Диагностика Халюс Вальгус: методы и способы определения косточки

Халюс вальгус (hallux valgus) — причины, симптомы, степени, диагностика и способы лечения

Диагностика Халюс Вальгус: методы и способы определения косточки

Халюс вальгус (Hallux valgus) — патология, при которой первый палец ноги искривляется в области плюснефалангового сустава, в результате чего происходит его отклонение наружу.

Болезнь представляет собой вальгусную деформацию первого пальца, который становится кривым по отношению к остальным пальцам. Чаще всего заболевание возникает у женщин, мужчины страдают от халюс вальгус в 10 раз реже. У детей патология может быть врожденной.

Причины и механизм развития

Считается, что основная причина искривления пальца по типу халюс вальгус — нарушение функции соединительной ткани, которое имеется с рождения. У таких людей изначально проявляется поперечное плоскостопие, отмечается гипермобильность суставов ступни, голеностопа и прочих.

Может отмечаться раннее развитие варикозной болезни, сильная растяжимость кожи, сколиоз, искривления грудной клетки. Позже на ноге начинает деформироваться сустав большого пальца, на нем растет косточка.

Факторы риска по появлению болезни при наличии наследственной предрасположенности:

  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • хождение в неудобной обуви — с узким носком, тесной, очень короткой;
  • неврологические заболевания.

Если каблуки высокие, давление на переднюю часть стопы растет. Это способствует развитию плоскостопия, а пальцы как бы вжимаются в обувь. При узком носике ботинка пальцы не могут двигаться, что вызывает деформацию костей и суставов. Короткая обувь провоцирует нахождение стопы в неестественном положении, что способствует появлению воспаления в суставах пальца.

Халюс вальгус (хальгус) может не зависеть от наследственной предрасположенности и развиваться по ряду причин, действующих в течение жизни человека: травмы и перенесенные заболевания, которые дали осложнения. Например, вальгусная деформация большого пальца стопы может возникать на фоне полиомиелита, который нарушает нервную регуляцию мышц конечностей.

Как развивается болезнь? Из-за слабости связок, неравномерного натяжения мышц, по иным причинам угол между 1 и 2 плюсневыми костями увеличивается. Это вызывает еще большее усугубление проблем, плюснефаланговый сустав становится нестабильным.

Его внутренняя часть раздражается обувью, поэтому головка 1 плюсневой кости сильнее смещается, на ней формируется костный нарост. Сам первый палец отклоняется наружу.

Из-за перегрузки головок 2 и 3 плюсневых костей появляются боли, постепенно развивается артроз, артрит, бурсит.

Симптомы патологии

Халюс вальгус развивается длительно — не за один месяц, порой процесс растягивается на годы. На первой стадии косточки на пальце еще нет, патология протекает смазано. Далее возникает лишь эстетический дефект, а только на запущенных стадиях появляются мешающие жить симптомы.

Боль в области плюснефалангового сустава при халюс вальгус бывает разной — от легкого дискомфорта до жгучей, дергающей, нестерпимой. Сила болевого синдрома зависит от степени деформации стопы по вальгусному типу.

Ношение неудобной обуви, слишком большие физические нагрузки на ногу всегда усиливают боль, а в покое и после сна она уменьшается. У некоторых людей боль особенно сильна ночью, если днем были высокие нагрузки на ногу.

Прочие возможные признаки заболевания:

  • визуально заметное деформирование ноги, смещение пальцев вплоть до накладывания одного на другой;
  • уплощение стопы, отклонение большого пальца;
  • разрастание косточки на первом плюснефаланговом суставе;
  • трудности с выбором и ношением обуви;
  • ограничение подвижности в суставе, при сильном разгибании — резкая боль;
  • появление зоны покраснения, воспаления, отека;
  • наличие твердой мозоли в местах наибольшего трения обуви.

Со временем кожа может обретать синюшный оттенок. Начинает нарушаться кровообращение пальца, его иннервация. Отеки могут быть стойкими, усугубляется течение варикоза (если есть). До ноги становится больно дотрагиваться даже в покое.

