Маленькая твердая шишка ниже колена

Появление на нижней части ноги: бугорков, шишек и уплотнений, что делать, о чем говорит симптом, как правильно лечить

Маленькая твердая шишка ниже колена

На ноге, в разных местах – рядом с пальцами ног, возле пятки, либо на своде стопы может образоваться бугорок, вздутие, опухоль причиняющие неудобство при ходьбе. Новообразование может вызывать зуд, боль, может быть разного цвета — белое, красное, либо других цветов.

Шишка в районе стопы — чаще всего — это локализованная припухлость с различным заполнением (кровь либо гной). Ее можно представить как киста, опухоль либо узелок. Шишка может доставлять болезненные ощущения либо никак себя не проявлять.

Новообразование может появится после травмы, болезни или может быть связана с лишним весом. Все это приводит к отеку либо воспалению и появлению шишек. Часто причиной подобного состояния является подошвенная фиброма, но далеко не всегда.

Шишка на ногах

Шишки на ногах под кожей – нередкое явление. Их появление первоначально не вызывает беспокойства у человека. Только быстрое увеличение шишки в размере, покраснение, сильная боль, неэстетический вид ног заставляют прийти на прием к врачу.

Такие новообразования могут быть разными по величине, происхождению, расположению на ногах, внешнему виду. Бывают множественными и единичными, мягкими и твердыми, вызывающими боль и безболезненными, язвенными и воспаленными, злокачественными и доброкачественными.

Нередко некоторые их виды при запущенном лечении перетекают в серьезные осложнения: воспаление, нагноение, приобретение злокачественной природы.

Бурсит

Это развитие воспаления в синовиальных суставных мешочках. Различаются острая и хроническая формы. Первая – результат полученной травмы в районе околосуставной сумки, а также может являться последствием перенесенных гриппа, фурункулеза, остеомиелита.

Поражению подвергаются коленные, локтевые суставы, реже тазобедренные. Под кожей в области пораженного сустава формируется мягкоупругий шарик. Он постоянно болит, поднимается температура.

Если не обратиться своевременно к врачу, заболевание будет прогрессировать и перейдет в хроническое состояние.

Варикозное расширение

Варикоз – увеличение объема вен, расположенных близко к поверхности кожи. Болезнь чаще проявляется на ногах, но не исключено ее проявление на стенках пищевода, прямой кишки и мочевого пузыря, влагалища, руках. Патология провоцирует развитие воспаления в венах. Они постепенно отвердевают и образуют аневризмоподобные локальные расширения – красные узлы или шишки.

Основными признаками варикоза являются:

  • отекание лодыжек и голени;
  • появление венозной подкожной сетки;
  • образование язв, мозолей;
  • развитие экземы, пигментации на голени и лодыжках;
  • отек.

Дерматофиброма

Безвредные красные, круглые новообразования, образующиеся подкожно на ногах и руках. Точные причины ее появления неизвестны.  Их основными признаками являются:

  • пурпурные, коричневые или красные наросты;
  • их диаметр колеблется в приделах 0,3-0,6 см.;
  • в редких случаях вызывают зуд, жжение и боль.

Увеличенные лимфоузлы

Небольшого размера шарик (до 0,5 см), располагающийся на тыльной стороне стопы или подошве. При ощупывании лимфоузлы плотные и горячие. Образование такого «бугорка» сочетается с инфекционными симптомами: общей слабостью, температурой.

Если появились на ноге подкожные уплотнения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременная постановка диагноза является залогом успешного лечения и недопущением развития осложнений.

Как проходит лечение?

Помогут справиться с патологией терапевт, ревматолог, дерматолог, онколог, инфекционист. После изучения всех полученных анализов ставится точный диагноз и определяется причинный фактор.

Каждый вид шишки имеет свой метод лечения.

