Как правильно сдать анализ крови на билирубин — Здоровье и печень

Как правильно подготовиться к анализу на билирубин – Печеночка не болей!

Как правильно сдать анализ крови на билирубин — Здоровье и печень

Сдача крови требует некоторой подготовки и соблюдения несложных правил.

Что входит в состав биохимического исследования крови?

  • Ведь с помощью этого исследования можно определить более 200 показателей (аналитов), которые помогут доктору получить развернутое представление о деятельности внутренних органов пациента, метаболических процессах, достаточности обеспечения витаминами, макро- и микроэлементами.
  • В зависимости от предварительного диагноза возможно назначение анализа на основные аналиты, либо развернутого биохимического исследования.
  • К основным показателям относятся:
  • общий белок;
  • билирубин (общий, непрямой);
  • холестерин общий;
  • глюкоза крови;
  • электролиты крови (калий, натрий, кальций, магний);
  • ферменты, синтезируемые в печени (АлАТ, АсАТ);
  • мочевина;
  • креатинин.

Как сдается анализ?

Далее пробирки направляются в лабораторию, где на специальном высокоточном оборудовании выполняется исследование. И через несколько дней уже можно получить готовый результат. Однако не все так просто.

На величину показателей биохимии крови влияет множество факторов внутренней и внешней среды, поэтому для получения правдивого результата, необходима тщательная подготовка к анализу.

Каков же алгоритм подготовки к биохимическому тесту крови? Рассмотрим основные моменты.

Натощак или нет?

Кроме того, после приема еды в кровь впитываются питательные элементы в виде хиломикронов, что делает ее мутной и не пригодной для исследования.

Именно поэтому сдача материала для анализа осуществляется не ранее 8 часов после последнего приема пищи, а для оценки уровня холестерина – не ранее 12 часов. При возникновении экстренных ситуаций возможно взятие крови для анализа через 4 часа после еды.

Однако важно знать, что голодать перед забором крови нужно не более 24 часов, иначе полученные результаты также могут оказаться ложными. У человека, голодного более 48 часов, резко увеличивается подскакивает уровень билирубина в плазме крови. А через 72 часа происходит сильное падение уровня глюкозы и одновременное увеличение количества мочевой и жирных кислот.

Что исключить из пищи перед обследованием?

За несколько дней до обследования необходимо исключить из питания жирную, жареную, острую пищу, фаст-фуд, алкогольные напитки. При анализе на содержание мочевой кислоты также нужно убрать из меню мясо, рыбу, субпродукты, кофе, чай. При определении уровня билирубина – аскорбиновую кислоту, апельсины, морковь.

Накануне вечером рекомендуется скромный ужин. Утром в день анализа можно выпить только негазированную воду. А при оценке уровня глюкозы крови утром лучше воздержаться и от чистки зубов, а также использования ополаскивателей для полости рта, поскольку они могут содержать подсластители.

В какое время суток необходимо сдавать анализ?

Это связано с тем, что составляющие биоматериала могут изменяться под влиянием суточных биологических ритмов организма человека. А нормируемые значения во всех медицинских справочниках указаны именно для утреннего времени суток.

В экстренных ситуациях взятие крови для анализа проводят независимо от времени дня и ночи. Однако для контроля показателей в динамике желательно повторное исследование выполнять в этот же период времени.

Влияние лекарственных препаратов

Это обусловлено влиянием медикаментов на физиологические или патофизиологические процессы в организме человека (собственно терапевтический эффект или побочные реакции), либо влиянием лекарственного препарата на ход химической реакции, проводимой для установления значения аналита (явление интерференции). Например, диуретики и оральные контрацептивы могут ложно завысить уровень кальция, а аскорбиновая кислота и парацетамол повысить уровень глюкозы в плазме крови.

Поэтому при подготовке взрослого человека или ребенка к проведению биохимического иссле­дования нужно исключить прием лекарств (если они даются не по жизненной необходимости) до забора кровяного материала. При систематическом приеме жизненно необходимых препаратов  необходимо информировать об этом врача и следовать его рекомендациям по подготовке к анализу.

-материал о биохимическом исследовании и его расшифровке:

Причины искажения результатов

На вариацию результатов лабораторных исследований оказывают влияние две группы факторов:

  1. Лабораторно-аналитические.
  2. Биологи­ческие.

