Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденных: признаки, симптомы, лечение и последствия

Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга — ответ на кислородный голод в связи с сужением просвета или закупоркой артерий мозга. Все чаще болезнь проявляется у малышей и составляет около 85% случаев и причина этому — внешнее и внутреннее воздействие. Независимо от природы появления болезни, несвоевременно начатое лечение приводит зачастую к не хорошим последствиям.

Как проявляется ишемия у маленьких детей

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует.

У грудничка заподозрить ишемию можно, если:

  • ребенок плачет без причины и вздрагивает;
  • поверхность кожи имеет мраморный оттенок;
  • малыш плохо спит;
  • он слабо сосет грудь и плохо глотает;
  • присутствует мышечная слабость, ребенок вял;
  • голова имеет большой размер и родничок увеличен;
  • дыхание нарушено, случаются судороги.

Степени заболевания у новорожденных

Существует три степени ишемии у детей:

  • Легкая степень (1 степень)- когда ребенок чрезмерно возбужден или угнетен на протяжении 4-7 первых дней его жизни. Лечение проводят в родильном отделении, после чего ребенок наблюдается невропатологом дома.
  • При среднетяжелой степени (2 степень) у ребенка случаются приступы судорог и происходит ряд неврологических нарушений. Ребенка лечат в стационаре.
  • Тяжелая степень (3 степень) ишемии предусматривает серьезные нарушения, при которых малыша кладут в реанимационное отделение. После выписки грудничка ждет долгая реабилитация.

Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий. И, если вовремя проведена адекватная терапия, функциональные симптомы заболевания исчезают полностью.

Тяжелое ишемическая дисфункция головного мозга способствует развитию отклонений со стороны нервной системы.

Это ведет к дисфункции центральной нервной системы, в результате чего ребенок плохо развивается, у него происходят судороги, он хуже слышит и видит.

Причины развития ишемии у грудничков

Ишемия головного мозга в грудничковом возрасте возникает как результат нехватки кислорода, которое возникло во время вынашивания ребенка или при его рождении.

К провоцирующим факторам относят:

  • диагностированное во время беременности многоводие;
  • возраст матери до 20 лет и после 35 лет;
  • преждевременное или слишком позднее родоразрешение;
  • нарушение питание плаценты, слишком ранняя ее отслойка или предлежание;
  • многоплодная беременность;
  • преэклампсия;
  • патологические состояния сердечной и сосудистой систем;
  • помутнение околоплодных вод;
  • заболевания матери при вынашивании ребенка.

Нарушение кровообращения между маткой и плацентой — основной фактор гипоксии новорожденного.

Тем более, что именно головной мозг считается наиболее зависимым от недостатка кислорода. А в особо тяжелых проявлениях может произойти смерть отдельных клеток или целых участков головного мозга.

Иногда у новорожденных детей диагностируется арахноидальная киста головного мозга. Прочитав статью, вы узнаете, опасна ли она и как лечится.

Миоклонии у детей довольно частое явление. Чаще всего они носят безобидный характер, а вот о том, когда следует обратиться к врачу, написано в разделе о невралгии.

Основные признаки заболевания

Любые отклонения у ребенка могут указывать на ишемию у новорожденного.

Признаки дисфункции мозга у малышей разнообразны и явное отставание в развитии обязательно привлекут внимание родителей.

К тому же резкая перемена поведения, потеря аппетита, постоянные капризы, частые срыгивания и реакция на смену погоды должны стать поводом для беспокойства.

К симптомам ишемии головного мозга у ребенка относят:

  • увеличение объема головы ребенка, а также большой родничок по причине прироста жидкости в головном мозге, высокое внутричерепное давление; ребенок находится в состоянии бессознательном и у него отсутствуют функции координации головного мозга;
  • угнетение центральной нервной системы, при котором происходит ухудшение двигательной активности и слабость мышц, ослаблены рефлексы сосания и глотания, в редких случаях может развиться косоглазие с ассиметричными пропорциями лица;
  • либо наоборот, чрезмерная возбудимость малыша, характеризующаяся низким или высоким тонусом мышц, тремором некоторых частей тела (подбородка, рук или ног), вздрагиванием, усилением рефлексов, плохим сном, плачем без причины;
  • возникновение подергиваний конечностей и головы, вздрагивание.

Диагностика дисфункции мозга у новорожденных

Основная цель диагностики — выявить то, почему возникло данное заболевание.

