Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Что такое лимфорея, и как лечение сделать эффективным

Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Лимфорея – это патологическое состояние, которое возникает в результате повреждения целостности лимфатических сосудов. В результате лимфоидная жидкость вытекает свободно из открытой раны наружу или же в полость определённого органа. Скорость течения может быть самой разной, это зависит от характера повреждения и величины поражённой структуры.

статьи:

  • 1 Причины
  • 2 Клиническая картина
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение

Причины

Спровоцировать развитие лимфореи может немного факторов, однако чаще всего пусковым механизмом в данной проблеме является нарушение эвакуации лимфатической жидкости. Как правило, болезнь возникает из-за:

  1. Хирургических операций.
  2. Выполнения некоторых медицинских манипуляций.
  3. Нанесения травм тупого характера.

Последняя причина способствует развитию лимфореи крайне редко. Кроме того, недуг иногда становится следствием спонтанного разрыва лимфатических сосудов. Подобное происходит, если больной страдает лимфангиоматозом, кистами лимфатических структур, лимфомой или лимфангиэктазиями.

Клиническая картина

При возникновении лимфореи симптоматика зависит от степени поражения лимфатических сосудов. Если она развивается в послеоперационной ране, то появляется высокий риск присоединения инфекции, так как место рассечения постоянно влажное.

В случаях, когда лимфорея характеризуется истечением жидкости в какую-либо полость, у пациента появляются симптомы раздражения определённых структур, например, брюшины, плевры, перикарда.

В зависимости от места скопления выделяемой лимфатической жидкости, лимфорея разделяется на следующие типы:

  • Хилоторакс – характеризуется скоплением лимфоидной жидкости в плевральной полости.
  • Хилурия – возникает при наполнении лимфой мочевого пузыря, выделения при этом приобретают молочный цвет.
  • Хилоперитонеум – развивается при вытекании лимфоидной жидкости в брюшную полость.
  • Хилоперикард – хилорея скапливается в полости перикарда.
  • Серома – скопление жидкости в межтканевом пространстве при нанесении тупой травмы.

Если жидкость вытекает наружу из открытой раны, она практически бесцветная. Как правило, подобное проявление может длиться от 3 до 10 суток. При развитии лимфореи у пациентов наблюдаются признаки истощения организма, в крови отмечается резкое снижение количества лимфоцитов.

При скоплении лимфы в полости кишечника возникают признаки мальабсорбции, также могут беспокоить поносы. При развитии лимфореи организм больного стремительно теряет большое количество питательных веществ.

Диагностика

Для выявления лимфореи специалист учитывает состояние больного, его жалобы. Кроме того, проводятся такие методы диагностики:

  1. Рентгенологическое исследование.
  2. Лапароцентез.
  3. Лимфография.
  4. Пункция полости, в которой вероятно накапливается хилорея: перикарда, брюшины, плевры.

Лечение

Для устранения проявлений лимфореи могут использоваться консервативные и хирургические методы. Какой именно эффективен, зависит от степени прогрессирования болезни и её локализации.

При наружном истечении лимфы из конечностей показано применение тугих повязок. Если на определённые места наложить её не удаётся или же она неэффективна, для лечения лимфореи может применяться тампонада раны.

Кроме того, на период лечения лимфореи больному запрещается употреблять любые продукты, в которых содержится хоть наименьшее количество жиров, так как это вещество значительно увеличивает выработку лимфоидной жидкости.

Также устранение лимфореи успешно проводится путём склерозирования поражённых мест раствором тетрациклина, положительного результата можно добиться и с помощью инсталляций доксициклина. В подобных ситуациях выздоровление наступало по истечении 2-4 дней.

При накоплении хилореи в торакальной полости пациент переводится на кормление через зонд. Для облегчения состояния больного при такой форме патологии проводятся пункции плевральной полости. При отсутствии положительной динамики принимается решение о перевязке грудного протока с помощью ещё одной операции. Подобное лечение лимфореи проводится и при хилоперитонеуме, хилоперикарде.

Если консервативное лечение лимфореи не приносит нужного результата, устранить патологию пытаются путём оперативного вмешательства. Чаще всего используются следующие методы:

  • Склерозирование повреждённых структур.
  • Лигирование.
  • Постановка анастомозов.

Подобные вмешательства для устранения лимфореи проводятся в условиях специализированных медицинских учреждений, так как они требуют определённого оборудования, микроскопов.