Степени деформации ноги

В зависимости от того, насколько может отклоняться первый палец ноги, выделяют несколько степеней развития вальгусной деформации:

  1. Первая степень. При первой стадии развития заболевания искривление пальца не превышает 25 градусов, угол между плюсневыми костями — не более 12 градусов. Болевые признаки могут появляться только после серьезных физических нагрузок.
  2. Вторая степень. При второй степени болезни угол между плюсневыми костями равен 12 – 18 градусам, а палец отклоняется более чем на 25 градусов. Дискомфорт становится регулярным, боли появляются все чаще.
  3. Третья степень. Угол между плюсневыми костями на третьей стадии — более 18 градусов, первый палец отклонен на 35 градусов и более. Боль становится практически постоянной, на пальце появляется плотный костный вырост. Лечение на этой стадии преимущественно оперативное, консервативные методы могут лишь сгладить симптоматику болезни.

Диагностика халюс вальгус

Обычно опытный ортопед без труда ставит правильный диагноз и подбирает терапию. Для определения стадии патологии обязательно назначают делать рентген стопы и пальцев.

На рентгеновском снимке можно увидеть тяжесть отклонения большого пальца, степень деформации сустава, высчитать аномальный угол между большим и остальными пальцами и т. д. Рентгенография позволит визуализировать подвывих, вывих первой фаланги пальца, выявить признаки бурсита, артроза, расхождения головок плюсневых костей.

Если в дальнейшем планируется операция, проводится более точное исследование — КТ. Основным методом диагностики остается рентген, тем более что его можно сделать по медполису.

Варианты лечения заболевания

Пациентов интересует, можно ли лечить халюс вальгус без оперативного вмешательства. Полностью удалить вырост на ноге на запущенной стадии патологии может только хирургия. На ранней стадии чаще всего назначается консервативная терапия. Подбирается индивидуальная программа коррекции положения большого пальца, регулярно проводятся обследование и замена, добавление новых методов.

В народе есть ряд средств для нетрадиционного лечения косточки на ноге. Истинного терапевтического эффекта такие рецепты не принесут, но снизить боль и отек могут.

От воспаления и покраснения хорошо помогают соляные растворы. На литр воды кладут 2 ложки соли, вливают 10 капель йода. В таком растворе делают ванночки для ног по 15 минут дважды в сутки.

При сильной боли можно накладывать компрессы из лопуха и скипидара. На лист растения капают немного белого скипидара, привязывают к ноге, надевают носок. Носят компресс 2 часа ежедневно, до месяца.

Консервативное лечение

На 1 – 2 стадиях халюс вальгус возможно лечение в домашних условиях без операции. Для начала меняют образ жизни. Важно снизить массу тела, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, обязательно заниматься ЛФК, гимнастикой. Для предотвращения дальнейшей деформации и с целью выправления пальца проводят курсы массажа. Первые сеансы обычно причиняют боль, повторные переносятся намного легче.

При сильном болевом синдроме при халюс вальгус назначаются обезболивающие средства — нестероидные противовоспалительные препараты.

Можно купить крем или мазь с НПВС, которые быстро снимут неприятные ощущения. Поможет облегчить симптомы физиотерапия — электрофорез, магнитотерапия, микротоки.

Полностью избавиться от боли на несколько месяцев может укол с кортикостероидом — Кеналогом, Дипроспаном.

Еще один хороший способ снять боль — носить специальный пластырь для косточки Вальгус Флекс. Средство не только способствует возвращению пальца в нормальное положение, но и согревает, обезболивает благодаря содержанию озокерита.

Прочие консервативные методы лечения:

  • тейпирование стопы (кинезиотейпирование) — наложение специальных эластичных лент для бережной коррекции положения ступни и пальцев;
  • лечение лазером — разрушение косточки на пальце лучом медицинского лазера;
  • ударно-волновая терапия — удаление косточки и восстановление положения стопы.

В целях исправления деформации большого пальца назначается ношение ортопедической обуви. Пара включает особой формы каблук, стельку и супинатор, жесткий задник, прочный широкий носик. Регулярное применение способствует нормализации положения ноги.

Существуют специальные фиксаторы (корректоры) положения большого пальца, которые бывают на шарнирах, с винтами, сделанными из силикона — точную модель укажет врач после тщательной диагностики.

Оперативное лечение

Операции по поводу лечения патологии могут быть разными, уровень их сложности и конкретная разновидность выбирается специалистом в зависимости от показаний.

Основные разновидности вмешательств:

  1. Миниинвазивные операции. Делаются при минимальных разрезах, через проколы, лазером, мягкие ткани и сухожилия почти не затрагиваются. Вероятность рецидива после такого вмешательства сохраняется, зато реабилитация проходит быстро и почти без боли. Используются на 1 – 2 стадиях болезни.
  2. Реконструкция. Рекомендована при серьезной стадии патологии. Предполагает применение специальных креплений для возвращения нормального положения пальцу.