  • Если появление шишки является следствием перехода подагры в хроническую стадию, то лечение заключается в предупреждении приступов, снятии боли и отека. Применяются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, противоотечные, обезболивающие, противовоспалительные средства. Дополнительно пациенту рекомендуется соблюдение специальной диеты и курс физиотерапии.
  • При формировании шишки в результате прогрессирования бурсита проводится промывание синовиального мешочка, инъекции антибактериальными и противовоспалительными средствами. Проводится физиолечение, назначаются компрессы и контрастные примочки. От пациента требуется соблюдение гигиенических требований, ограничение двигательной активности. Запущенная стадия бурсита не поддается медикаментозному лечению. Больному проводится хирургическая операция.
  • Если уплотнение на ноге под кожей образовалось из-за прогрессирования варикоза, лечение проводится безоперационными методами: склеротерапией, лазером, медикаментозно. Лечение поврежденных вен хирургическим иссечением проводится при тяжелой форме болезни.
  • При появлении шишки при вальгусной деформации медиками рекомендуется регулярное ношение специальной обуви и стелек. Назначаются противовоспалительные нестероидные и кортикостероидные (редко) препараты. Но чтобы полностью устранить «шарик», потребуется хирургическая операция.
  • Если подкожный «шарик» является кистой, то лечение назначается в крайних случаях. Обычно она со временем рассасывается самостоятельно. Если киста воспалена и ее рост прогрессирует, проводится терапевтический курс с последующим хирургическим удалением.
  • Дерматофибромная шишка не требует удаления, но при желании пациента можно устранить ее хирургическим путем. Чтобы уменьшить ее размер, сделать плоской, применяется криотерапия – замораживание жидким азотом.
  • Липомный шарик хирургического лечения не требует, поскольку соседние ткани не повреждаются. Его удаление выполняется только по желанию пациента или в случае, когда он является видимым косметическим дефектом.
  • Формирование уплотнения вследствие воспаления лимфоузлов лечится противовоспалительными препаратами. Во избежание дальнейшего развития воспаления применять прогревание и согревающие компрессы нельзя!

Любую из шишек, появившихся на ноге, нельзя игнорировать. Даже если она не беспокоит, обратиться к врачу все же необходимо.

К своему здоровью следует относится внимательно. Появление любого вида уплотнения является весомым аргументом в пользу посещения специалиста.

Источник:

Твердая шишка на кости голени ноги спереди под кожей спереди и болит при нажатии, фото

Шишка на голени под кожей может быть симптомом опасного заболевания. Образование может быть двух типов – костяное или тканевое, состоящее из уплотнившихся мягких тканей. Оба типа частично блокируют подвижность голеностопа, могут болеть и приводят к сильному дискомфорту.

Причины возникновения шишек

Врач может обнаружить одну из следующих причин появления нароста:

  • попадание инфекции в ткани голени;
  • наружный эффект от остеопороза;
  • артроз;
  • тромбофлебит;
  • плоскостопие поперечного типа;
  • варикозная болезнь;
  • растяжение мышц и связок;
  • неправильная работа щитовидной железы;
  • удар по слабому месту (связка, мышца);
  • доброкачественные образования: липома, киста, фиброма;
  • злокачественные опухоли;
  • бурсит.

В каждом конкретном случае необходим свой способ терапии.

Еще одна возможная причина подкожных образований – бурная гормональная перестройка в подростковом возрасте. В это время нередко появляются образования, выглядящие, как небольшая шишечка, которые с течением времени проходят сами собой и не требуют специального лечения.

Ставить диагноз и проводить обследование должен только квалифицированный врач-диагност.

Клиническая картина

В зависимости от личных особенностей пациента и вида недуга могут проявляться такие симптомы:

  • повышение общей температуры тела;
  • отечность больной области;
  • жжение в области нароста;
  • гематома;
  • болевые ощущения при прикосновении к больному участку;
  • кожа над образованием меняет свою структуру (уплотняется или истончается);
  • снижение уровня выносливости;
  • сильный зуд.

Если в организме успело образоваться воспаление, очаг его распространения (место возникновения шишки на кости голени видно на фото прямо под коленом) покраснеет и припухнет. Если не принять меры, симптомы усугубятся, появятся:

  • сильнейшие боли, мешающие передвигаться;
  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • ограничение двигательной функции;
  • потеря чувствительности голени.

Единственная мера борьбы с данными симптомами – своевременная квалифицированная терапия под наблюдением врача.

Меры диагностики

При обнаружении твердой шишки на ноге под кожей нельзя медлить. Нужно как можно раньше записаться к одному из компетентных врачей:

  • ортопеду;
  • хирургу;
  • травматологу.