В случаях, когда лимфорея значительно прогрессировала и никакие методики не помогают с ней справиться, применяют тампонаду перерезанного протока мышечной тканью. Подобный подход, как правило, используется при повреждении грудных лимфатических сосудов.

В последнее время современные медицинские специалисты успешно практикуют применение препаратов соматотропина для борьбы с патологией. Объясняется положительный эффект тем, что данные лекарственные средства купируют или снижают продукцию лимфы, это и приводит к остановке её выделения из мест повреждения целостности сосудов.

Чтобы предотвратить возникновение недуга, следует выполнять все предписания врача, не пренебрегать лечебной физкультурой после оперативных вмешательств. Также стоит избегать травм и своевременно лечить нарушения эвакуации лимфоидной жидкости.

Лимфорея является серьёзной болезнью, которая приносит значительный вред организму человека. Поэтому стоит способствовать её профилактике.

Источник: https://varikoznic.ru/disease/limforeya.html

Лимфостаз – лечение в Инновационном сосудистом центре: как лечить лимфостаз нижних конечностей, стадии, причины и симптомы

Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Лимфостаз нижних конечностей – заболевание, вызванное нарушением оттока лимфы, которое проявляется постоянным отеком одной или обеих ног и является причиной осложнений, плохо поддающихся лечению. Без лечения лимфедема приводит к постепенному развитию инвалидности и тяжелым уродующим утолщениям ног. 

Лимфатическая система представляет собой сеть специализированных сосудов (лимфатические сосуды) организма, цель которых собрать излишки тканевой (лимфатической) жидкости с белками, липидами и продуктами жизнедеятельности тканей. Эта жидкость затем собирается в лимфатических узлах, которые фильтруют продукты жизнедеятельности и инфекцию с помощью специальных клеток лимфоцитов. Отфильтрованная лимфа в конечном итоге отводится в общий кровоток.

Блокирование лимфатических сосудов или лимфоузлов приводит к застою лимфы, отекам подкожной клетчатки и развитием рубцового процесса и слоновости.

 Болезнь чаще всего поражает одну  ногу, но в редких случаях страдают обе конечности. Хронический лимфостаз ноги носит название лимфедемы.

 На представленном фото видно, что при лимфостазе наступает утолщение клетчатки и расширение лимфатических сосудов.

Причины лимфостаза нижних конечностей и факторы риска

Первичная лимфедема

Первичная (врожденная) лимфедема – редкое наследственное заболевание. Она является следствием анатомических аномалий лимфатических сосудов или лимфоузлов.

 Врожденный (первичный) лимфостаз ноги чаще всего связан с недоразвитием системы лимфоотока, иногда встречаются случаи врожденных амниотических перетяжек (рубцов), сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды.

Бывают случаи наследственной формы заболевания, проявляющейся сразу у нескольких членов одной семьи.

Первичная лимфедема – это патология лимфатической системы человека. В зависимости от возраста, при котором симптомы развиваются были описаны три формы врожденного лимфостаза.

  • Врожденная лимфедема проявляется при рождении чаще встречается у женщин, и составляет примерно 20% всех случаев первичной лимфедемы. Такая лимфедема носит название болезни Милроя.
  • Лимфедема ргаесох является наиболее распространенной формой первичной лимфедемы, чаще всего встречается у женщин. Она определяется как болезнь, которая становится очевидной в период полового созревания и до возраста 35 лет.
  • Лимфедема Тарда становится очевидной после 35 лет. Она встречается реже других форм.

Вторичный лимфостаз

Вторичное нарушение лимфоотока развивается при блокировании или повреждении ранее нормально функционирующей лимфатической системы.

Любая хирургическая операция, которая требует удаления регионарных лимфоузлов или лимфатических сосудов может привести к развитию вторичного лимфостаза нижних конечностей. Причиной лимфостаза могут стать осложнения после операции по поводу варикозной болезни.

Повреждения лимфоузлов и лимфатических сосудов, которые приводят к лимфедеме, также могут возникнуть из-за травмы, ожога, лучевого повреждения, инфекции, или сдавления лимфо узлов .

Однако, самой частой причиной вторичных отеков в мире является глистная инвазия (филяриоз) – заболевание, вызывающее тяжелый лимфостаз. Паразиты обитают в лимфатических сосудах и блокируют отток лимфы, что и вызывает лимфостаз обеих нижних конечностей, а лечение филяриоза проводится противогельминтными препаратами.

