Головные боли после спинного наркоза

Головная боль после спинальной анестезии – что делать и как лечить

Головные боли после спинного наркоза

Головные боли после спинальной анестезии – совсем не редкое явление. Они Возникают в тридцати процентах случаев и длятся от нескольких часов до суток. Могут сохраняться и дольше, но возникает такое осложнение реже – всего один процент на все проведенные операции под этим видом анестезии.

Чтобы разобраться, почему после спинномозгового наркоза болит голова, нужно сначала поговорить о том, что анестезия спинальная такое, и как она проводится.

Спинальная анестезия – метод регионарного обезболивания спектра. Ее действие распространяется на нижнюю половину тела, полностью блокируя любую чувствительность ниже пояса. Чаще всего применяется при операции «кесарево сечение», а также при протезировании коленных суставов и прочих вмешательствах, которые затрагивают нижние конечности и брюшную полость.

Выполняется спинальная анестезия с путем прокола тонкой иглой, через которую в организм подается лекарство, блокирующее нервные окончания, отвечающие за передачу информации о болевых ощущениях в мозговой центр.

Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после этого в организм вводится доза анестетика, и игла вынимается.

К последствиям спинальной анестезии относится тот факт, что у пациента болит и кружится голова.

Определение спинальной анестезии

Оперативное вмешательство в области малого таза и конечностей, требующее обезболивания и в то же время сохранения больного в состоянии сознания, проводят посредством спинального наркоза.

Лекарственное средство, вводимое в субарахноидальное пространство, воздействует напрямую на нервные окончания. При этом пациент может даже время от времени двигать конечностями и чувствовать неприятные болевые ощущения.

Спинальная анестезия назначается в следующих случаях:

  • при проведении оперативного вмешательства на ногах;
  • при операции на органах малого таза;
  • при операциях на тонком кишечнике;
  • при проведении кесарева сечения;
  • при осложненной родовой деятельности.

На момент введения лекарственного средства пациента укладывают на бок либо предлагают ему сесть спиной к анестезиологу и полностью расслабить спину. Голова при этом опускается как можно ниже, плечи расслабляются, спина выгибается колесом, чтобы позвонки были хорошо просматриваемыми. После делается прокол и медленное введение небольшой дозы анестетика.

https://www..com/watch?v=g5TrHOW7rko

Чтобы уменьшить боль во время родовой деятельности, женщине могут также предложить наркоз. Но для этого проводится эпидруальная анестезия, так как она обеспечивает частичную потерю чувствительности и полное расслабление мышц. При таком типе обезболивания анестезирующий препарат вводится в эпидуральное пространство позвоночника, при спинальном наркозе – в субарахноидальное.

Виды обезболивания

Перед проведением операции врач-анестезиолог, принимая во внимания все особенности организма и перенесенные заболевания, подбирает вид наркоза. Есть несколько разновидностей обезболивания:

  • Эпидуральная анестезия. Это введение анестезирующей жидкости в эпидуральное пространство позвоночника без повреждения твердой оболочки спинного мозга. Появление головных болей после наркоза исключено. Применяется спинальная анестезия, например, при родах.
  • Общий наркоз. Происходит полная потеря сознания, при необходимости для дыхания в трахею вводится специальная трубка. Болезненные ощущения или дискомфорт полностью отсутствуют.
  • Спинномозговая анестезия. Применение спинномозговой анестезии рекомендуется при необходимости обезболить нижнюю часть тела (нижние конечности, органы таза). Игла вводится в область поясницы, сквозь твердую оболочку спинного мозга, часть ликвора удаляется. Инъекция делается в субарахноидальное пространство.

При любом виде анестезии многое зависит от профессионализма анестезиолога – подготовку к операции должен проводить опытный врач.

Причины и длительность головной боли после спинального наркоза

Тонкой иглой анестезиолог прокалывает твердую оболочку спинного мозга. В промежутке между мембраной и стволом мозга есть жидкость, защищающая мозговую ткань от повреждения. В случае прокола ликвор может начать подтекать. При этом у больного падает внутричерепное давление и возникает головная боль. Чем дольше продолжается отток спинно-мозговой жидкости, тем сильнее головная боль.