Намного реже рекомендуется артродез, ведь такая операция делает сустав неподвижным, зато убирает боль при ходьбе. Иногда проводится операция скарф — в ее ходе из большого пальца удаляют клиновидный участок, края костей сопоставляют.

К выполнению хирургии есть ряд противопоказаний:

  • облитерирующий атеросклероз и прочие серьезные болезни сосудов ног;
  • запущенная стадия диабетической стопы;
  • патологии крови;
  • гнойные заболевания.

Анализы и обследования на операцию

В обязательном порядке перед вмешательством проводят рентгенографию или КТ в прямой и боковой проекциях. Из анализов потребуются общие анализы крови и мочи, биохимия крови, на группу крови и резус-фактор.

Прочие необходимые исследования:

  • ВИЧ/сифилис/гепатиты;
  • свертываемость крови;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Самые популярные операции

Миниинвазивная операция выполняется под рентген-контролем (ЭОП), открытого хирургического поля у врача нет. Вначале делают два малых прокола с каждой стороны большого пальца.

Последующие действия хирурга:

  • открывается суставная капсула;
  • восстанавливается верное положение оси большого пальца;
  • ряд косточек подпиливаются микрофрезами;
  • проколы ушиваются или остаются без швов для самостоятельного заживления, какие-либо фиксаторы, скобы, винты не устанавливаются.

Реконструктивные операции выполняются таким образом:

  • производится небольшой разрез на боковой поверхности стопы;
  • выполняется латеральный релиз плюснефалангового сустава 1-го пальца (возвращается нормальное положение);
  • удаляется костный нарост с дальнейшим восстановлением суставной связки.

Затем проводится остеотомия — перепиливается плюсневая кость, после чего костные фрагменты закрепляются титановыми конструкциями, которые удержат кости от деформации в будущем.

Реабилитация после операции

Скорость восстановления пациента будет зависеть от вида проведенной операции. В первые сутки соблюдается постельный режим, так как возможны осложнения (кровотечения, тромбоз, инфекция раны и прочие).

Сразу после вмешательства человеку назначается курс антибиотиков на 7 – 10 суток, при боли вводят обезболивающие средства. Перевязки вначале выполняют в больнице, затем — дома. Швы снимают на 12 день, торчащие спицы (если есть) убирают через 21 день.

Против отеков в течение 1,5 месяца выполняется эластическое бинтование ноги вместе с голенью. Ходить обычно разрешается через 3 дня, но только в специальной обуви. Заменить ее может только гипсование на несколько месяцев.

После миниинвазивных операций используют полужесткие корректоры большого пальца. В дальнейшем рекомендуется ходить в ортопедической обуви со специальными стельками.

Профилактические меры

Для недопущения халюс вальгус надо исключать ожирение, правильно питаться, пить больше жидкости, чтобы предотвращать сбои водно-солевого баланса. При склонности к ортопедическим проблемам надо носить правильную обувь, не злоупотреблять высокими каблуками и узкими носиками.

Полезен для ног и профилактический массаж, ЛФК, применение ортостелек. Дополняют комплекс мер профилактики регулярные осмотры у ортопеда, которые помогут вовремя обнаружить болезнь.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/xalyus-valgus.html

Степени вальгусной деформации стоп (hallux valgus): определение стадии на рентгене и у детей

Диагностика Халюс Вальгус: методы и способы определения косточки

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно: вначале пациент жалуется на то, что болят ноги при длительном хождении, особенно на каблуках, начинает воспаляться сустав большого пальца, где со временем образуется шишка, затем очень трудно становится подобрать обувь, искривляется большой палец и передний отдел стопы. На подошве нарастает уплотнение – натоптыши или мозоли, второй палец поднимается к верху и обретает форму молотка, он согнут и не разгибается. Нарушается кровоснабжение сустава, сопровождающееся сильными болями при хождении, впоследствии грозит инвалидностью.

Вальгусная деформация стопы имеет большое распространение среди женщин после 40, а также среди младенцев в период с 9 месяцев до 1,5 лет, когда формируется навык ходьбы.

Патология представляет собой внутреннее и внешнее изменение костной ткани ступни, вызванное негативным внешним воздействием, сопровождающееся болезненными ощущениями, выявлением «шишечки» возле большого пальца ноги и его искривления.

Образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты.