Во время осмотра специалист соберет анамнез. Важно вспомнить все странные ощущения, которые отмечались за последнее время. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр: оценит внешний вид нароста, наличие признаков инфекции.

https://www.youtube.com/watch?v=Juqqrie5b6M

Если нажатие (пальпация) не позволило постановить точный диагноз, врач направляет больного на дополнительное обследование. Выявить структурные компоненты шишки поможет:

  • ультразвуковое обследование проблемной области;
  • рентген.

Важно при подозрениях на серьезный недуг обследовать внутренние органы. В первую очередь проверяют щитовидную железу, сбой ее работы может быть одной из причин образования.

Выявить характер заболевания поможет общий анализ крови. Он направлен на поиск инфекционных заболеваний.

Терапия

Лечение шишки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение нароста возможно только в случае раннего обращения к специалисту. Чем позже пациент начнет лечение, тем более серьезные меры придется предпринимать.

Основные методы лечение шишки:

  • лазерное удаление;
  • раздавливание или пункция (при образовании гигромы);
  • хирургическая операция;
  • гормональные инъекции;
  • остеотомия (болезненный вариант);
  • операция Аустина-Реверрдин-Грина.

Наилучший результат дают хирургические операции с полным удалением шишки. При этом могут остаться шрамы, если хочется их избежать, лучше обратиться к лазерной коррекции. Она менее болезненна, даже у людей с высоким болевым порогом практически не вызывает неприятных ощущений.

Если назначена консервативная терапия, а шишка на ноге на голени под кожей сильно болит при нажатии, назначают обезболивающие. Их использование снижает риск временных нервных расстройств, которые часто развиваются на фоне сильных болей.

Лечение народными средствами

Применять любой, даже самый безобидный способ можно только в случае:

  • разрешения от врача;
  • отсутствия индивидуальных аллергических реакций.

Источник: https://yarpol2.ru/zhenskoe-zdorove/poyavlenie-na-nizhnej-chasti-nogi-bugorkov-shishek-i-uplotnenij-chto-delat.html

Шишки на кости ниже колена

Маленькая твердая шишка ниже колена

Когда под кожей на ногах начинают возникать уплотнения, люди часто беспокоятся, предполагая серьёзное заболевание. В большинстве случаев беспокойства действительно оправдываются. Организм, функционирующий в стандартном, здоровом режиме, не должен создавать поводов для беспокойства. Происходящие изменения игнорировать нельзя.

Порой подобные симптомы выступают начальными признаками болезни Осгуда-Шлаттера. Для уточнения диагноза рекомендуется обратиться на врачебную консультацию.

Возникновение

Шишки на кости ниже колена – явление, распространённое среди детей и подростков в начале полового созревания. Если в районе кости нанесена травма либо оказано чересчур сильное давление, возможно ожидать проявления отдельных симптомов. Известны и прочие пути, по которым болезнь способна пробраться в кости.

причина – постоянное давление на кости, не приспособленные к усиленным физическим нагрузкам. Шишка на ногах возникает вследствие растягивания сухожилия – мышцы, соединяющей большеберцовую кость и коленную чашечку.

На конце трубчатой кости (на ногах, руках) расположены хрящи, обнаруживающие меньшую прочность, чем кость. Основное давление приходится на них, растягивание сухожилия – типичная реакция.

Костная ткань пытается избавиться от дефектного нароста на ногах, начинает обтягивать собой возникшее образование, в результате появляются небольшие бугорки.

Группа риска

Возникновению шишки на ногах подвержены преимущественно дети и подростки, регулярно занимающиеся видами спорта, включающими постоянное вовлечение ног. Сказанное относится к командным видам спорта, где требуется быстро бегать и быстро принимать решения. К примеру:

  • Прыжки;
  • Бег;
  • Спортивная ходьба;
  • Фигурное катание;
  • Гимнастика;
  • Футбол;
  • Баскетбол.

Отсутствует конкретная статистика, уточняющая частоту проявления дефекта у определённого пола. Предрасположенность чаще наблюдается у мальчиков. Девочки, регулярно практикующие спорт, также включаются в группу риска.

Единственное, в чем различается протекание болезни у обоих полов – возраст возникновения.