Лабораторно-аналитические факторы возникают, когда нарушается алгоритм выполнения исследований в лаборатории. Повлиять на их возникновение и устранение пациент не в силах.

К факторам биологической вариации относятся:

  • физиологические (физическая активность, питание);
  • факторы окружающей среды (климат, состав воды и почвы в зоне проживания время года и суток);
  • соблюдения алгоритма подготовки к взятию пробы (прием пищи, алкоголя, лекарственных средств, курение, стресс);
  • методика взятия крови (техника выполнения манипуляции, время суток);
  • условия и продолжительность транспортировки биоматериала в лабораторию.

Таким образом, от подготовки пациента к проведению биохимического исследования крови во многом зависит точность полученных результатов, что является залогом верно поставленного диагноза, корректного лечения и благоприятного исхода заболевания.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник:

Показания к проведению анализа крови на билирубин, нормы и отклонения

Многие люди сталкивались с понятием “билирубин”, но что означает определение, мало кто знает. В статье разберем, что обозначает билирубин в анализах крови, какова норма вещества в организме человека и многое другое.

Что такое билирубин?

При переработке гемоглобина образуется пигмент – билирубин. Он состоит из погибших кровяных телец – эритроцитов. Продуктами синтеза билирубина, который происходит в печени, являются стеркобилин и уробилин. Эти вещества окрашивают кал и мочу в характерный желтоватый оттенок.

Анализ крови на билирубин дает возможность установить его объем в организме. Расшифровка исследований указывает на то, как функционирует печень, и характеризует качество обменных процессов, происходящих внутри организма.

Анализ на билирубин

Если определение билирубина в сыворотке крови имеет высокие показатели, то это говорит о нарушениях концентрации вещества и продуктов его синтеза. Большое скопление пигмента проявляется симптоматикой: кожные покровы и склеры глаз окрашиваются в желтые тона, возникает ощущение зуда на коже. Это явление имеет знакомое всем название – желтуха.

Разновидности пигмента

Билирубин – продукт обмена веществ. Формируется из отработанных эритроцитов вследствие переработки гемоглобина. Пигмент расщепляется ферментами печени, после чего попадает в желчь. Выведение из организма происходит путем опустошения мочевого пузыря и кишечника.

Бывает несколько разновидностей пигмента, его делят на три фракции:

  • Прямой, или конъюгированный, растворяется в воде.
  • Неконъюгированный, или непрямой, не расщепляется в жидкости.
  • Общий билирубин показывает полный объем вещества, содержащегося в плазме крови.

При диагностике патологических процессов, происходящих в печени и других органах, большое значение играет каждая фракция. При неконъюгированной форме билирубина образуются токсины, для их нейтрализации печени необходимо переработать фермент в растворимую форму.

Если уровень вещества превышает норму, то у человека могут возникнуть характерные симптомы: токсикоз, кожные покровы приобретают желтый оттенок, появляется зуд.

Желтушка у грудных детей развивается при избытке вещества. Это связано со слабой функциональностью фильтрующего органа. Биохимический анализ крови на билирубин дает отчетливую картину проблемы.

Если обозначение пигмента в организме младенца выше нормы, то это может проявиться в виде нарушений центральной нервной системы, негативному воздействию подвергаются ткани мышц. При высоком билирубине происходит поражение головного мозга.

Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Повышенное определение общего билирубина в крови называют гипербилирубинемией. Последствия нарушения серьезные, поэтому необходимо пройти обследование, сдать общий анализ и провести биохимию венозной крови. После получения результатов исследования врач поставит диагноз и назначит лечение.

У взрослых людей нормальные показатели билирубина одинаковы для женщин и мужчин. Изменение уровня фермента не зависит от возраста и пола пациента. На повышение билирубина не влияют гормональные изменения.

Образование билирубина

Когда необходимо сдавать анализы на билирубин

Общий анализ или биохимия крови на определение уровня билирубина назначаются в таких случаях:

  • профилактическое обследование, при котором рекомендован развернутый биохимический анализ;
  • при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • при патологиях печени (цирроз, различные виды гепатита);
  • диагностика при неонатальной желтухе у грудных детей;
  • гемолитические заболевания;
  • при онкологических и прочих новообразованиях в печени;
  • в случае отравления;
  • при использовании препаратов, которые способны влиять на ферменты печени;
  • в период стационарного лечения в целях комплексного обследования;
  • в процессе терапии для наблюдения динамики болезни.