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Причины болезни и hallux valgus степени

Основные причины деформации стопы:

  • поперечное плоскостопие,
  • наследственность,
  • эндокринные заболевания,
  • остеопороз.

Болезнь также могут вызвать варикоз, плоскостопие, врожденные дефекты, травмы, интенсивная подвижность суставов и другие.

Даже неудобные туфли или сапоги благоприятствуют возникновению косточки на ноге, однако не являются первопричиной. Деформация образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты. Происходит нарушение работы соединительной ткани (связочного аппарата).

Главное, что мы можем сами предупредить заболевание подобрав правильную обувь или же применив ортопедическую стельку вовремя, не упуская время.

Халюс вальгус (hallux valgus) степени измеряются при помощи нижеприведенных величин:

  • углом между I и II плюсневыми костями;
  • углом отхождения большого пальца ноги от I плюсневой кости.

Читать также:  Hallux Valgus что это такое?

Итак, имеется несколько степеней вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Вальгусная деформация стопы 1 степени: характеризуется наличием угла размером менее 12° между 1 и 2 плюсневыми костями, и отклонением первого пальца менее 25°.
  2. Вальгусная деформация стопы 2 степени представляет собой угол отклонения между плюсневыми костями менее 18 градусов, и угол отклонения большого пальца более, чем 25°.
  3. Вальгусная деформация 3 степени, она же заключительная, имеет угол отклонения более 18° первого критерия и угол более 35° второго критерия.

Правильно поставить диагноз, выявив стадию развития болезни может только квалифицированный специалист. Чем быстрее будет проведено обследование и назначено лечение, тем больше шансов вернуть здоровье вашим ногам.

Данное заболевание у детей может быть врожденным или приобретенным.

Однако первый вид болезни встречается очень редко, тогда как причинами второго являются чаще всего дисплазия соединительной ткани, что приводит к ослабеванию связок, которые не могут выдержать чрезмерного давления позвоночника.

Кроме того, неверно подобранная детская обувь, плохая экология, избыточный вес, генетическая предрасположенность также способствуют развитию этой болезни.

В медицине принято выделять четыре hallux valgus степени болезни:

  1. Наклон пяточной части не превышает 15°. При этом достаточно профилактических мер для устранения причин заболевания.
  2. Отклонение от нормы до 20°. В данном случае помогут несложные физические процедуры.
  3. Угол отклонения не превышает 30°. Для его устранения рекомендуется интенсивное и продолжительное лечение, однако хирургического вмешательства можно избежать.
  4. Угол наклона более 30°, являющийся критическим показателем, при котором необходимо хирургическое вмешательство.

Обращаем ваше внимание, что для определения степени деформации необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который выявив на рентгене степень вальгусной деформации, назначит эффективное лечение.

Симптомы вальгусной деформации

Каким же образом мы можем распознать наличие данного недуга?

Во-первых, пациентов беспокоит боль в ступнях, а именно в области I плюсневой кости. Она проявляется после длительной ходьбы либо нагрузок на ноги. Проявление вальгусной деформации стоп в зависимости от ее степени деформации и стадии отличается по характеру и силе – от дискомфорта до острой и ноющей боли.

Читать также:  Косточка на ноге: к какому врачу обратиться за помощью?

Во-вторых – это визуальная деформация большого пальца стопы. Как показано на фото, сама ступня теряет нормальную форму, развивается костный экзостос (уплотнение костной ткани – «шишка»), а большой палец со временем начинает отклоняться от своей оси и придвигается к остальным, ложась на второй палец.

Кроме того, под фалангами второго и третьего пальцев появляются натоптыши, чувствительность ступни снижается, наблюдается отечность и покраснение кожного покрова.

Плосковальгусная деформация стоп, как указано выше, представляет собой патологическое нарушение положения ступни. Тяжесть давления искривляется, высота снижается, а ее функционирование протекает неестественным образом. Характерные симптомы:

  1. Ярко выраженная деформация стопы. Ее ось резко смещается в бок, расстояние между лодыжками увеличивается в положении стоя. Обратите внимание: ноги и стопы на этой стадии имеют х-образную форму.
  2. Явные косметические дефекты сопровождаются дискомфортом при ходьбе, неудобством при выборе обуви. Кроме того, вальгусная деформация способствует развитию патологий: плоскостопия, артроза и других болезней, ввиду неправильной работы сустава.

Все эти симптомы позволяют сделать вывод о наличии отклонений, но для достоверности информации необходим рентген и иные процедуры.