Другие причины:

  • Опухоли мягких тканей
  • Послеоперационные рубцы в паховой области
  • Воспалительные или опухолевые процессы в лимфатических узлах
  • Хирургическое удаление паховых и тазовых узлов
  • Травматические повреждения путей лимфоотока
  • Лучевая терапия
  • Воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфоузлах.

Течение заболевания

Лимфедема – непрерывно прогрессирующее заболевание, приводящее пациента к инвалидизации. Если на ранних стадиях лимфатический отек приносит только эстетические неудобства, то в последующем болезнь – лимфостаз затрудняет жизнь пациентов.

Увеличение объема и веса пораженной конечности приводит к повышенной нагрузке на на больную ногу. Нередко у таких пациентов развивается артроз тазобедренного и голеностопного сустава, что приводит к ограничению физической активности и способствует набору лишнего веса. Лимфостаз ног вызывает симптомы, лечение которых требует больших усилий от пациента и врачей. 

Для больных лимфостазом характерно частое развитие рожистых воспалений кожи, сопровождающихся высокой температурой, болью при прикосновениях. Хотя рожа хорошо купируется современными антибиотиками, каждый эпизод воспаления отягощает течение лимфедемы и приводит к увеличению и уплотнению отека.

При крайней стадии лимфедемы развивается истечение лимфы из трещин на коже и образование обширных трофических язв. Это состояние потенциально опасно развитием общего заражения крови (сепсиса) и требует активного лечения в стационаре. 

Лечение лимфостаза в Инновационном сосудистом центре

В Инновационном сосудистом центре применяется лучший на сегодняшний день лечебный сценарий при лимфостазе. Наша клиника объединяет сеть лимфологических кабинетов в амбулаторных сосудистых центрах, клинику лимфологии с консервативным лечением лимфедемы и хирургический стационар, где выполняются микрохирургические операции по улучшению оттока лимфы.

Инновационный сосудистый центр впервые смог перенести опыт ведущих лимфологических клиник Германии в нашу страну. Лимфологи нашего центра  прошли обучение в одной из ведущих клиник по лечению лимфостаза в Германии и хорошо знают, как можно лечить лимфостаз пораженных нижних конечностей современными методами. 

Реабилитационное отделение лимфедемы имеет комфортабельные палаты со всеми удобствами. Санаторий расположен в лесном массиве, имеет все для отдыха и лечения.

Для занятия лечебной физкультурой организованы специальные маршруты по лесу с подъемами и спусками. Методика лечения и диета специально подобрана по рекомендациям доктора медицины F.-J.

Schingale – признанного специалиста по лечению лимфостаза.

Специалисты нашего центра могут лечить лимфостаз с помощью современных микрохирургических технологий.

Мы внедрили в российскую клиническую практику микрохирургические операции лимфовенозных анастомозов при лимфедеме ног, пересадку лимфоузлов.

Наши хирурги имеют большой положительный опыт реконструктивных пластических операций при слоновости. Ежегодно десяткам пациентам с тяжелым хроническим лимфостазом наши хирурги облегчают жизнь и восстанавливают здоровье.

Инновационный сосудистый центр – единственная в России медицинская организация, имеющая стационарное отделение по лечению лимфедемы. Все современные методы консервативного и хирургического лечения позволяют добиваться впечатляющих результатов в лечении. Только стационарный подход, с последующим амбулаторным наблюдением и лечением позволяет добиться наилучших результатов при лимфостазе ног.

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/limfedema-nog/

Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Лимфорея – причины, симптомы, лечение

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения

Лимфорея относится к патологическому состоянию, при котором повреждаются лимфатические сосуды.

Состояние достаточно опасное, потому что из открытой раны вытекает большое количество лимфы, также она может поступить в полость органа. Насколько быстро все протекает, зависит от вида травмы.

Что делать при лимфореи? Как оказать помощь?

Симптомы

Как будет протекать заболевание, зависит от того, насколько повреждены лимфатические сосуды. Когда она возникает после операции, к ней может присоединиться вторичная инфекция. Место рассечения становится влажным.

Опасным состоянием является то, когда лимфа попадает в полость плевры, перикарда, брюшины. Все заканчивается раздражением структурных органов. Выделяют несколько типов лимфореи, которые зависят от того, где скапливается жидкость:

  • Хилоторакс – состояние, при котором лимфоидная жидкость поступает в плевру.
  • Хилурия появляется в случае наполнения жидкостью мочевого, при этом беспокоят молочные выделения.
  • Хилоперитонеум возникает, когда лимфоидная жидкость оказывается в брюшной полости.
  • Хилоперикард – лимфа начинает поступать в полость перикарда.
  • Серома – после травмы жидкость оказывается между тканями.