Период связан с различными темпами роста организма, большую роль играют костные ткани и половое созревание, раньше протекающее у девочек. Для мальчиков опасен возраст 13-14 лет, для девочек – 11-12.

Случается, шишка на ноге возникает раньше либо позже указанного возраста, подобное происходит значительно реже.

У 20% подростков-спортсменов диагностируется дефектное образование ниже колена, способное возникнуть и у детей, не вовлечённых в постоянную физическую активность – данные относятся к 5% остальных подростков.

Симптомы

Небольшая шишка возле колена – не единственный симптом проявления болезни Осгуда-Шлаттера. Чаще основными признаками заболевания становятся болевые ощущения, беспокоящие ребёнка:

  • Постоянные боли в области шишки, расположенной чуть ниже колена, в районе большеберцовой кости, постоянные отёки, уязвимость.
  • Боли в области колена, возникающие после долговременного давления на ноги по причине занятий спортом либо физической активности. Боли уходят в покое.
  • Напряжение в близлежащих мышцах.

Боли, их область и интенсивность различаются от случая к случаю, общим становится поражение колена. У избранных болезнь проявляется возле колена исключительно после небольших физических упражнений, вроде бега или прыжков. У прочих болезненные ощущения в ногах не прекращаются, создавая дискомфорт на протяжении длинного срока. Чаще поражается одно колено, случается, болезнь затрагивает оба.

Перечисленные симптомы возможно приписать любой болезни костей на ногах. Точное название и лечение устанавливается исключительно врачом после ряда анализов и процедур на качественном медицинском оборудовании.

Диагностика и лечение

Когда пациент приходит на обследование, врач задает вопросы, касающиеся:

  • Симптоматики болезни с подробностями;
  • Привычные физические нагрузки – выслушав информацию, врач самостоятельно проведёт параллель между занятиями и возникновением болезни, установит взаимосвязь при наличии предпосылок;
  • Генетической предрасположенности;
  • Предыдущей медицинской истории, касательно травм на ногах;
  • О лекарствах, пищевых добавках и привычном рационе ребёнка.

Врач осмотрит коленный сустав на наличие отеков, болезненных ощущений и дефектных образований. Чтобы с полной уверенностью сказать о наличии либо отсутствии растяжения сухожилия, назначается рентген.

Чаще при диагностике нижней части коленного сустава у пациента выявляется типичное смещение: подобное часто происходит в подростковом возрасте. Если диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера, переживать не стоит: от заболевания возможно избавиться.

Лечение не означает попадание в больницу и нарушение привычного жизненного порядка: главное – равномерно распределить нагрузку на кости.

Если симптомы проявляются болезненно, создают немаленькие жизненные затруднения, назначается курс приёма медикаментов, физиотерапия, рекомендуют лечебную физкультуру.

роль медикаментов в избавлении ноги от боли, лечебная гимнастика и физиотерапия снижают возможную отечность и болевые ощущения. Специальные физические упражнения растягивают четырехглавую мышцу ноги, делают её эластичной, снижая нагрузку на пораженную область кости. Рекомендуется во время каждого упражнения надевать наколенники, оберегающие сустав от повреждений.

Во время лечения болезни запрещается постоянное и статичное напряжение на суставы. Нельзя бегать, прыгать и стоять на коленях.

Вероятные осложнения

Осгуд-Шлаттер протекает быстро, заканчивается, когда организм ребёнка и костные ткани перестают расти. Случается, помимо неприятных симптомов и дискомфорта болезнь продуцирует осложнения. Случается подобное редко, но отдельные случаи зафиксированы.

Осложнениями болезни выступают:

  • Хронические боли в ногах;
  • Небольшие, безвредные опухоли чуть ниже колена;
  • Костная шишка, образованная после растяжения сухожилия.

Существование подобных осложнений не влияет на функционирование опорно-двигательной системы. От отёков и боли рекомендуется избавиться при помощи холодных компрессов и нестероидных противовоспалительных средств, шишка редко создает дискомфорт. Обычно она ни на что не влияет и не изменяется по мере роста ребёнка.

Болезнь Осгуда-Шлаттера способна уйти самостоятельно, но момент ухода непредсказуем. Немногие врачи, взглянув на пациента, способны с уверенностью предсказать время окончания роста организма.