Чтобы минимизировать риск осложнения и избежать подтекания ликвора, для процедуры используют очень тонкие иглы, заточенные специальным «карандашным» способом. Устранить при этом головные боли после наркоза удается не всегда, если прокол выполнен не под нужным углом, произошло смещение иглы или не закрылось отверстие от прокола.

При субарахноидальном обезболивании осуществляют прокалывание специальной иглой оболочки, представляющей собой тонкую мембрану. Пространство, находящиеся между такой субстанцией и спинномозговым участком, наполнено специфической жидкостью. При выяснении причин головной боли после спинальной анестезии важно рассмотреть принцип проведения процедуры:

  • вследствие прокола наружу выпускается жидкость;
  • происходит снижение внутримозгового давления;
  • возникает выраженная боль в голове.

При уменьшении размера осуществляемого прокола значительно снижается потеря жидкости. В результате этого уменьшается риск появления боли в голове после введенного анестетика.

Головная боль может проявиться после эпидуральной анестезии, а также после введения общего наркоза. Анестезиологи утверждают, что болезненные ощущения могут сопровождать пациента на протяжении 14 суток после использования наркоза.

Причинами болевого синдрома в послеоперационный период являются:

  • побочный эффект использования анестетиков;
  • повышенная чувствительность к мигренозным болям;
  • дефицит жидкости в организме пациента;
  • низкий вес тела пациента;
  • заболевания эндокринного характера;
  • стресс;
  • снижение нормы артериального давления;
  • возрастные изменения.

В зависимости от причины головных болей может различаться и сопутствующая симптоматика. К примеру, при использовании спинномозговой анестезии головная боль будет сопровождаться апатией и потерей аппетита, если вес пациента ниже нормы. При наличии эндокринных заболеваний после наркоза совместно с мигренью у пациента может развиться обострение основной патологии и т. п.

Чаще всего, головные боли после наркоза проявляют себя уже на 2 сутки. Боль становится ноющей и резкой. Неприятные ощущения могут сопровождать человека 2 недели. Если мигрень не проходит дольше обозначенного срока или сопровождается сопутствующими симптомами, то откладывать визит к доктору нельзя.

Для устранения болезненных ощущений после наркоза доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

  • обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов;
  • спазмолитики — Спазмолгон, Но-шпа;
  • противовоспалительные средства — Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак.

https://www..com/watch?v=GNxHAQu4Lyg

Чтобы ускорить процесс восстановления организма после операции, человеку важно выполнять следующие рекомендации:

  1. Больше отдыхать. В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендовано соблюдать строгий постельный режим, в дальнейшем важно отказаться от активности и физического труда;
  2. Пить побольше жидкости;
  3. Делать горячие ванны для ног. Рекомендация включена в основу народной медицины – ванны для ног на основе использования горячей воды стимулируют приток крови, направляющийся к головному мозгу;
  4. Гулять на свежем воздухе, проветривать комнату. Достаточное количество кислорода, попадающее в организм, помогает улучшить самочувствие и устранить головные боли.

Анестезиологи для профилактики проявления головных болей после анестезии применяют метод эпидуральной заплатки. Его суть заключается во введении определенного количества крови пациента в зону на теле, куда ранее был введен анестетик.

Результат данного процесса — сворачивание крови, а появившаяся гематома прикрывает отверстие от укола иглы на мембране, что предотвращает появление просачивания спинномозговой жидкости.

Данный метод допустимо использовать только при использовании спинномозговой анестезии. Следует уточнить, что метод не всегда имеет положительные результаты — нередко гематома рассасывается, «заплатка» исчезает, а спинномозговая жидкость вновь начинает вытекать через отверстие. В этом случае анестезиологу вновь делает заплатку.

Вместо крови пациента в качестве заплатки может быть введен физ. раствор. Метод считается безопасным за счет стерильности физ. раствора и исчезновения риска появления инфекционного процесса.

Ароматерапия

Приступы головной боли после наркоза можно снять ароматерапией. Для этого рекомендовано использовать специальные аромапалочки или же аромалампу. Эффективным методом лечения головной боли является ароматерапия на основе эфирных масел ромашки, мяты, лаванды.