Когда лимфа начинается вытекать из открытой раны, она является бесцветной. Такое состояние продолжается около 10 дней. Стоит отметить, когда развивается лимфорея, человек страдает от сильнейшего истощения организма, у него резко снижается количество лимфоцитов.

Если лимфа скапливается в кишечнике, могут появиться симптомы синдрома мальабсорбции, из-за этого постоянно беспокоит понос. При активном развитии лимфореи больной страдает от нехватки питательных компонентов.

Методы лечения

Чтобы избавиться от симптоматики лимфореи, применяется хирургическое, консервативное лечение. Курс терапии подбирается в зависимости от того, насколько прогрессирует заболевание.

В случае наружного истечения жидкости из конечности необходимо использовать тугую повязку. Если она не является эффективной, лимфорея лечится с помощью тампонады раны.

Внимание! Во время лечения больному нельзя употреблять жирные продукты, они повышают выработку лимфомы.

Патологию можно устранить с помощью склерозирования. Для этой процедуры используется раствор Тетрациклина, инсталляция Доксициклина. Как правило, после такого лечения больной выздоравливает через 4 дня.

Если жидкость начинает скапливаться в торакальной полости, больному требуется кормление через зонд. Чтобы облегчить его состояние, делают пункцию. Не становится лучше? Во время операции перевязывается грудной проток. Такое же лечение проводят при хилоперикарде, хилоперитонеуме.

Консервативное лечение не помогает? Необходима срочная операция. Часто используют:

  • Лигирование.
  • Склерозирование.
  • Постановку анастомоза.

Все эти процедуры можно выполнять только в стационарных условиях, здесь необходимо специальные микроскопы, определенное оборудование. Когда лимфорея начинает прогрессировать, другие методы не помогают, используют тампонаду. Такой метод часто требуется в случае повреждения грудных лимфососудов.

В современной медицине активно используют препараты, в составе которых соматотропин. Положительное действие объясняется тем, что с помощью лекарственных средств можно снизить выработку лимфы, остановить выделения, восстановить целостность сосудов.

Легче предотвратить тяжелое состояние, чем лечить его. В этом случае достаточно прислушиваться к врачу, придерживаться всех его рекомендаций, не отказываться от ЛФК. Очень важно беречься от травм, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Часто лимфорея возникает после перенесенной мастэктомии, во время которой удаляют грудь. Чтобы предотвратить патологию, нужно обработать поверхность раны антисептическим раствором, ушить послеоперационную рану, затем наносится гидрогелевый материал – Колетекс. В его составе содержится лидокаин, альгинат натрия, аминокапроновая кислота.

Этот метод дает возможность быстрее выписаться домой после операции, также сократить использование нестероидных препаратов. Каждый врач скажет, что очень важно своевременно избавляться от лимфореи, так можно быстро заживить после операции ран, защититься от инфекции, послеоперационного осложнения.

Что касается прогнозов, они при лимфореи достаточно серьезные. Все может закончиться истощением. После операции необходимо опасаться травм лимфатических сосудов. Во время операции, когда удаляют сосуды и регионарные лимфатические узлы, обязательно накладывается давящая повязка, проводится аспирационное дренирование раны.

Редким осложнением является некроз кожи. Для его предотвращения во время операции врачи должны быть предельно осторожными с тканями пожилых людей, детей. Если все-таки не удалось избежать некроза, нужно ограничить нагноение, распространения.

Итак, лимфорея не только доставляет массу неудобств, она может стать причиной серьезных осложнений, поэтому внимательно следите за своим состоянием, берегитесь от разных повреждений. Если после операции появились подозрительные симптомы, сразу сообщайте о них лечащему врачу, он осмотрит вас и решит, что делать дальше.

Источник: https://medportal.su/limforeya-prichiny-simptomy-lechenie/

Причины и лечение лимфореи нижних конечностей

Лимфорея – причины, симптомы, лечение

Лимфорея нижних конечностей относится к патологичному состоянию, которое происходит, из-за повреждения целостности лимфатического сосуда. В результате этого лимфоидная жидкость начинает вытекать. Степень серьезности болезни зависит от масштабности поврежденной структуры и характера поражения.

Почему возникает лимфорея нижних конечностей

Перед тем как ознакомиться с методами лечения лимфореи, следует узнать причины, по которым это нарушение может произойти. Таких факторов немного. Среди них стоит выделить:

  • хирургическую операцию;
  • некоторые медицинские манипуляции;
  • различного рода травмы.