К основным мероприятиям по установлению диагноза относят:

  • физикальный осмотр: оценка дыхательной и сердечной функций, обязательный анализ нервного статуса ребенка;
  • дуплексное исследование ультразвуковым аппаратом артерий для анализа кровообращения в сосудах;
  • ангиография для выявления нарушения в функционировании головного мозга: тромбоз, сужения артерий, аневризмы;
  • МР-ангиография и КТ-ангиография;
  • дополнительно проводят ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген, анализы крови.

Лечение ишемии у новорожденных

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет.

цель лечения — восстановить кровообращение сосудов, чтобы обеспечить нормальную работу поврежденных участков мозга.

В легкой стадии заболевания способ лечения очень прост и доступен всем — это обычный массаж без использования каких-либо медикаментов. В случае более сложных стадий болезни, терапия подбирается по индивидуальным особенностям и обязательно по показаниям врача-специалиста.

Обычно назначаются препараты для стимулирования работы мозга, нормализации системы кровообращения и лекарства для восстановления и укрепления защитных сил организма ребенка.

В лечении ишемии мозга широко применяют народные средства, причем они должны сочетаться с основными лекарственными препаратами. Народные методы могут хорошо снимать симптомы болезни, но устранить причину способны только медикаменты и операция.

Для новорожденных малышей народные способы лечения не применяют.

Основные симптомы судорожного синдрома у детей хорошо описаны в данной статье. Вы узнаете, как помочь ребенку при приступе и как избежать его в дальнейшем.

Узнать мнение доктора Комаровского о внутричерепном давлении у грудничков можно тут.

Опасен ли тремор рук у новорожденных, из-за чего он появляется и как его предотвратить http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/tremor-u-novorozhdennyh-norma-ili-patologiya.html.

Возможные последствия заболевания для новорожденных

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии. Кроме этого, большое значение играют имеющиеся патологии и правильность методов лечения и методов реабилитации.

Не исключены и тяжелые последствия, поэтому лечение следует начать побыстрее.

Ишемия головного мозга у новорожденных может спровоцировать появление:

  • головных болей;
  • беспокойного сна и раздражительности;
  • трудностям в общении и учебе;
  • умственной отсталости;
  • в сложных случаях — эпилепсии.

Ишемия может привести даже к летальному исходу. Избежать смерти можно, если сразу обращаться за врачебной помощью. Только врач поставит точный диагноз и порекомендует соответствующее лечение.

Самое главное — необходимо заниматься профилактикой, сохранив здоровье ребенка на долгие года.

Профилактика заболевания

Думать о своем здоровье следует с самого раннего детства. Ведь заболевание грозит летальным исходом.

Чтобы избежать развитие ишемии следует проводить следующие действия:

  • регулярно делать зарядку;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться, стараться придерживаться режима питания;
  • отказаться от курения и остальных вредных для здоровья привычек;
  • избегать стресса, положительно относиться к жизни.

Эти правила совсем просты, а их выполнение обезопасит любого человека от опасных заболеваний. К тому же беременная женщина должна посещать регулярно врача-гинеколога, лечить вовремя все заболевания, проходить плановые УЗИ, правильно питаться, много гулять на свежем воздухе и не нервничать.

Соблюдая несложные правила, можно родить здорового малыша.

На видео рассматривается одна из основных причин развития ишемии у новорожденных детей — гипоксия плода во время беременности:

Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/ishemija/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.html

Ишемия головного мозга у новорожденных детей

Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

В медицинской практике встречается такая патология организации ЦНС, как ишемия головного мозга у новорожденного. Она представляет собой серьезное заболевание, которое при современных методах лечения на начальных этапах поддается терапии и совсем не лечится на последней стадии.

Обычно ишемическое поражение мозга у новорожденных является следствием недостаточного поступления кислорода к его структурам еще во внутриутробный период. Поэтому будущим родителям рекомендуется тщательно изучить факторы риска возникновения патологии во избежание подобных проблем в будущем.

Что такое ишемия головного мозга новорожденного

Ишемия мозгового вещества у младенца характеризуется физиологическим разрушением нервной ткани в ответ на прекращение кровоснабжения на одном из участков мозга или спазма кровеносных сосудов. Или иными словами эта патология – следствие недостаточного поступления питательных веществ к структурам мозга, что в свою очередь влечет незамедлительное разрушение структур ЦНС.