Биоматериал для установления общего билирубина в сыворотке крови берут из венозных сосудов на руке. Сдавать анализ крови необходимо натощак. Перед процедурой воздержаться от еды. Последний прием пищи осуществить за 8 часов до анализа. Помнить, что за 3 дня перед процедурой исключить жирные блюда и спиртные напитки.

Норма билирубина у взрослых и детей

Ниже приведена таблица, где показаны нормы общего, прямого и непрямого билирубина, его значения у различных видов животных.

Таблица норм билирубина у взрослого населения

Норма у мужчин и женщин одинаковая, а вот у новорожденных детей она  иная и интенсивно меняется на протяжении первого месяца жизни. В таблице, расположенной ниже, указаны степени неонатальной желтухи, проявление патологии на определенных участках кожи и уровень билирубина при этих состояниях.

Таблица показателей билирубина у новорожденных детей

Что показывает анализ крови у детей грудного возраста?

  • В первые сутки, как только малыш появился на свет, норма билирубина равна 150 мкмоль/л.
  • На второй день жизни ребенка показатель составляет 60-195 мкмоль/л.
  • Когда младенец достиг недельного возраста, норма билирубина возрастает до отметки 205 мкмоль/л.
  • По истечении двухнедельного срока происходит снижение пигмента в крови, его уровень обозначается в пределах от 3,5 до 20,2 мкмоль/л.
  • У ребенка месячного возраста анализ крови на билирубин при нормальном состоянии должен показывать не более 3,5-17,5 мкмоль/л.

При анализе крови на общий билирубин норма у беременных женщин в других пределах. Но это незначительная погрешность, которая связана с нагрузками и стрессовыми состояниями, характерными в этот период. Хотя бывают случаи, когда беременность, становится своеобразной отправной точкой при развитии заболевания скрытого характера.

С помощью биохимического анализа крови врачи, наблюдающие беременную женщину, могут проанализировать ее состояние и вовремя выявить проблемы со здоровьем.

В первом и втором триместре определяют билирубин в пределах нормы обычного взрослого человека. Изменения параметра чаще встречаются в последний триместр беременности. Это возникает, если нарушился отток желчи, но резкого увеличения уровня билирубина происходить не должно.

При высоких показателях пигмента необходимо срочно произвести обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Если в подобном случае расшифровать анализ, может выясниться, что беременная страдает одним из серьезных заболеваний: гепатитом, холециститом либо анемией, что может негативно сказаться на развитии плода.

Желтуха у младенцев

Источник: https://ahcrb.ru/anatomiya/kak-pravilno-podgotovitsya-k-analizu-na-bilirubin.html

Кровь на билирубин: натощак или нет, как сдавать анализ, подготовка, сколько делается, от куда берут, как

Как правильно сдать анализ крови на билирубин — Здоровье и печень

Кровь на билирубин нужно обязательно сдавать натощак, так как помутнение сыворотки после еды приводит к неправильному определению уровня этого желчного пигмента. Взрослым нужно есть за 10-12 часов до анализа, детям младшего возраста достаточно перерыва в приемах пищи около 4 часов, а младенцам – 1,5-2 часа.

За сутки необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной, жареной пищи, нельзя допускать переедания, как и голодания.

Не рекомендуются интенсивные физические и стрессовые нагрузки минимум за 24 часа. За 5-7 дней необходимо уточнить у лечащего врача возможность приема назначенных медикаментов.

Повлиять на достоверность может пребывание на солнце, курение, кофе, физиопроцедуры перед сдачей крови.

Кровь на билирубин натощак или нет сдают

Кровь на билирубин сдают только натощак. Это объясняется тем, что концентрацию этого желчного пигмента определяют по изменению интенсивности окрашивания сыворотки при добавлении реактива. После приема пищи жидкая часть крови приобретает мутность, ее оптическая плотность возрастает. В результате будет получен недостоверный итог анализа, или его выполнение вообще станет невозможным.

Оптимальный интервал после последнего приема пищи до визита в процедурный кабинет составляет 10-12 часов. Все это время можно пить чистую питьевую воду без ограничений.

Для новорожденного ребенка от этих правил отступают, так как младенец не сможет выдержать длительные перерывы между кормлениями. Поэтому достаточно, чтобы после еды прошло 1,5-2 часа.