Компрессы

Для купирования головной боли полезно использовать компрессы:

  • Травяной компресс. Приготовить отвар из лекарственных трав чабреца, ромашки, шалфея, душицы, хмеля или мяты, остудить, разлить в формочки для льда и заморозить. Подготовленные кубики льда завернуть в мягкое полотенце и приложить к зоне головы, где локализуется боль.
  • Картофельный компресс. Натереть на средней терке 2 свежие картофелины, смешать с 1/4 ст. цельного молока. Смесь настоять около получаса, затем отжать лишнюю жидкость, а полученное пюре выложить на ткань, завернуть «рулетом» и приложить к больной области на голове. Сверху компресс можно зафиксировать при помощи шерстяного шарфа.

Лекарственные травы

Сила и польза лекарственных трав издавна использовалась в лечении заболеваний. Такие растения, как мята, листья малины и земляники помогают лечить головную боль после наркоза. Лекарственные травы нужно запарить в кипятке и принимать в качестве отвара или добавлять по 1/2 ст. в чай.

Ярким обезболивающим эффектом обладают и плоды шиповника. Их необходимо заварить в кипятке, настоять и принимать вместо чая по несколько раз в день.

Массаж

Эффективным способом купирования головной боли после наркоза является массаж. Для снятия напряжения и устранения неприятных симптомов необходимо легкими поглаживающими движениями массировать голову. Все движения выполняются по часовой стрелке, особое внимание уделяется зонам, в которых локализуется интенсивная боль.

Если нет возможности сделать самомассаж, то необходимо обратиться за помощью к квалифицированному массажисту.

Головные боли — это часто встречающееся последствие наркоза. Состояние, когда слабо болит голова, не требует медикаментозного вмешательства. Лечить мигрень необходимо лишь тогда, когда неприятные ощущения становятся ярко выраженными и регулярными.

Осложнения, которые могут появиться после проведения спинальной анестезии, крайне редки. Но некоторые пациенты, все-таки испытывают определенную негативную симптоматику. В числе одного из наиболее распространенных осложнений – головные боли.

Болевые ощущения в области головы и их продолжительность после спинального наркоза напрямую зависят от количества излития во время процедуры спинномозговой жидкости. Это происходит, когда игла проникает через спинномозговую оболочку. Вследствие выхода жидкости, понижается внутримозговое давление, что и провоцирует головную боль.

Источник: https://medspina.ru/pozvonochnik/posle-narkoza-bolit-golova.html

Головная боль после спинальной анестезии

Головные боли после спинного наркоза

  • Причины
  • Постпункционная головная боль: лечение

Головная боль после спинальной анестезии или постпункционная головная боль (ПГБ) — это одно из наиболее распространенных осложнений, связанных с эпидуральной и спинальной анестезией. По данным закрытого исследования Американской ассоциации анестезиологов, головная боль после спинальной анестезии была второй из часто встречающихся причин судебных разбирательств в акушерской анестезиологии.

Причины

Поперечный срез твердой мозговой оболочки после пункции иглами различного типа:
А — режущие иглы (Quincke); Б — атравматические спинальные иглы (Whitacre, Sprotte).

Быстрое снижение объема спинномозговой жидкости может привести к дислокации содержимого полости черепа, когда пациент принимает вертикальное положение.

Головная боль, вероятно, возникает в результате растяжения и сдавления сосудов менингеальной оболочки вследствие опущения головного мозга. По тройничному нерву проводятся болевые импульсы, возникающие выше намета мозжечка, тогда как по блуждающему нерву и нервам верхнего отдела шейного сплетения — в шею и затылочную область.

Часто вовлекаются другие черепно-мозговые нервы. Потеря ликвора ведет к компенсаторным механизмам поддержания нормального внутричерепного объема, включающим вазодилатацию мозговых сосудов, увеличение гипофиза и полнокровие церебральных венозных синусов.

Считают, что данный вазодилатационный компонент также является одним из механизмов боли.

Постпункционная головная боль: лечение

А. Осмотрите пациента. Симптомы головной боли после спинальной анестезии обычно появляются через 24-48 ч после пункции.

Острота начала и тяжесть постпункционной головной боли определяется величиной и скоростью потери ликвора, и скоростью, с которой происходит восстановление потери.