А так как в младенчестве и, особенно в первые месяцы жизни, происходит ее интенсивное «дозревание», то такое отклонение не проходит даром для новорожденного и влечет серьезные последствия – инвалидность и в запущенных случаях – летальный исход.

Основные симптомы, признаки и диагностика заболевания

Мотивом к углубленному обследованию структур ЦНС грудничка является появление видимых симптомов ишемии. К ним относятся следующие признаки угнетения работы ЦНС:

  • продолжительный и не свойственный возрасту тремор конечностей и подбородка;
  • гипер-или гипотонус мышц;
  • расстройства сна, повышенная возбудимость, плаксивость;
  • появление судорог с интервалом в 2-3 часа;
  • нервные тики;
  • вялость;
  • нистагм, косоглазие;
  • плохой сосательный рефлекс, частые и обильные срыгивания у новорожденного ребенка.

Также во время ежемесячного просмотра специалиста должен насторожить быстрый рост окружности головы, плохое зарастание большого родничка, явное отставание в развитии младенца.

Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у новорожденных диагностируется в несколько этапов.

Если у патронажной медсестры появились подозрение на развитие патологии у ребенка, то она должна направить его сначала к педиатру, который затем даст направление к детскому врачу-неврологу.  Он в свою очередь должен провести очный осмотр ребенка, проверить рефлексы, оценить работу дыхательной и сердечной деятельности и проанализировать невро-психологическое здоровье новорожденного.

Если в результате такого обследования есть подозрения на ишемию, то в таком случае проводят обследование структур ЦНС с помощью доступных методов оценки кровотока:

  • дуплексного УЗ-исследования артерий;
  • ангиографии (используется для выявления патологий системы кровоснабжения мозга при тромбозе, аневризмах, спазме сосудов);
  • МР-ангиографии и КТ-ангиографии.

В качестве дополнения проводят УЗИ сердца, ЭКГ и оценку состава крови ребенка.

Как развивается ишемия мозга у новорожденных

Место локализации очагов ишемических изменений в мозговом веществе у новорожденного и характер развития заболевания зависит от того был ли он рожден в срок:

  • Если беременность закончилась немного раньше, то очаги разрушения и некроза обнаруживаются в белом веществе мозга. При этом место их локализации постепенно заменяется глиозной тканью или кистозными новообразованиями. У новорожденных, появившихся на свет ранее 31 недели беременности, сильная гипоксия вызывает некроз глубинных структур с разрушением части нейронов. В 50% случаях следствием ишемического поражения мозга у недоношенных детей является слабоумие и ДЦП.
  • У детей, рожденных в срок, длительная нехватка кислорода вызывает отмирание части нейронов серого вещества, при этом скорость развития патологического процесса и его проявления зависят от места расположения очага поражения и числа поврежденных клеток.

Лечение и профилактика ишемии у младенцев

Несмотря на то что в настоящий момент ишемия головного мозга 1 и 2 степени у детей хорошо поддается терапии, никто не может дать гарантии того, что заболевание войдет в ремиссию и минимально скажется на состоянии новорожденного.

На практике тактика лечения зависит от степени патологии и основывается на восстановлении поступления кислорода к поврежденному участку мозга и стимуляции его работоспособности:

  • При легкой степени ишемии головного мозга новорожденным делают массаж головы и воротниковой зоны, без назначения лекарственных препаратов.
  • 2 степень ишемии лечится медикаментозно, при этом препараты подбираются индивидуально исходя из основного заболевания. Обычно это ноотропы, стимуляторы кровообращения, противосудорожные средства, восстановительные препараты для повышения общего здоровья ребенка. При тромбофилии назначают антикоагулянты и сосудорасширяющие препараты.
  • Самая тяжелая степень ишемии требует выполнения серьезных медицинских манипуляций, так как от этого часто зависит жизнь новорожденного. К ним относятся искусственная вентиляция дыхания, оперативные вмешательства при закупорке и серьезном нарушении проходимости сосудов. Если ишемия была вызвана другими заболеваниями, например гидроцефалией, или присутствует отек мозгового вещества, то в таком случае назначаются мочегонные препараты и другие методы отведения жидкости из структур ЦНС вплоть до шунтирования мозга.

Чтобы минимизировать риск развития ишемии мозга у новорожденного, будущим родителям следует заранее озаботиться своим здоровьем и предпринять все меры предотвращения развития патологии. Вот почему так важно женщине изменить свой образ жизни в лучшую сторону задолго до беременности, регулярно делать физические упражнения и проводить больше времени на свежем воздухе.