Для детей младшего возраста разрешено сдавать кровь через 4 часа от приема пищи.

Откуда берут кровь, как ее берут

Кровь для определения уровня билирубина берут из любой крупной (обычно локтевой) вены. У грудного ребенка для этого используется венозный сосуд на пятке или голове.

Методика взятия крови у взрослого предусматривает наложение жгута, но его не следует очень сильно затягивать и держать более 2 минут. После этого пациенту не рекомендуется сжимать кисть в кулак, чтобы хорошо проступил венозный сосуд, так как при этом возможно механическое повреждение клеток крови (гемолиз), меняющие результат теста.

Медицинская сестра прокалывает стенку вены, направляя иглу параллельно коже до ощущения провала. Затем осторожно подтягивает поршень, заполняя шприц. Пробирка с кровью не должна подвергаться встряхиванию для предупреждения разрушения эритроцитов.

Сколько делается анализ

Анализ крови при необходимости получения быстрого результата может быть выполнен за 3-4 часа. Если исследование проводят в плановом порядке, то на руки бланк с итогами исследования выдают на следующий день.

Рекомендуем прочитать о том, какую соблюдать диету при повышенном билирубине. Из статьи вы узнаете о принципах диеты при высоком билирубине, продуктах, повышающих и снижающих билирубин в крови.

А здесь подробнее о показателях билирубина у мужчин в крови в норме и при патологии.

Анализ на билирубин: как сдавать

Анализ крови на билирубин необходимо сдавать с точным соблюдением правил, так как влияние может оказывать даже время суток и питание накануне.

В какое время

Оптимальное время для сдачи крови – это период с 8 до 11 утра. Доказано, что в дневное и вечернее время показатели могут изменяться от 10 до 25% в обе стороны. При повторном обследовании лучше прийти в процедурный кабинет в тот же временной промежуток, что и в первый раз, чтобы точно оценить изменения в процессе лечения.

Как правильно питаться

Накануне (за 2-3 дня) рекомендуется правильное питание с исключением:

  • жирных, жареных и острых блюд;
  • переедания;
  • алкогольных напитков;
  • кофе, крепкого чая;
  • пирожных, тортов с масляным кремом (другие сладости нужно ограничить).

Лучше всего при подготовке к анализу употреблять отварные и паровые овощи, нежирные мясные и рыбные блюда, кисломолочные напитки, 5% творог, свежие фрукты и ягоды.

За 3-5 дней до обследования нельзя начинать строгие диеты или практиковать голодание, так как это существенно нарушит достоверность исследования крови.

Анализ крови на билирубин: подготовка при приеме препаратов

На результат анализа крови на билирубин и его фракции (прямой и непрямой) влияние оказывает подготовка, в том числе и медикаменты, которые принимает пациент (см. таблицу).

Снижают уровень билирубинаПовышают уровень билирубина
Пенициллин, Амикацин (антибиотики)Аллопуринол (препарат от подагры)
Вальпроевая кислота (противосудорожное средство)Анаболические стероиды
Барбитураты (снотворные и медикаменты для наркоза)Витамин С, А
КофеинМочегонные 
Преднизолон, Дексаметазон (гормоны из группы кортикостероидов)Кодеин
Спиртовые экстракты, настойкиМетотрексат (цитостатик)
Протеиновые (белковые) смесиПротивозачаточные таблетки
АспиринСтрептомицин, Рифампицин (противотуберкулезные препараты)
Бисептол, СульфадиметоксинЭутирокс, L-тироксин

За 5-7 дней до анализа необходимо обратиться к врачу пациентам, которые регулярно принимают лекарственные препараты, чтобы уточнить возможность продолжения лечения.

Что может исказить результат

Помимо питания и особенностей сдачи анализа крови, необходимо устранить факторы, которые могут изменить достоверность обследования:

  • за сутки запрещены интенсивные физический нагрузки, за полчаса до теста необходимо исключить активные движения;
  • за час нельзя курить;
  • в день исследования не должно быть стрессов;
  • за 24 часа запрещено загорать под солнцем или в солярии.

Если назначены физиопроцедуры или инструментальные исследования, особенно с введением контрастного вещества, то их следует проходить после сдачи крови.

Рекомендуем прочитать о том, как происходит обмен билирубина в организме. Из статьи вы узнаете о механизме образования билирубина, обезвреживании в печении, выведении, метаболизме билирубина при заболеваниях, причинах нарушения обмена билирубина.