Наиболее характерные проявления головной боли после спинальной анестезии описаны в таблице ниже.

Проявления постпункционной головной болиСимптомыПроцент
Головная боль97
Боль в шее87
Тошнота и рвота (вестибулярные нарушения)69
Слуховые расстройства36
Нарушения зрения36

Наиболее часто головная боль локализуется в затылочной области, иррадиирует в область висков, лба и описывается как острая, стреляющая боль, усиливающаяся при кашле и резких движениях. Также с потерей ликвора связано двустороннее вовлечение слуховых, вестибулярных и приводящих нервов.

Дифференциальный диагноз проводится с тромбозом корковых вен, мигренью, менингитом, гипертензией и метаболическими нарушениями. Для постановки диагноза в трудных случаях выполните МРТ. Типичные МРТ-признаки включают провисание головного мозга и диффузное утолщение менингеальных оболочек.

Размер и конфигурация иглы, которой пунктируют твердую мозговую оболочку, являются важными факторами, определяющими встречаемость головной боли после спинальной анестезии. Атравматические спинальные иглы (Whitacre, Sprotte) реже вызывают ПГБ, менее 1% случаев, по сравнению с режущими иглами (Quincke).

Выбор спинальной иглы определяется факторами риска и вероятными трудностями постановки блока. У женщин головная боль после спинальной анестезии развивается в два раза чаще. Редко ПГБ развивается у детей и пожилых; наиболее часто она встречается у женщин детородного возраста.

Тучные пациенты имеют меньший риск развития постпункционной головной боли.

Б. Симптомы головной боли после спинальной анестезии иногда слабо выражены и проходят в течение 2-3 дней, но некоторые пациенты страдают от сильной боли в течение нескольких недель. Для лучшего исхода начинайте лечение как можно раньше.

Для лечения постпункционной головной боли используют несколько режимов и специальных манипуляций. Поддерживайте адекватную гидратацию для обеспечения максимальной скорости продукции ликвора (гидратация не приводит к избыточной продукции ликвора).

Пациенты могут быть склонны к гиповолемии вследствие кровопотери, снижения перорального питьевого режима и рвоты. Постельный режим уменьшает симптомы ПГБ, но некоторые исследования показали, что длительность постельного режима не влияет на частоту, тяжесть и продолжительность головной боли после спинальной анестезии.

Проводите симптоматическую терапию, включая применение различных анальгетиков, седативных и, по необходимости, противорвотных препаратов.

В. В идеале цели лечения включают восстановление внутричерепного объема, герметизацию отверстия, контроль или уменьшение церебральной вазодилатации. Вазоконстрикторы, такие как суматриптан, кофеин, теофиллин были предложены в качестве терапевтических препаратов, но ни один из них не доказал свою эффективность в больших исследованиях.

Эпидуральное пломбирование кровью является наиболее эффективным способом лечения постпункционной головной боли вероятно, благодаря двум терапевтическим механизмам.

Введение крови в эпидуральное пространство приводит к повышению внутричерепного давления ввиду положительного объемного эффекта, одновременно пломбируется отверстие в твердой мозговой оболочке для предотвращения дальнейшего истечения ликвора. Теория давления пломбы подтверждена MPT-исследованиями после пломбирования эпидурального пространства кровью.

По данным МРТ, предполагается, что 20 мл крови закрывают 6 сегментов позвоночника и распространяются преимущественно в краниальном направлении. После пломбирования эпидурального пространства кровью пациенты должны находиться в горизонтальном положении как минимум в течении 1 ч, прежде чем можно будет оценить положительный эффект проведенной манипуляции.

Частота положительного результата при большем объеме (> 15 мл) должна быть более 80%. Характерные побочные эффекты процедуры включают парестезии, боль в шее, боль в спине, транзиторную брадикардию. Серьезные осложнения обычно не возникают.

Некоторый положительный эффект был получен при профилактическом введении крови в эпидуральное пространство через имеющийся эпидуральный катетер, но данная манипуляция не должна выполняться до тех пор, пока не закончится действие местного анестетика. Противопоказания включают септицемию, местную инфекцию, тромбоцитопению, нарушение коагуляции. Введение декстранов или других препаратов в эпидуральное пространство требует дальнейшего изучения.