Также для предотвращения и предупреждения возникновения серьезных осложнений у новорожденного беременной женщине следует выполнять все назначения врача-гинеколога и не стоит уклоняться от прохождения плановых обследований в установленные сроки.

Прогнозы

Развитие последствий ишемии мозга у новорожденного зависят от степени и тяжести патологии, а также эффективности проводимых медицинских мероприятий и реабилитационных мер. В любом случае, чем скорее начнется терапия, тем лучше для здоровья новорожденного:

1 и 2 степень ишемии у новорожденного обычно хорошо поддается лечению, однако остается риск развития некоторых осложнений в будущем: головных болей, беспокойности и повышенной возбудимости, плохой успеваемости в учебных заведениях.

Тяжелая степень в дальнейшем сильно сказывается на здоровье ребенка: развивается задержка умственного развития, эпилепсия и другие заболевания ЦНС, которые могут спровоцировать смерть новорожденного.
Поэтому родителям необходимо предпринять все меры профилактики заболевания и направить все силы на поддержание здорового образа жизни в будущем.

Источник: https://GolovaiMozg.ru/deti/ishemiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh-detej

Симптомы и лечение ишемии головного мозга у ребенка

Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

Гипоксические поражения головного мозга с развитием ишемии наблюдаются у 15-30% доношенных новорожденных. У недоношенных младенцев патология встречается чаще – в 40-60% случаев. Часто подобные нарушения являются предвестниками детского церебрального паралича (ДЦП), симптоматической эпилепсии, слабоумия, возникающего на фоне органического повреждения мозговых структур.

Перечисленные заболевания, возникающие в центральной нервной системе, приводят к детской инвалидности, являются основной причиной социальной дезадаптации.

Особое значение приобретает комплексная диагностика ишемических изменений, произошедших в головном мозге у новорожденных.

Диагностические исследования нервной системы плода во время беременности целесообразно проводить, начиная с антенатального периода.

Проявления ишемии у грудничков

Ишемия структур головного мозга – это такое заболевание, которое сопровождается у новорожденных гипоксией (пониженное содержание кислорода в тканях) или аноксией (отсутствие кислорода в тканях), что приводит к острому кислородному голоданию. В 40% случаев поражения ЦНС в детском возрасте связаны с перинатальной патологией.

Недоношенность – ведущий фактор, с которым ассоциируется морфофункциональная незрелость мозговых структур, из-за чего повышается риск возникновения ишемии головного мозга у недоношенных детей при преждевременных родах. Вследствие кислородного голодания развивается некроз (отмирание тканей), что приводит к очаговым и диффузным структурным изменениям мозгового вещества. В зависимости от локализации и характера повреждений выделяют:

  1. Мультикистозную лейкомаляцию (диффузное поражение белого вещества гипоксической, ишемической этиологии).
  2. Субкортикальную (подкорковую) лейкомаляцию.
  3. Ишемический некроз (очаговый или диффузный).

Атрофические изменения мозговых структур выявляются в ходе инструментальной диагностики. При проведении Эхо-ЭГ (эхоэнцефалография) исследования в 80% случаев наблюдаются уплотнения в перивентрикулярной (около желудочков) области, в 20% случае картина дополняется расширением желудочков и пространств, в которых находится цереброспинальная жидкость (протоки, субарахноидальное пространство).

Нередко (около 18% случаев) ишемия, поразившая головной мозг у ребенка, протекает без явных отклонений в структуре мозгового вещества.

Исследование ЭЭГ (электроэнцефалография) у недоношенных младенцев в 73% случаев показывает непостоянный характер биоэлектрической активности мозга с преобладанием медленных, низкоамплитудных волн, периодически чередующихся с кратковременно продолжающимися регулярными волнами.

У 23% детей выявляются разноплановые патологические паттерны (схемы-образцы) ЭЭГ и волны эпилептической природы в общем колебательном ритме. Редко (3% случаев) ЭЭГ не показывает существенных отклонений от нормы у детей с ишемией, протекающей в головном мозге.

Степени патологии у новорожденных

Различают 3 степени ишемического поражения мозговых структур. Ишемия 1 степени в тканях головного мозга у новорожденных проявляется гиперактивностью, расстройством сна, ухудшением аппетита, беспричинным, частым плачем, повышенным тонусом мышц.