Также патология может возникнуть из-за случайного разрыва лимфатического сосуда.

Что касается проявлений, которые наблюдаются во время лимфореи, то многое зависит от того, насколько нарушена целостность лимфатического сосуда. Основные симптомы – это выделение лимфы во внутреннюю полость.

Если жидкость истекает например в брюшину, кишечник, плевру, то у больного возникает так называемое раздражение определенной структуры. Лимфорея нижних конечностей обусловлена скоплением жидкости в тканях ног.

Как происходит диагностика

Перед тем как назначить лечение, врач должен провести обследование, с помощью которого диагноз «лимфорея нижних конечностей» подтверждается или опровергается. В первую очередь специалист обязан учесть жалобы больного и его состояние. Только после этого пациенту назначают следующие методы обследования:

  • рентгенологическая диагностика;
  • лимфография;
  • пункция полости, в которой накопилась хилорея;
  • лапароцентез.

Поставив точный диагноз, врач назначает соответствующий курс терапии.

Методы лечения при лимфореи

Лимфорея устраняется как консервативными способами, так и хирургическими. При назначении курса терапии учитывается степень прогрессирования заболевания. Если истечение лимфы наружное, то стоит использовать тугую повязку. Если рана расположена в неудобном месте наложить повязку сложно, тогда можно применять тампонаду раны.

Особенное внимание при лимфореи стоит уделить питанию. Во время лечения запрещается употребление пищи, в которой содержится жиры, даже незначительное их количество.Так как это способно повысить выработку жидкости.

Если патология на начальной стадии, то больной не ощутит сильного дискомфорта. По этой причине пациенты зачастую назначают лечение себе самостоятельно, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако эластичные бинты или народные средства не смогут в полной мере устранить болезнь.

Лечить лимфорею должен врач — флеболог, который при начальной стадии назначает:

  • бинтование;
  • компрессионный трикотаж;
  • лечебный массаж;
  • средства против отеков и для тонизирования сосудов;
  • бензопироны.

Среди обязательных препаратов, при начальной стадии болезни, нужно отметить: противогрибковые средства и антибиотики. Только при комплексной и последовательной терапии есть шанс добиться полного выздоровления пациента.

При запущенном состоянии отечность может быть очень сильной. В данной ситуации лечение лимфореи занимает довольно длительный период. Зачастую терапевтические мероприятия проводятся на протяжении всей жизни больного. Основная цель лечения не допустить прогрессирование болезни.

Существуют различные методики лечения лимфореи. Среди наиболее эффективных выделяют:

  • Физиотерапия, способствует укреплению и тонизирует сосуды нижних конечностей. Это помогает лимфе продвигаться и не застаивается в тканях. Такие манипуляции ведут к тому, что инфильтрат выделятся в меньшем количестве. Самой действенной терапией считается электростимуляция сосудов. А также положительного результата можно достичь за счет переменного пневматического сжатия.
  • Криотерапия, лечебный эффект достигается за счет воздействия на сосуды низкой температуры.
  • Лазерная терапия считается менее травматичной, но довольно результативное. Ее действие схоже с криотерапией.
  • Хирургическое вмешательство проводится редко и только при запущенном состоянии больного. Проведение операции рекомендуется в случае слоновости или когда присоединяется рожистая инфекция.
  • Народные средства являются малоэффективными, поэтому могут выступать только в качестве дополнительных мер при комплексном лечении. К ним относятся различные настои, отвары, мази, в состав которых входит натуральные продукты.

Операция проводится несколькими методами. Больному может быть назначено:

  • склерозирование;
  • легирование;
  • постановка анастомоза.

Любая из вышеперечисленных процедур проводится только в стационаре. Лимфорея после операции, которое может быть длительной, нуждается в дополнительной терапии. Это необходимо, для того чтобы избежать возможных последствий.

Такое заболевание, как лимфорея, способно привести к серьезным неудобствам и стать причиной тяжелых последствий. Поэтому нужно беречься от травм.

Если после хирургического вмешательства наблюдается дискомфорт, ухудшается самочувствие или присутствуют какие-либо другие симптомы, то стоит сразу же обратиться к врачу.

 Проще предотвратить тяжелое положение больного, чем после лечить его. Для этого стоит прислушаться к рекомендациям специалиста и регулярно заниматься ЛФК.

Источник: https://NaNogah.com/vessels/limforeya-nizhnih-konechnostey.html

ВасВылечим
Добавить комментарий