Источник: http://NewVrach.ru/golovnaya-bol-posle-spinalnoj-anestezii.html

Почему после наркоза болит голова: как лечить и меры профилактики

Головные боли после спинного наркоза

Пациенты, которым по медицинским показаниям назначается хирургическое вмешательство с применением общей или местной анестезией, как правило, боятся операции.

Не многие из них задумываются, что после хирургического лечения потребуется длительный восстановительный период, который часто бывает осложнен неприятными состояниями организма — подташниванием, ощущением слабости, появлением головных болей.

Состояние, когда после наркоза сильно болит голова, является очень распространенным, поэтому важно знать, как справиться с неприятной болью.

Характер болей

Такое ощущение, когда болит голова после наркоза, тревожит большую часть людей, перенесших оперативное вмешательство. В большинстве вариантов сильная головная боль сопровождается подташниванием и головокружением. Неприятные симптомы усиливаются, если человек совершает интенсивные действия или меняет положение тела.
Характер головной боли после операции, чаще всего, ноющий.

Неприятное ощущение распространяется по поверхности головы, правой или левой ее частях или же концентрироваться в зоне висков, лба или темени.

Интенсивность болезненности усиливается, если человек выполняет резкие движения, наклоняет голову, слышит громкий звук или видит яркий свет.

Постоянные ноющие головные боли в дальнейшем провоцируют развитие мигрени, которая сопровождается такими неприятными симптомами, как постоянная тошнота, рвота, появление апатичного состояния.

«Снять» мигрень медикаментами (спазмолитиками) практически невозможно, поэтому приступы боли длятся долго, доставляя человеку психологический и физический дискомфорт.
Разновидность применяемого наркоза влияет на характер боли в голове, которая у человека проявляется по-разному:

  • Спинальная анестезия. При использовании данного вида наркоза пациент остается в сознании, чувствительность организма сохраняется в большей степени. Анестезия проводится следующим образом: с помощью специальной иглы вводится в пространство между спинномозговыми корешками анестезирующий раствор. Введение иглы способствует прокалыванию мембраны и через получившееся отверстие начинает просачиваться спинномозговая жидкость, все это провоцирует понижение нормы давления внутри мозга. Данный процесс является причиной возникновения головных болей, так как спинной мозг и головной связаны между собой.
  • Современные иглы для спинальной анестезии обладают маленьким диаметром, поэтому прокол мембраны получается меньшего размера, это способствует тому, что головные боли после наркоза будут слабо выражены, так как больший размер прокола провоцирует появление сильной болезненности. Неприятное последствие спинномозговой анестезии можно минимизировать, если в процессе введения анестезирующего раствора пациент будет находиться в горизонтальном положении тела, в этом варианте, «утечка» спинномозговой жидкости снижается.
  • Общий наркоз. При использовании общей анестезии пациент теряет чувствительность по телу. Во время операции человек находится в бессознательном состоянии. Допускается введение анестезирующего раствора в организм пациента различными путями, но воздействие анестетика на головной мозг всегда остается одинаковым. Использование общей анестезии является причиной спазма сосудов головного мозга. Вторичной причиной спазма сосудов может стать интоксикация внутренних систем организма используемыми анестетиками. После общей анестезии у пациента наблюдаются сильные и продолжительные головные боли, нередко сопровождаются головокружением и понижением параметров артериального давления.

Как облегчить головные боли после операции?

Чаще всего, головные боли после наркоза проявляют себя уже на 2 сутки. Боль становится ноющей и резкой. Неприятные ощущения могут сопровождать человека 2 недели. Если мигрень не проходит дольше обозначенного срока или сопровождается сопутствующими симптомами, то откладывать визит к доктору нельзя.

После общего наркоза головные боли интенсивнее, поэтому в ряде случаев человеку может потребоваться медикаментозная терапия.

Лекарственные препараты

Для устранения болезненных ощущений после наркоза доктором могут быть назначены следующие медикаментозные препараты:

  • обезболивающие — Анальгин, Баралгин, Кетанов;
  • спазмолитики — Спазмолгон, Но-шпа;
  • противовоспалительные средства — Нимесулид, Целекоксиб, Диклофенак.