А здесь подробнее о показателях нормы билирубина в крови у женщин.

Анализ крови на билирубин нужно сдавать натощак и за сутки придерживаться питания с исключением алкоголя, острых, жирных и жареных блюд. Важно исключить физические и стрессовые нагрузки, длительное пребывание на солнце, а также следует уточнить возможность применения медикаментов.

Смотрите в этом видео о том, как подготовиться к сдаче анализа крови:

Источник: https://bilirubin.online/krov-na-bilirubin-natoshhak-ili-net/

Как правильно сдать анализ крови на билирубин — Здоровье и печень

Как правильно сдать анализ крови на билирубин — Здоровье и печень

Билирубин представляет собой пигмент, который содержится в желчи и сыворотке крови. Он образуется в результате распада гемоглобина. В основном за его обмен в организме ответственна печень, поэтому повышение уровня данного пигмента, сопровождающееся желтухой, как правило, указывает на ее заболевания.

Во время проведения анализа крови на билирубин специалисты определяют 2 типа билирубина: прямой и непрямой. Прямой является пигментом, уже связанным в печени и подготовленным для вывода из организма, тогда как непрямой – это тот, который образовался недавно и еще не обезвреженный. Два этих вида и составляют общий билирубин.

В организме здорового человека содержится около 75% непрямого билирубина. При исследовании крови определяют концентрацию непрямого, прямого и общего билирубина. Поэтому расшифровку анализа крови на билирубин проводят с целью сопоставления содержания этих форм пигмента с нормами билирубина в анализе крови для каждого из них.

В общем анализе крови билирубин определить невозможно. С целью выявления содержания билирубина осуществляют биохимию крови.

На сегодняшний день биохимический анализ крови на билирубин рекомендуется сдать в следующих случаях:

  • при терапии медикаментозными средствами, которые способны негативно влиять на печень либо провоцировать нарушения ее работы;
  • с целью выявления проходимости желчных путей;
  • для оценки функционирования печени и диагностики гепатита и цирроза;
  • при заболевании Жильбера;
  • для диагностирования болезней, которые характеризуются разрушением эритроцитов (желтуха новорожденных, заболевания крови);
  • в случае подозрения на рак печени;
  • для оценки степени токсического или алкогольного отравления.

Помимо этого, исследование крови на билирубин назначают при неонатальной желтухе у новорожденных для принятия решения о необходимости проведения ее терапии. При выявлении общего билирубина в анализе крови забор материала осуществляют из локтевой вены.

Исследование проводят утром натощак. Перед проведением анализа следует воздерживаться от приема пищи хотя бы восемь часов.

Для правильной расшифровки анализа крови на билирубин рекомендуется избегать приема алкоголя и употребления жирной пищи за три дня до теста.

Что касается норм билирубина в анализе крови, то они могут варьироваться от 3,4 до 17,2 мкмоль/л. Это является нормой общего билирубина в анализе крови. Нормой прямого билирубина считается его концентрация в пределах от 0 до 3,5 мкмоль/л.

Данный показатель является исключением для новорожденных, у которых билирубин повышается довольно часто, что объясняется естественным физиологическим процессом (физиологическая желтуха). Нормы этого показателя для новорожденных следующие:

  • для детей в первые 24 часа жизни содержание билирубина в норме составляет до 103 мкмоль/л.
  • на второй день он достигает 170 мкмоль/л;
  • на третий – четвертый дни данный пигмент может повышаться до 255 мкмоль/л;
  • к пятому дню жизни билирубин у новорожденных в норме опускается до 205 мкмоль/л;
  • на седьмой день его уровень снижается до 170 мкмоль/л.

Предлагаем ознакомиться  Отек голеностопного сустава причины

Следует отметить, что концентрация билирубина в организме женщин немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что в крови женщин продуцируется меньше эритроцитов, и как результат – меньше гемоглобина, при распаде которого билирубин и образуется.

У будущих мам билирубин не должен превышать показателей нормы, но в III триместре его концентрация может повыситься. Симптомом его повышения в крови является желтуха.

В том случае, когда уровень билирубина в крови составляет не выше 85 мкмоль/л, человеку диагностируют желтуху в легкой форме.