Возможно уточнение в пределах временной области, и только. Дискомфортные ощущения и боли в ногах будут дальше беспокоить ребёнка, создавая атмосферу затруднённого детства.

Лучше заняться болезнью безотлагательно, при появлении подозрительных симптомов, заранее избавившись от неприятных ощущений.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/shishki-na-kosti-nizhe-kolena.html

Причины возникновения шишки спереди под коленом, сопутствующие симптомы, методы лечения, диагностики и профилактики

Маленькая твердая шишка ниже колена

Твердая шишка под коленом – патологическое состояние, которое может бы вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы различной этиологии. В статье мы разберем, почему возникает шишка под коленом спереди.

Выраженная шишка

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) внутрисуставные поражения обозначаются кодом M23.

Причины

Различают три типа отека в коленном суставе (аббревиатура: КС):

  1. Гемартроз – накопление крови в КС в результате открытых ран, таких как поврежденные сосуды.
  2. Гидратоз – накопление синовиальной жидкости. Жидкость поступает из полости за капсулой сустава.
  3. Пиартроз – накопление гноя в суставе, который образуется, среди прочего, в процессе воспалительных процессов и плохо заживающих ран.

Независимо от типа накопления жидкости, опухание, особенно если оно длительное и связано с другими сопутствующими симптомами (болью в колене, перегревом и покраснением), часто свидетельствует о серьезном повреждении сустава.

Гемартроз

Детальный диагноз чрезвычайно важен в таком случае, поскольку от него зависит дальнейший прогноз болезни. Диагноз можно поставить только с помощью методов визуализации:

Самой очевидной причиной опухшего колена является любая травма КС. Травмирования могут возникать в любом возрасте и при любой деятельности. Легкие удары, а также большинство дислокаций, обычно не являются причиной для беспокойства. Набухание в таком случае обычно является легким гидратом, если суставная капсула была повреждена во время травмы.

Однако, отек может быть более проблематичным, если он связан с падениями с большой высоты или очень неблагоприятным углом падения. Здесь, помимо обширных скоплений синовиальной жидкости, могут возникать гемартрозы. При наличии воспалительных процессов в области суставов нельзя исключать пиатроз. Часто к отеку приводят следующие травмы:

  • падение во время занятий спортом или с лестницы;
  • удары (например, из-за несчастных случаев на работе или в домашних условиях);
  • физическое насилие;
  • поражения, вызванные кратковременной перегрузкой;
  • разрывы связок;
  • повреждение мениска.

Другой очень распространенной причиной является остоеартроз. Артроз – это связанная со стрессом дегенерация суставов, которая возникает не только в пожилом возрасте, но может также возникнуть у молодых пациентов.

Причиной преждевременного остеоартроза КС (ОКС) является постоянное чрезмерное использование КС. Неестественная нагрузка ведет в долгосрочной перспективе к последовательному уменьшению хрящевой ткани, которая защищает кости. Следующие факторы риска увеличивают вероятность ОКС:

  • возрастные признаки износа (дегенерация);
  • стойкие и тяжелые нагрузки;
  • чрезмерные нагрузки на колено (бег трусцой или спринтинг);
  • врожденные заболевания КС;
  • постоянная деформация КС (из-за избыточной массы тела или неправильной обуви);
  • повторные или плохо зажившие травмы колена.

В случае артрита инфекционные процессы могут развиваться непосредственно из-за существующих ран на колене и попадать в кровоток. Существуют различные инфекционные возбудители:

  • бактерии (стрептококки, стафилококки, туберкулез и боррелиозные бактерии);
  • вирусы (гепатит, корь, свинка);
  • грибы (кандидоз).

Ревматоидный артрит является основной причиной неинфекционного артрита и относится к кругу аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный процесс вызывает увеличение миграции иммунных клеток в суставы, где они продуцируют провоспалительные мессенджеры. В результате возникает воспаление, которое приводит к деградации окружающих структур (хрящей, костей, связок).

Признаки

В дополнение к шишке на колене сбоку, вызванной артрозом, прежде всего ограничивается мобильность колена и возникают проблемы с осанкой.