Чтобы ускорить процесс восстановления организма после операции, человеку важно выполнять следующие рекомендации:

  1. Больше отдыхать. В первые сутки после оперативного вмешательства рекомендовано соблюдать строгий постельный режим, в дальнейшем важно отказаться от активности и физического труда;
  2. Пить побольше жидкости;
  3. Делать горячие ванны для ног. Рекомендация включена в основу народной медицины – ванны для ног на основе использования горячей воды стимулируют приток крови, направляющийся к головному мозгу;
  4. Гулять на свежем воздухе, проветривать комнату. Достаточное количество кислорода, попадающее в организм, помогает улучшить самочувствие и устранить головные боли.

Эпидуральные заплатки

Анестезиологи для профилактики проявления головных болей после анестезии применяют метод эпидуральной заплатки. Его суть заключается во введении определенного количества крови пациента в зону на теле, куда ранее был введен анестетик.

Результат данного процесса — сворачивание крови, а появившаяся гематома прикрывает отверстие от укола иглы на мембране, что предотвращает появление просачивания спинномозговой жидкости.

Данный метод допустимо использовать только при использовании спинномозговой анестезии. Следует уточнить, что метод не всегда имеет положительные результаты — нередко гематома рассасывается, «заплатка» исчезает, а спинномозговая жидкость вновь начинает вытекать через отверстие. В этом случае анестезиологу вновь делает заплатку.

Введение физ. раствора

Вместо крови пациента в качестве заплатки может быть введен физ. раствор. Метод считается безопасным за счет стерильности физ. раствора и исчезновения риска появления инфекционного процесса.

Головные боли после спинальной анестезии: что делать

Головные боли после спинного наркоза

Головные боли после спинальной анестезии – совсем не редкое явление. Они Возникают в тридцати процентах случаев и длятся от нескольких часов до суток. Могут сохраняться и дольше, но возникает такое осложнение реже – всего один процент на все проведенные операции под этим видом анестезии.

Чтобы разобраться, почему после спинномозгового наркоза болит голова, нужно сначала поговорить о том, что анестезия спинальная такое, и как она проводится.

Спинальная анестезия – метод регионарного обезболивания спектра. Ее действие распространяется на нижнюю половину тела, полностью блокируя любую чувствительность ниже пояса. Чаще всего применяется при операции «кесарево сечение», а также при протезировании коленных суставов и прочих вмешательствах, которые затрагивают нижние конечности и брюшную полость.

Выполняется спинальная анестезия с путем прокола тонкой иглой, через которую в организм подается лекарство, блокирующее нервные окончания, отвечающие за передачу информации о болевых ощущениях в мозговой центр.

Игла проходит через позвонки в субарахноидальное пространство, после этого в организм вводится доза анестетика, и игла вынимается.

К последствиям спинальной анестезии относится тот факт, что у пациента болит и кружится голова.

Так почему возникают головные боли после спинального наркоза?

Дело в том, что во время выполнения пункции происходит прокол оболочки, окружающей спинной мозг, а между ним и этой оболочкой находится спинномозговая жидкость.

Во время прокола происходит некоторое излитие спинномозговой жидкости, за счет чего падает внутримозговое давление, а это является причиной того, что сильно болит голова после спинальной анестезии.

Чем больше спинномозговой жидкости излилось, тем сильнее последствия, тем ощутимее и дольше головные боли.

Как избежать головной боли и тошноты после спинальной анестезии

Количество излитой спинномозговой жидкости напрямую зависит от размера прокола. По этому логично предположить, что самым лучшим способом избежать головных болей после спиналки будет использование при ней иглы более тонкого диаметра. И Так есть, и, более того, такие иглы существуют, и с успехом применяются.

У специальных игл для спинальной анестезии меньший диаметр и специальный «карандашный» метод заточки. К сожалению, такие иглы очень дороги, и поэтому редко используются в нашей стране.

В России до сих пор распространены «старые» иглы, которые имеют коническую заточку и достаточно большой диаметр, и именно это является причиной того, что множество людей продолжает жаловаться на головные боли после спинальной анестезии.