Диагностика вальгусной деформации

На начальном этапе необходимо тщательное обследование пациента специалистом, осмотр стопы, костей. Своевременное обращение может являться главным фактором при назначении лечения. Рентгеновский снимок покажет какая из стадий имеется у пациента. Учитывая, что данный недуг провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, после проведения вышеуказанных процедур картина прояснится.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проходит несколько сложнее. Для полного исследования, выявления наличия, причин и осложнений болезни рекомендовано обращение к нескольким специалистам: детскому ортопеду, неврологу и хирургу. В зависимости от внешних проявлений врач назначает:

  • проведение рентгенограммы;
  • УЗИ диагностика суставов и связочного аппарата;
  • Компьютерная плантография.

Внимание!

Заметив симптомы вальгусной деформации стопы у ребенка, ни в коем случае не проводите самостоятельное лечение, так как это может поспособствовать не только прогрессу болезни, но и привести к осложнениям.

Лечение вальгусной деформации стопы

Данная болезнь поддается щадящим методам лечения в большинстве случаев. Основными способами борьбы с вальгусной деформацией большого пальца стопы являются:

  1. Регулярное ношение специально подобранной ортопедической обуви с корректирующими стельками.
  2. Занятия спортом (спортивной ходьбой, бегом, гимнастикой).
  3. Использование разделяющих пальцы ног прокладок.
  4. Применение ортезов для сустава первого пальца.
  5. Назначение массажей определенных участков ног.

Читать также:  Вальгус коленного сустава

Данные методы лечения также показаны при вальгусной деформации стопы у детей. Опытным врачом могут быть назначены электрофорез, электрическая или магнитная стимуляция мышц, полезными будут парафинотерапия и плавание.

В зависимости от стадии искривления, применяются разные способы выпрямления.

  1. При начальной степени, когда начинает воспаляться косточка, необходимо поднять свод стопы с помощью стельки с поперечным бугорком. Затем компресс с димексидом, ванночки солевые, физиотерапевтические процедуры, массаж. Но самое главное — правильная обувь.
  2. При второй степени, когда небольшая деформация переднего пальца стопы: обязательно стелька, применение силиконовых вставок между  большым и вторым пальцем, или применение вальгусной шины для отведения большого пальца. Физиопроцедуры, массаж, народные методы снятия воспаления сустава.
  3. При наиболее тяжелой последней степени деформации стопы применение народных методов, физиотерапевтического лечения не принесет нужного результата. Необходимо хирургическое вмешательство.

Подробнее как проводят установку стопы читайте в статье >>>

При запущенной 3 степени болезни может потребоваться крайняя мера – операция. Подразделяется на несколько видов:

  • метод Доббса, состоящий из 6 сеансов коррекции стопы с дальнейшим наложением гипса;
  • артодезирующие операции, связаны с увеличением работы и усилением мышц стопы, вместе с тем такой метод сопровождается длительными болями, а потому применяется не часто;
  • малоинвазивные операции позволяют увеличить натяжение связочного аппарата, за счет изменения угла между костями.

Как следует из изложенного, плосковальгусная деформация стопы встречается довольно часто, особенно у женщин. Хорошо поддается эффективному лечению, как у взрослых, так и у детей. Своевременное выявление и правильная терапия воспрепятствуют ее развитию и осложнениям. Следите за здоровьем своих ног, и они будут вас радовать своей силой, красотой, выносливостью на протяжении долгих лет.

Источник: https://valgusa.net/stepeni-valgusnoj-deformatsii-stop.html

Вальгусная деформация : лечение косточки на пальце

Диагностика Халюс Вальгус: методы и способы определения косточки

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о том, что следует ожидать после операции, представленной в отдельном разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что представленная ниже информация, — это общий взгляд на процесс реабилитации, и у каждого человека сроки реабилитации будут свои, у кого-то они продлятся дольше, чем говорится здесь.

Представленная информация поможет вам понять собственные ощущения и всевозможные методы лечения, применяющиеся в ходе реабилитации пациентов. Обозначенные нами временные рамки – это программа-минимум.

Решаясь на операцию, вы должны понимать, что заживление и реабилитация могут занять и больше времени.

Ранний послеоперационный период

Практически все пациенты после операций по поводу вальгусной деформации 1-го пальца выписываются из клиники в день операции или на следующий день.

После операции на вашей стопе будет повязка, подобная приведенной на данном фото.