Постепенное уменьшение количества хрящевой ткани заставляет концы кости тереться все больше и больше, вызывая сильную боль при движении.

Постоянное механическое раздражение также приводит к тому, что чаще возникают воспаления и суставные выпоты, что, в свою очередь, приводит к отеку.

Стоит знать! Около 10 миллионов человек в России страдают от симптомов остоеартроза. Болезнь является одной из наиболее распространенных причин боли в КС. Артроз может появляться в любом возрасте при чрезмерной перегрузке или серьезных расстройствах локомоторной системы пациента.

Перед и под коленной чашечкой находится бурса – полость, покрытая соединительной тканью, которая защищает КС от травм.

Если синяк или длительный раздражитель (например, частая нагрузка) приводят к воспалению, внутренняя кожа бурсы выделяет больше жидкости (синовии). В результате возникает отек.

При разрыве бурсы вследствие падения или удара возникает обширное кровотечение под кожей. Когда бактерии попадают в бурсу через открытую рану, она вызывает гнойное воспаление с сильной болью и покраснением.

Колено

Шишка сзади под коленкой у взрослого при инфекционном артрите указывает на значительное распространение патогенов в колене. Гнойные процессы возникают очень часто. Если инфекция не будет устранена быстро, может быть нанесен непоправимый ущерб мениску или суставной капсуле.

Важно! Если снаружи вылезают (с правой или левой стороны) другие шишки, необходимо посетить врача. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

В большинстве случае врачу удаётся установить причину шишки спереди ниже колена с помощью пальпации. Ультразвук показывает воспаленную бурсу как заполненную жидкостью полость с утолщенными стенками. Рентгеновские снимки предоставляют дополнительную информацию только в случае травмы или серьезных заболеваний.

УЗИ

Методы лечения

На переднем плане терапии находится защита пораженного колена. В дополнение к иммобилизации КС рекомендуется прекратить заниматься спортом до полного восстановления. При рецидивирующем дискомфорте и гнойных инфекциях рекомендуется постоянно менять бинты. Охлаждение (например, с помощью охлаждающих упаковок) и болеутоляющие средства (НПВП) уменьшают воспаление и снимает боль.

Исключением является гнойный, то есть бактериальный бурсит. В этом случае гной должен быть слит, чтобы предотвратить возможное распространение бактерий в организме (сепсис).

Для этого требуется срочная операция под частичной анестезией, при которой большая часть бурсы удаляется (бурсэктомия).

Кроме того, гнойные бурситы обычно требуют антибиотиков; монотерапия антибиотиками бывает достаточной, но только в исключительных случаях.

Бурсэктомия

Хронические болевые ощущения часто хорошо реагируют на термотерапию – инфракрасный свет или теплые пакеты. При явной, стойкой опухоли содержимое бурсы можно удалить с помощью шприца.

Если эти меры не оказывают долгосрочного эффекта, рекомендуется только хирургическое удаление бурсы (бурсэктомия).

В отличие от гнойного бурсита, процедура может проводиться в амбулаторных условиях и в зависимости от размера даже под местной анестезией.

Альтернативная медицина

Хорошо зарекомендовали себя и альтернативные методы:

  • физиотерапия;
  • гомеопатия;
  • иглоукалывание;
  • магнитная терапия.

Какие все альтернативные виды лечения костных заболеваний, данные виды терапии обладают недоказанной эффективностью.

Профилактика

Меры профилактики возможны только при хроническом бурсите. Пациенты должны носить наколенники, если их профессиональная деятельность связана с нагрузкой на колени.

Важно! Если резко появляется мягкая шишка (утолщение ткани), возникает боль в сочленениях при сгибании или разгибании, а также отекает нога, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

При появлении очень горячей и упругой шишки после ушиба нужно вызвать скорую помощь. Не рекомендуется делать компрессы или принимать народные средства до выяснения причины патологии.

Подробные пояснения подростку, взрослому пациенту или пожилому даст лечащий врач.

Если возникает сильное внешнее уплотнение шишки (в задней или передней части КС) без признаков инфекции, можно мазать место противовоспалительными медикаментами.

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-kolennogo-sustava/9615-shishki-speredi-pod-kolenom.html

ВасВылечим
Добавить комментарий