Сколько дней болит голова после спинальной анестезии

На вопрос, как долго длится головная боль после спинальной анестезии, нет однозначного ответа.

Зависит Все, как мы говорили уже, от того, сколько спинномозговой жидкости организм потерял в частности, и от индивидуальных особенностей пациента в целом.

Как правило, такие головные боли проходят за сутки, при длительном течении для предотвращения болезненных ощущений требуются дополнительные меры.

Что делать, когда болит голова после спинальной анестезии

В первые сутки после применения спинальной анестезии врачи рекомендуют, чтобы снизить неприятные ощущения, как можно больше находиться в горизонтальном положении и пить достаточное количество жидкости, не менее двух литров.

Если возникает вопрос, как снять сильные головные боли после спинальной анестезии с помощью медикаментов, допустим прием обезболивающих препаратов, таких, как парацетамол, цитрамон. Хорошее действие оказывает кофеин.

Кстати, именно из-за содержания кофеина облегчают состояние такие напитки, как чай, кофе и «Кока-кола».

Боли в шее после анестезии спинальной

Основное последствие спинномозговой анестезии – головная боль. Но случается, что пациенты жалуются и на боли в шее. Что делать, если после спинальной анестезии болит шея? Решение проблемы точно такое же, как при головных болях, так как причина боли в шее – та же самая, нарушение внутримозгового давления из-за излития спинномозговой жидкости.

Лечение головной боли после спинальной анестезии

Когда после спинномозговой анестезии болит голова – первой мерой для ее ликвидации будет полный постельный режим. Нужно как можно реже вставать и по возможности обходиться без подушки.

Мы уже упоминали про употребление большого количества жидкости и применение медикаментов.

Но какое будет лечение головной боли после спинномозговой анестезии, если мигрень сохраняется и на вторые сутки, и на третьи?

Для ее купирования применяется метод, который называется «кровяная заплатка». Выполняет процедуру, опять же, врач-анестезиолог. Для установки «кровяной заплатки» берется кровь из вены пациента и вводится именно в ту область, где ранее была проведена пункция для спинальной анестезии.

Кровь, за счет естественных ее свойств, сворачивается и полностью закупоривает отверстие, через которое вытекает спинномозговая жидкость. Головная боль, после установки такой «заплатки» обычно проходит в течение суток. Если же этого не произошло, манипуляция выполняется повторно, что уже дает стопроцентную гарантию положительного результата.

К сожалению, метод не безопасен, он чреват возникновением инфекции, кровотечением, нарушением чувствительности нижних конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=iwlx3hAw4nU

Как альтернативу крови некоторые специалисты используют физраствор. С одной стороны, это гораздо стерильнее, и риск побочных эффектов, соответственно, ниже, но при этом, физраствор отлично впитывается, поэтому и эффект «заплатки» может не получиться.

Источник: https://vnarkoze.ru/golovnye-boli-posle-spinalnoj-anestezii.html

Головная боль после спинальной анестезии (постпункционная головная боль): лечение и причины

Головные боли после спинного наркоза

Лечение заболеваний путем оперативного вмешательства – стресс для всего организма. Проводится операция под анестезией, которая нередко вызывает ряд побочных эффектов.

В некоторых случаях начинает болеть голова после анестезии (наркоза). Случается, что на этот тревожный признак не обращают внимания, терпеливо ожидая, что все пройдет самостоятельно.

Не следует с пренебрежением относиться к этому симптому – после наркоза болеть голова может по нескольким причинам, каждая из которых требует принятия срочных мер. Какие же факторы вызывают головную боль, какие средства справятся с побочным эффектом, в каких случаях нужно бить тревогу и немедленно отправляться к доктору?

Спинальная анестезия и ее применение

Существует ряд современных методов анестезии, к которым можно отнести обычный общий наркоз (отключение болевой чувствительности во всем теле пациента) и местный наркоз (обезболивание конкретного участка тела). К последнему можно отнести спинальную анестезию.

Спинальная анестезия – это разновидность местного наркоза, ее задачей является отключение нервных окончаний, проводящих боль. Анестетики, то есть обезболивающие препараты, вводятся в спинальное пространство позвоночника, заполненное специфической прозрачной жидкостью – ликвором.

