмечается потемнение кожи в районе склерозируемого сосуда ног.

В редких случаях после лечения светло-коричневые полосы сохраняются до одного года. У менее чем 1% больных шелушится кожа ног.

На месте инъекции может образоваться небольшая ранка, которая заживает за две-четыре недели.

Аллергические проявления имеют место крайне редко, и в основном у лиц, склонных к возникновению реакции на медицинские препараты. Иногда в месте инъекции и по ходу склерозированной вены ощущается боль.

Неприятные чувства вызывают повышенные физические нагрузки на ноги в первые несколько суток после манипуляции. Редко имеет место возникновение сосудистой сетки по ходу пролеченной вены, которая исчезает на протяжении четырех-шести месяцев.

Профилактика варикозного расширения вен

Отзывы болеющих «варикозом» говорят о том, что конечно же легче чем лечить такое заболевание, лучше заняться его профилактикой. А профилактика варикозного расширения вен ног состоит в соблюдении таких правил:

  • не носите слишком тесную обувь (она «блокирует» приток крови к ногам);
  • старайтесь вовремя лечить повышение артериального давления;
  • помните о том, что лишний вес способствует застою крови в ногах (в частности поражаются вены);
  • постарайтесь выявить и лечить острые и хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Цены лечения и результаты

Каковы же цены лечения варикозной болезни? В любой клинике, специалист объяснит только только то, что цены на процедуру зависят от многих факторов (в основном от запущенности данной патологии и объема работы).

В любом случае и при любом исходе склеротерапия вен ног поможет с легкостью избавиться от этой неприятной и мучительной проблемы. Она поможет лечить «варикоз» на любом этапе и достичь при этом колоссального эффекта.

В настоящее время большой популярностью также пользуется флебэктомия – операция по удалению варикозных вен, отзывы о которой самые положительные. Врач с большим опытом работы всегда подскажет, какой способ необходим именно вам и проконсультирует по любым вопросам данного направления. Но запускать данную проблему ни в коем случае нельзя — лучше сделайте свои ножки красивыми уже сейчас!

скачать dle 11.1смотреть фильмы бесплатно

Источник: https://centr-krasoty.ru/plasticheskaya-xirurgiya/249-skleroterapiya-ven-procedura-vosstanovlenie-i-oslozhneniya.html

Планируете склеротерапию? Памятка пациенту

Реабилитация после склеротерапии сосудов

Современное лечение варикозной болезни – это комплексное применение наиболее эффективных методов, направленных на устранение варикоза и восстановления качества жизни.

Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни и хронической венозной недоcтaтoчности является эластическая компрессия не только на период лечения, но и на некоторое время после него и в некоторых случаях на более длительный срок. Эластическая компрессия создается компрессионным трикотажем или эластическими бинтами paзличной степени растяжимости.

Определенное значение имеет курсовая медикаментозная терапия венотонизирующими препаратами. Необходимым условием эффективного лечебного процесса является рационализация физической нагрузки, правильная организация труда и отдыха

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) – метод удаления варикозных вен, заключающийся во введении в их просвет специальных препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или компрессионным трикотажем.

Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены.

В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю.

При этом необходима 7-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм.

В среднем требуется 3-6 сеансов для каждой ноги и от 3 до 20 инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель.

Наиболее длительное лечение при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3 мм, “питающие” телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.
Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения), поэтому используются наиболее качественные одноразовые материалы последнего поколения ведущих производителей /Terumo, Microlance/(иглы, шприцы).

Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.

Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа.

Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его.

Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови.

Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.

Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.

ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЮТ СОБОЙ СКЛЕРОЗИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ? КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИИ?

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты – специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда.

Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/.

Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено.

При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

КАКИЕ ПРАВИЛА НЕОБХОДИМО СОБЛЮДАТЬ ВО ВРЕМЯ ПРОХОЖДЕНИЯ КУРСА СКЛЕРОТЕРАПИИ?

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт.

Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается.

Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае “сидячей” или “стоячей” работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа).

При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются “синяки” (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.

Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство “распирания” в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут.

При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С.

Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.

На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом.

Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее – только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.

Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты (“велосипедки” или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.

На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также “разогревающие” мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.

Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

КАКИЕ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ВОЗМОЖНЫ ПРИ ЛЕЧЕНИИ МЕТОДОМ СКЛЕРОТЕРАПИИ?

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или “пощипывание” в течение 1-2-х часов после инъекций.

Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов.

При использовании компрессионного трикотажа – практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование “пузырей” встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). “Пузыри” обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней.

Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев.

Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа.

Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи – очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Пояснения

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).

Статья добавлена 1 февраля 2013 г.

Источник: https://volynka.ru/Articles/Text/67

ВасВылечим
Добавить комментарий