Послеоперационная повязка

Пожалуйста, не снимайте повязку самостоятельно. Также вам будет рекомендован послеоперационный ботинок с жесткой подошвой и разгрузкой переднего отдела стопы. Каждый раз, когда вы пойдете куда-либо, пожалуйста, не забывайте его надевать.

Послеоперационный ботинок с жесткой подошвой

В первые 48 часов после операции вам разрешается ходить с использованием двух костылей. Костыли необходимы для сохранения устойчивость при ходьбе в специальной обуви.

По истечении этого периода вы может нагружать стопу настолько, насколько вам позволяют собственные ощущения не забывая одевать послеоперационную обувь.

Об использовании костылей и возможной нагрузке вы побеседуете с физиотерапевтом сразу после операции и перед выпиской из клиники.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

Обычный вид стопы через 2 недели после операции. Эта пациентка строго следовала всем рекомендациям и рана через две недели у нее полностью зажила, отек выражен минимально.

Рана должна быть сухой, краснота, если она есть, должна быть минимальной, могут быть видны кровоизлияния и небольшой или умеренный отек. Если не придавать стопе возвышенное положение, отек будет выражен больше и заживление замедлится.

На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 75% времени. В ночное время под стопу рекомендуется подкладывать одну подушку.

Также не рекомендуется стоять или ходить дольше 15 минут за раз, в противном случае стопа будет отекать и болеть. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 3 недели.

Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль у вас с автоматической трансмиссией.

Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 7-8 недель после операции.

Связано это с тем, что правой стопой вы должны давить на педаль тормоза, и иногда это необходимо сделать очень быстро и сильно, больной стопой вы просто не сможете этого сделать, что делает вождение небезопасным.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться специальным кремом, который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Упражнения, направленные на восстановление движений малых пальцев, начинают через 3 недели после операции и продолжают в течение 3 месяцев. Эти движения включают активное с сопротивлением и пассивное сгибание и разгибание пальцев. Занятия также должны включать упражнения, направленные на укрепление собственных мышц стопы.

Шесть недель после операции

Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6 недель после операции, иногда позже, у курильщиков они могут появиться только через 3 месяца после операции.

На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.

Примерно через 8 недель после операции вы сможет носить обычную обувь (с учетом возможного остаточного отека), однако мы все же рекомендуем носить обувь с жесткой подошвой.

Три месяца после операции

Фото стопы до и после операции

Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Источник: https://xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/valgusnaya-deformaciya-pervogo-palca-hallux-valgus/

Что такое Hallux valgus: причины, симптомы, диагностика профилактика и лечение

Диагностика Халюс Вальгус: методы и способы определения косточки

В современном мире появилось очень много заболеваний, которые ранее были чужды человеку. То, что считалось единичным случаем, начало проявляться практически у каждого. Одним из таких явлений стала болезнь Hallux valgus – искривление большого пальца ноги.

Что такое Hallux valgus

Человеческие ноги, особенно в области фаланг пальцев, очень часто подвержены разному роду болезням. О некоторых их них большинство людей до определенного момента даже не подозревает. Именно к ним относят Hallux valgus, хотя что это такое, по статистике не знает 99 человек из 100.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Hallux valgus – искривление большого пальца ноги

Hallux valgus – это недуг, поражающий большой (первый) палец стопы, а точнее, его плюснефаланговый сустав. Из-за этого происходит искривление кнаружи.

Согласно международной классификации (сокращенно МКБ 10), Халюс Вальгус – так болезнь называется в русскоязычном варианте – относится к ортопедическим патологиям широкого распространения. Деформация фаланги пальца может встречаться у представителей обоего пола приблизительно в возрасте от 30-35 лет, однако, как показывает статистика, у женщин это заболевание прослеживается в 10 раз чаще.

Вместе с искривлением большого пальца ноги у больного появляются мозоли и натоптыши. Таким людям тяжело подобрать обувь, которая не доставляла бы дискомфорта. Также при ходьбе они чувствуют боль – неприятное давление как в области пальцев, так и на пятке. Чем выше стадия, тем труднее человеку передвигаться.