При содержании пигмента в диапазоне 87-159 мкмоль/л желтуху считают среднетяжелой, а при показателе, превышающем 160 мкмоль/л, желтуха уже считается тяжелой.

Зачастую при расшифровке анализа крови на билирубин имеет место отклонение от нормальных показателей в большую сторону.

К основным причинам высокого уровня данного пигмента (гипербилирубинемии) относят:

  • гемолиз #8212; слишком быстрое разрушение эритроцитов;
  • нарушение оттока желчи;
  • нарушение процессов связывания билирубина в печени.

В случае повышенного разрушения эритроцитов существенно увеличивается содержание гемоглобина в крови, и как результат – уровень токсичного (непрямого) билирубина. причина данной патологии – это гемолитическая болезнь крови (талассемия, серповидно-клеточная анемия, микросфероцитоз и другие).

При таких заболеваниях печени, как цирроз, вирусные гепатиты А, В, С, D, медикаментозные и алкогольные гепатиты, онкологические заболевания печени имеют место нарушения процессов переработки билирубина в печени. К причине повышения билирубина также относят дефицит витамина В12.

Кроме того, обмен билирубина может нарушаться в результате наследственно обусловленной патологии – заболевания Жильбера, при котором наблюдается недостаток одного из печеночных ферментов, который ответственный за переработку билирубина непрямого вида.

При желчнокаменной болезни, инфекции желчного пузыря, холецистите, раке желчного пузыря или поджелудочной железы наблюдаются нарушения оттока желчи из печени и желчного пузыря. При этом в сыворотке крови концентрация прямого билирубина повышается.

Терапию гипербилирубинемии всегда начинают с выявления причины этого нарушения. Сначала специалист устанавливает факторы, мешающие нормальному обмену билирубина (патологии), затем выясняет, что стало их причиной.

Кроме повышения билирубина в сыворотке крови, который может быть симптомом многих болезней, понижение данного пигмента также может указывать на ряд заболеваний (например, на ишемическую болезнь сердца). Помимо этого, сниженный уровень данного пигмента наблюдается при приеме некоторых лекарств, которые активируют ферментацию печени (витамина С, фенобарбитала, теофиллина).

Это лабораторное исследование не требует особой подготовки. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо сдавать кровь утром, натощак.

За 24 часа до забора биологического материала следует исключить прием жареной и жирной пищи – она провоцирует повышенную мутность крови.

Если нет возможности сдать кровь утром, вы можете обратиться в нашу клинику на протяжении дня – вам лишь необходимо за 4 часа перед анализом исключить любой прием пищи. За несколько часов до сдачи крови стоит избегать курения, сильного физического и эмоционального перенапряжения.

Предлагаем ознакомиться  Морковь как вырастить хороший урожай

У нас в клинике вы можете сдать анализ на билирубин как отдельно, так и в составе комплексного обследования состояния организма. Проконсультироваться по вопросам стоимости услуги и записи на прием в клинику вы можете у наших сотрудников по номеру телефона, указанному на сайте.

Когда делается биохимический анализ крови, в лаборатории определяют показатели содержания билирубина обоих типов, при проведении расшифровка сопоставляют количество непрямого, прямого, и общего типа с нормой для каждого показателя. Общий анализ крови не даёт определение билирубину, поэтому для выявления его количественных показателей нужно проводить биохимический анализ крови.

Показания для анализа

Врачи рекомендуют пройти подобное исследование при:

  • диагностике заболеваний крови, которые связаны с повышенной склонностью эритроцитов к разрушению;
  • подозрении на желтуху – при наличии таких симптомов, как светлый оттенок каловых масс, потемнение мочи и пожелтение глазных яблок;
  • подозрении на заболевания поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
  • обследовании новорожденных;
  • профилактической оценке состояния организма.

Особо важно сдать кровь на уровень билирубина младенцам – даже небольшое его повышение может привести к накоплению данного вещества в клетках головного мозга и необратимым их повреждениям. В нашей клинике забор крови у ребенка для дальнейшего исследования производится из вены на голове или пятки, у взрослых – из вены.