Симптомы ишемии 2 степени в тканях головного мозга у новорожденного включают судорожный синдром, повышение значений внутричерепного давления с сопутствующей симптоматикой.

Наблюдается выпячивание родничка, непроизвольное запрокидывание головы, частый плач, неконтролируемые движения глазными яблоками, гидроцефалия (аномальное увеличение диаметра головы).

Рефлексы вялые, периодически происходит замедление дыхания и сердечного ритма.

Для ишемии 3 степени характерно тяжелое угнетение функций ЦНС, вплоть до острой легочной недостаточности, отсутствия рефлексов, комы.

Причины развития

Ишемия в тканях головного мозга развивается вследствие кислородного голодания, все случаи патологии связаны с нарушением кровотока, вызванного закупоркой или сильным сужением сосудистого просвета. Основные причины:

  • Соматические заболевания инфекционной этиологии у матери.
  • Вредные привычки матери (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Родовые травмы, полученные плодом.
  • Сбои в работе эндокринной системы у матери.
  • Неблагоприятное течение беременности (токсикозы, угрозы выкидыша, преждевременные, осложненные роды).

Развитию ишемического поражения подвержены младенцы, которые в перинатальный период перенесли заболевания: легочная и сердечная недостаточность, паразитарные инвазии, опухоли мозга, нарушение свертываемости крови, другие патологии системы гемостаза.

Диагностика

На первом этапе сразу после родов выполняется визуальный осмотр новорожденного, оценка дыхательной и сердечной деятельности, проверка рефлексов, определение неврологического статуса. Для подтверждения диагноза ишемия головного мозга у младенца используются методы:

  1. Сбор анамнеза. Состояние плода в период беременности и во время родов. Учитываются данные соматического и акушерско-гинекологического анамнеза матери, особенности течения беременности и родов.
  2. Неврологический статус ребенка в динамике. Оценка мышечно-постурального тонуса и рефлексов (шкала Infanib).
  3. Нейросонография.
  4. Допплерография сосудов.
  5. Эхоэнцефалография.
  6. КТ, МРТ.

Инструментальные исследования отражают характер и локализацию органических поражений мозговых структур, а также динамику развития нарушений (прогресс или регресс).

При подозрении на гипоксические, ишемические повреждения участков мозга электроэнцефалографическое исследование проводится многократно, примерно в возрасте 40, 44 недели с момента зачатия, в 6 и 12 месяцев.

Электроэнцефалография с топографическим картированием и визуализацией позволяет судить о биоэлектрической активности мозга грудничков. Исследование ЭЭГ показывает:

  • Ирритацию (раздражение) корковых структур, которая приводит к нарушению функций коры. Часто возникает на фоне ухудшения кровоснабжения участков мозга.
  • Полиморфную полиритмию (множественность). Несколько параллельных основных ритмов мозга, близких по амплитуде.
  • Диффузные колебания, которые превышают нормальные амплитудные значения.

Патологические изменения чаще указывают на понижение порога судорожной готовности и предвещают эпилептические приступы. Количественное содержание в крови оксида азота косвенно указывает на сократительную способность гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Он является медиатором вазодилатации, регулирует расширение сосудистого просвета.

Оксид азота участвует в передаче нервных импульсов, улучшая взаимодействие между нейронами.

С увеличением его концентрации повышается способность мышц расслабляться, благодаря чему уменьшается вероятность существенного сужения сосудистого просвета и закупорки сосуда тромбом.

В организме ускоряется процесс продуцирования оксида азота в случае гипоксии или поражения эндотелия сосудистых стенок.

У детей с ишемическим повреждением мозга уровень метаболитов оксида азота в крови повышен. Анализ крови также показывает ферментный статус лимфоцитов, концентрацию ксантинов и гипоксантинов, параметры коагуляционного гемостаза. Обычно наблюдается сокращение промежутка протромбинового времени, повышенный уровень фибриногена и растворимых фибринмономерных комплексов.