Причины появления

Халюс Вальгус отчасти является врождённой болезнью стопы. Однако данную патологию также вызывает ряд факторов, к которым врачи относят:

Hallux Valgus или косточка на ноге

  • ношение неудобной обуви (как слишком узкой, так и, наоборот, – чересчур широкой; высокий каблук – от 6 см, и другое);
  • врождённые проблемы, которые в дальнейшем могут активизировать процесс искривления;
  • ранее полученные травмы;
  • осложнения после неврологических заболеваний;
  • отсутствие нужного количества соединительных тканей (при варикозном заболевании, плоскостопии, повышенной растяжимости связок или излишней подвижности суставов);
  • нарушение циркуляции крови в голени и стопе, а также проблемы с нервной регуляцией мышц;
  • генетическая предрасположенность к экзостозу по внутренней поверхности;
  • чрезмерные физические нагрузки или их адекватное отсутствие;
  • избыточная масса тела (особенно последние стадии ожирения);
  • наличие в организме инволютивных процессов;
  • сбои в работе эндокринной системы — проблемы с гормонами, недостаточное количество эстрогенов, климакс (у женщин).

Халюс Вальгус имеет разные причины развития. Даже один фактор увеличивает риск возникновения деформации, тогда как их совокупность только приумножает столь неприятные шансы.

Стадии Hallux valgus

Халюс Вальгус деформирует стопу человека в зависимости от степени своего развития. Всего их выделяют три:

  • Степень I: межплюсневое отклонение составляет 5-20º, плюснефаланговое — 10-40º.
  • Степень II: межплюсневое — 20-30º, плюснефаланговое — 40-70º.
  • Степень III: более 30º и 70º соответственно.

На всех стадиях развития врачи смотрят на два показателя: отклонение самого пальца и отклонение его фаланги.

Hallux valgus на каждой степени развития имеет разные клинические проявления. Для первой степени характерны минимальные отклонения и изменения тканей. Кстати говоря, неопытному человеку распознать деформацию невооружённым глазом практически невозможно.

Вторая степень характеризуется проявлением тяжести в ногах при движении. На третьем этапе отчётливо видно вальгусную деформацию. Здесь пациент ощущает боль и дискомфорт при ходьбе.

Также, помимо сильно выраженного искривления, большой палец теряет возможность двигаться, практически застывая в одном положении.

Внешний вид и методы лечения деформации халюс вальгус у взрослых

Стоит отметить, что некоторые врачи выделяют нулевую степень – нормальное положение, при котором ступня ещё не подвергнута деформации.

На разных стадиях заболевания разнятся и виды лечения.

Причины воспалений

Однако деформация и острые боли – это не единственное, что поражает ноги пациента при появлении заболевания. Бывают случаи воспаления большого пальца стопы, для которых характерны отёчность и покраснение как самого пальца и области вокруг него, так и стопы в целом.

Причин для воспаления несколько:

  • подагра и её активные проявления;
  • острый ревматоидный артрит;
  • инфекционные артриты, в том числе, остеопороз;
  • бурсит (воспаление слизистых сумок суставов).

Все эти заболевания имеют практически одинаковые симптомы, однако отличаются воспалительными процессами и особенностью их протекания в момент обострения. Именно в этот период они способны спровоцировать начало воспалительного процесса.

Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения

В зависимости от общей симптоматики можно определить, что именно стало причиной воспаления.

Например, для артрита характерным является покраснение косточек, резкие сильные болевые приступы и повышение температуры тела. Из-за подагры кожа становится темно-бордовой, поражённое место припухает и заметно пульсирует. Все это сопровождается периодическими приступами боли. Однако наиболее коварным является бурсит.

Данное заболевание может проявиться только спустя несколько месяцев после возникновения, тем самым усугубляя процесс лечения.

Лечение

Hallux valgus имеет множество способов лечения, которые напрямую зависят от стадии развития заболевания. В свою очередь врачи все способы делят на методы лечения этой деформации, развитой вследствие Халюс Вальгус. Их два:

  • консервативные (применялись ещё до стремительного развития современной медицины);
  • оперативные (благодаря хирургическому вмешательству).

Hallux valgus имеет множество способов лечения

Не признанным среди врачей остаётся третий метод – народный. К нему эксперты относятся с долей скептицизма, но не исключают, что обращение к нетрадиционной медицине может помочь остановить болезнь на ранних этапах развития.

Консервативные методы

Помощь при Халюс Вальгус предполагает ряд консервативных методов, при использовании которых лечение происходит без операции.

Главной особенностью таких приёмов является ношение ортопедической обуви и принятие противовоспалительных препаратов. Среди лекарственных препаратов наиболее популярными и действующими признаны:

  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон.

Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы. Для большего эффекта врачи советуют также использовать специальные прокладки и стельки.