Предварительно место введения раствора дополнительно обезболивают, поэтому пациент не испытывает неприятных ощущений. Через полость, которая заполнена спинномозговой жидкостью, пролегают нервы, передающие в мозг сигнал о болевых ощущениях.

Анестетик блокирует этот сигнал, в результате чего возникает онемение нижней области туловища.

Спинальная анестезия не только отключает болевые ощущения, но и значительно снижает риск кровопотери во время проведения операции, поэтому ее часто применяют при:

  • урологических операциях;
  • кесарева сечения у женщин;
  • операциях в области спины, поясницы и нижних конечностей;
  • гинекологических операциях.

Использование этого вида наркоза не всегда допустимо, специалисты выделяют ряд противопоказаний:

  • бактериальные инфекции организма;
  • плохая свертываемость крови;
  • болезни спинного мозга и центральной нервной системы;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • непереносимость анестетиков.

Длительность болевого синдрома

Как долго после эпидуралки болит спина, зависит от ряда факторов. Некоторые пациенты не ощущают никакого дискомфорта, другие – жалуются на простреливающую или ноющую боль. Если причиной болевого синдрома стал катетер или игла, дискомфорт должен исчезнуть через 1-3 дня. Если пациент не может терпеть, специалист подбирает анальгетик в таблетках или инъекционной форме.

Другие причины развития болевого синдрома, к сожалению, провоцируют удерживание проблемы на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В этом случае назначается комплексное обследование с целью уточнения фактора-провокатора, а уже потом подбирается комплекс лечебных мероприятий.

Причины появления головной боли после проведения спинальной анестезии

Во время процедуры отверстие в оболочках спинного мозга может получиться больше, чем необходимо, в результате пациентов начинают беспокоить болезненные ощущения в области головы.

Почему это происходит? Из отверстия в позвоночном канале, в которое впрыскивался раствор анестетика, после операции начинает вытекать спинномозговая жидкость (ликвор). В итоге значительно снижается внутримозговое давление, что приводит к появлению сильной головной боли.

Когда площадь прокола небольшая, жидкость практически не вытекает, следовательно, не возникает факторов, провоцирующих головную боль.

Как правило, уже через пару дней после проведения операции боль в голове перестает беспокоить пациента, это бывает примерно у 30% людей. Однако она может со временем усиливаться и доставлять пациенту массу неудобств, так случается примерно у 1% больных. Головные боли после спинальной анестезии – одно из самых распространенных осложнений из возможных.

Профилактические меры для предотвращения появления головных болей

Справиться с этим неприятным осложнением можно. Здесь важны следующие факторы:

  • квалификация анестезиолога;
  • правильное оборудование для анестезии;
  • соблюдение пациентов всех рекомендаций врачей.

Среди основных профилактических мер по уменьшению риска возникновения головной боли после спинальной анестезии можно выделить следующие:

  1. Предоперационная подготовка.

За 7 часов до назначенной операции больному следует отказаться от приема пищи, ограничить потребление жидкости, не курить, прогуляться на свежем воздухе, полноценно выспаться, морально подготовить себя к предстоящей процедуре. Конечно, эти рекомендации относительны, поскольку не подойдут тем пациентам, которых оперируют экстренно.

  1. Правильное расположение пациента.

Не менее важный фактор, он влияет на правильность ввода обезболивающего лекарства в спинальное пространство позвоночника. Больной может сидеть или лежать на боку.

Предпочтение отдается сидячей позе, при которой спина предельно наклонена, подбородок придвинут к груди, руки согнуты в локтях и лежат спокойно на коленях.

Полная неподвижность пациента – одно из главных условий использования этого вида наркоза. Это поможет в кратчайшие сроки ввести анестетик.

Самая основная мера по профилактике – маленькая игла размером не более 25G.

Если во время процедуры анестезиологом используется небольшая игла, имеющая карандашный тип заточки, риск возникновения болей в голове после проведения операции снижается, поскольку минимальное отверстие в спинномозговом канале препятствует вытеканию ликвора. К сожалению, не всегда анестезиологами используются такие иглы из-за их высокой стоимости.

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/ynsult/golovnaya-bol-posle-spinalnoj-anestezii.html

ВасВылечим
Добавить комментарий