Если имеются подозрения на онкологические заболевания печени; при болезни Жильбер; при лечении лекарствами, плохо влияющими на печень; для диагностики заболеваний, при которых разрушаются эритроциты; для оценки уровня токсического отравления или алкогольного опьянения; для определения ступени работы печени и диагностики её заболеваний;

Билирубин – индикатор состояния организма

Билирубин – базовый желчный пигмент в организме человека. Представляет собой промежуточный продукт распада гемоглобина и иных кровяных белков – миоглобина, пероксидаза, каталаза, цитохромы. Формируется из пигмента красных кровяных телец в клетках печени (ретикулоэндотелиальных), селезенки и костного мозга. Имеет красновато-желтый оттенок. Выводится с желчью.

Эритроциты, разрушаясь в селезенке, высвобождают гемоглобин. который переходит в свободный (непрямой) билирубин. Далее вместе с кровяным потоком он выносится в печень. Там на клеточном уровне формирует новое соединение – связный (прямой) билирубин. Затем выводится вместе с желчью.

1.

непрямой билирубин (или свободный – возникает в момент распада гемоглобина; опасен для организма, хорошо проникает в клетки и выводит их из нормального состояния, мешая клеточному метаболизму; растворим в липидах (жирах), но не в воде; токсичен);2. прямой билирубин (или связный – возникает за счет связывания с кислотой глюкуроновой; менее токсичен, растворим в водной среде, выделяется из организма вместе с желчью).

от 8,5 Мк моль/литр до 20,5 Мк моль/литр – общий билирубин;от 6,4 Мк моль/литр до 17,1 Мк моль/литр – свободный билирубин;от 0,9 Мк моль/литр до 4,3 Мк моль/литр – связный билирубин.

Повышенный билирубин у новорожденных

Норма общего билирубина для детей и взрослых варьируется от 17,1 мкмоль/л до 3,4. В прямом билирубине норма колеблется от 0 до 3,4 мкмоль/л. Правда, бывают исключения у новорожденных, у которых в первые дни после появления на свет можно видеть физиологическую желтуху – это просто обусловлено естественным физиологическим процессом.

В женском организме в крови более низкий уровень билирубина, чем в мужском, при беременности его уровень не должен превышать стандартные показатели, хотя в 3-ем триместре он может подняться из-за нарушения оттока жёлчи из печени. Повышение уровня в крови данного вещества всегда сопровождается пожелтением кожи, глазных склер и слизистых оболочек.

Чаще расшифровка показывает повышение, чем понижение уровня. Есть 3 основных причины, у которых общий результат повышение – нарушение оттока жёлчи, нарушение процесса связывания билирубина и быстрое или повышенное разрушение эритроцитов. Правда, иногда это генетическая патология. Если уровень занижен, то, как правило, требуется диагностика этой причины.

Кроме описанного выше признака, когда желтеет кожа, также может быть печёночная колика, сопровождающаяся острой болью под правым ребром; так как билирубин раздражает нервные окончания кожных покровов, может быть слабый или ярко выраженный зуд кожи; частые запоры, диареи или вздутие живота; оттенок глины у стула;

изменённая консистенция и мочи и её оттенок, вплоть до тёмного – у всего этого может быть один общий показатель. Высокий билирубин. Хотя, могут быть и совсем другие причины, так что не нужно пытаться быть самому себе лекарем, ведь можно только навредить – надо идти сдавать биохимический анализ крови, расшифровка которого и покажет, норма содержания вещества в крови, или нет.

Как писалось выше, иногда это может быть абсолютная норма, а порой и нет – может начать развиваться патологическая желтуха, которая указывает на гемолитическое заболевание младенца.

Так что здесь также не нужно играть в знахаря, а лучше просто сделать биохимический анализ крови ребёнка, расшифровка покажет точный результат.

Если анализ покажет слишком высокий уровень, врачи назначат специальные активаторы для ферментов печени.

В любом случае, важно не паниковать, и найти хорошего врача, благодаря советам которого все типы билирубина будут в норме.

Желтуха

Чтобы провести дифференциальную диагностику желтухи, применяют комплекс пигментных тестов, в процессе которых определяют, насколько концентрирован в крови общий, прямой тип, делают их оценку по разности уровня непрямого.

Также определяют концентрацию в моче уробилиногена и билирубина. Сам билирубин даёт представление о том, как работает печень, к примеру, если общий уровень повышен, это может быть желтуха, гепатит, и др.

Если человек голодал 24-48 часов, или придерживается низкокалорийной диеты, расшифровка также может показать высокий уровень.

Источник: https://nevrolog26.ru/pravilno-sdat-analiz-bilirubin/

ВасВылечим
Добавить комментарий