Ортопедическая обувь позволяет снизить нагрузку на стопу и поврежденные суставы

Роль медикаментозного лечения заключается в снятии болезненных симптомов. Без специальной обуви и профилактических действий лекарство не излечит пациента от искривления.

К данным методам лечения врачи также относят:

  • снижение веса;
  • оптимизацию физических нагрузок (в особенности выполнение специального комплекса упражнений, предназначенных для укрепления мышц и связок);
  • использование расслабляющих ванн с морскою солью и эфирными маслами;
  • применение специального вкладыша, позволяющего предотвратить дальнейшее искривление пальца, а на начальной стадии — и вовсе вылечить заболевание;
  • прохождение терапии с использованием ультразвука, магнитных или электрических полей;
  • выполнение комплекса массажей, предназначенных для приведения в тонус мышц и суставов;
  • при сильных болях — использование специальных согревающих мазей.

Важно: лечебная гимнастика должна проводиться по несколько минут (до 3-4), повторяясь 4-5 раз в течение всего дня.

При сильных болях — использование специальных согревающих мазей

Народные методы

Народное лечение предназначено для устранения болевых ощущений, однако, как отмечают врачи, никак не способствует полному выздоровлению.

Народные методы лечения халюс вальгуса

К наиболее распространённым способам относят:

  • использование кусочков прополиса, которые необходимо прикладывать к фаланге;
  • 20 г йода и 10 г измельчённого аспирина смешивают с несколькими граммами воды или отвара шалфея. Настоем намазывают стопу вечером;
  • расслабляющая ванна с морской солью и йодом;
  • ванна из отвара картофельной кожуры;
  • лист лопуха смазывают скипидаром, прикладывают к стопе и обматывают тёплым шарфом (можно использовать носок).

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и степени их повторов, данные процедуры следует выполнять как минимум два раза в неделю. Наиболее оптимальными являются ночные компрессы, которые не только не мешают двигаться и работать в дневное время суток, но также сильнее прогревают больное место, снимая боль и отёчность.

Важно: даже ежедневные компрессы и ванны не излечат искривление фаланг. Они способствуют устранению боли – и только!

Профилактика

После того, как вы узнали, что такое Hallux valgus, как протекает это заболевание и насколько осложняет жизнь, вряд ли будете затягивать до необратимых процессов в стопе. К тому же, всегда можно проводить профилактический комплекс мероприятий.

В первую очередь, врачи советуют следить за своим весом. Лучше всего, если индекс массы тела находится в положении «нормально». Так вы не только не перегрузите свои стопы, но и сможете избежать ряда других заболеваний.

Не менее важной составляющей профилактики является качество обуви, которую вы постоянно носите. Не обувайте постоянно высокие каблуки, босоножки, шлепки и все то, что плохо фиксируется на ноге, слишком сдавливает стопу или просто приносит дискомфорт при движении. Не забывайте об ортопедических вставках.

Делайте специальную гимнастику – разминайте ступни и пальцы, катайте по полу мелкие предметы, пытайтесь пальцами ног поднимать их.

Не забывайте об отдыхе – хотя бы дважды в неделю делайте массаж ступней и принимайте расслабляющие ванны с морской солью и эфирными маслами.

Все еще кажется, что избавиться от косточки на ноге тяжело?

Перепробовали много средств для лечения косточки на ноге и уже всерьез задумывались об операции? Не стоит спешить с хирургическим вмешательством. Медицина в последние годы сделала уверенный рывок в области лечения вальгусной деформации.

Valgulex Народные средства Операция Эффективность Безопасность метода Продолжительность лечения Цена
высокаянизкаяочень высокая
безопаснонебезопасноесть риск осложнений
видимый результат
уже через 14 дней
от 60 дней
зависит от метода
2-5 дней в стационаре + профилактика
от 10$*бесплатноот 4000$

* Сейчас действует специальная скидка для жителей России и Украины.

Особой популярностью пользуется крем Valgulex на основе трав и природных компонентов:

  • уменьшает вальгусную деформацию стопы
  • снимает боль и воспаление
  • размягчает хрящевые наросты

Этот уникальный крем помог уже многим людям избавиться от такой проблемы как косточка на ноге. Valgulex можно использовать как для снятия воспалиения, так и для профилактики вальгусной деформации.

Официальный поставщик Valgulex >>>

Источник: https://lechvalgus.ru/obshhie-voprosy/hallux-valgus

ВасВылечим
Добавить комментарий