Методы лечения

Избежать серьезных последствий ишемии головного мозга у новорожденных поможет своевременная диагностика нарушений и лечение. Комплексная нейрореабилитация включает:

  1. Медикаментозную терапию с использованием препаратов с нейропротекторным действием.
  2. Лечебный массаж.
  3. Пассивную лечебную гимнастику.
  4. Аппликации озокеритом в области конечностей.
  5. Сухую иммерсию. Без использования водной среды создают условия частичной невесомости наподобие тех, в которых плод пребывает в период внутриутробного развития. Эффективное реабилитационное мероприятие, которое позволяет уменьшать неврологическую симптоматику и стабилизировать некоторые гемодинамические показатели.
  6. Физиотерапию (лазеротерапия, магнитотерапия).
  7. Музыкотерапию.

Терапия фармацевтическими средствами направлена на устранение судорожного синдрома, устранение последствий гипоксии и отека мозга. Коррекция психомоторных функций выполнятся при помощи препаратов:

  • Витамины группы B1, B6.
  • Лекарства на основе L-карнитина (Элькар, Левокарнитин). Нормализуют обменные процессы на клеточном уровне, обладают антигипоксическим действием.
  • Нейропротекторы на основе аминокислот и нейропептидов (Актовегин). Улучшают взаимосвязь между нейронами, стимулируют репаративные (восстановительные) процессы в ЦНС.
  • Ангиопротекторы. Улучшают состояние сосудистых стенок, повышают тонус гладкой мускулатуры, препятствуют проникновению ионов кальция сквозь клеточные мембраны.
  • Ноотропные (Глицин, Фенотропил, Глиатилин). Повышают устойчивость мозговых структур к гипоксии. Ускоряют утилизацию глюкозы, стимулируют обмен нуклеиновых кислот, ускоряют синтез белков, АТФ, РНК.
  • Противосудорожные.
  • Миорелаксанты. Восстанавливают нормальный тонус мышц.

При легкой форме патологии рекомендуется делать профессиональный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапевтические и водные процедуры, причем восстановительное лечение может проводиться без использования каких-либо фармацевтических препаратов.

Возможные последствия заболевания

Распространенные (78% случаев) последствия ишемии головного мозга у новорожденных – расстройство слуховой и зрительной афферентации (непрерывный поток нервных импульсов от органов чувств к нервной системе).

Частые осложнения ишемического поражения головного мозга у новорожденных: ДЦП, эпилепсия, ишемический инсульт, которые приводят к инвалидности и летальному исходу (7-28% случаев).

На фоне кислородного голодания может развиться слабоумие, нейросенсорная глухота и корковая слепота.

Профилактика

Для профилактики заболевания будущей матери необходимо вести здоровый, активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, организовать полноценное, правильное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. В период беременности нужно регулярно посещать врача акушера-гинеколога, по его назначению проходить диагностическое УЗИ-обследование с целью выявления нарушений в развитии плода на ранней стадии.

Ишемия в тканях головного мозга у новорожденных – опасная патология, которая может стать причиной инвалидности и смерти ребенка. Прогноз при незначительных поражениях мозгового вещества благоприятный. Диагностика в ранний перинатальный период и корректная терапия способствуют улучшению состояния малыша и выздоровлению.

Источник: https://golovmozg.ru/zabolevaniya/simptomy-i-lechenie-ishemii-golovnogo-mozga-u-rebenka

Ишемия мозга у новорожденного: причины, симптомы, виды, степени, диагностика, лечение

Что такое ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия мозга у новорожденного – это реакция на дефицит кислорода, наиболее подвержен которому головной мозг. Заболевание может развиться как внутриутробно, так и приобретаться в процессе родов.

Опасность заключается в возможном наступлении частичного или полного отмирания головного мозга, а в лучшем случае – гипотонией мышц малыша.

Часто, поражение ЦНС (центральной нервной системы) встречается у недоношенных детей, под влиянием внутриутробных инфекций и предшествующих беременности факторов (абортов, гормональных нарушений, вредных привычек и прочего).

Гипоксия – страшный диагноз, который может услышать каждая беременная женщина на поздних сроках или мама только что родившая малыша

Причины ишемической болезни

Поражение головного мозга у грудничка вызывают:

  • тяжелые заболевания матери во время беременности;
  • вредные привычки при вынашивании ребенка;
  • аморальный образ жизни беременной;
  • критический возраст будущей матери (моложе 18 или старше 35 лет);
  • патологии во время беременности;
  • рождение недоношенных деток;
  • тяжелые роды (длительное прохождение головы через тазовые кости роженицы, кесарево сечение, крупный плод, стремительные роды);
  • преждевременное старение плаценты.

Часто у младенцев диагностируют ишемический инсульт. Что это такое и как его лечить, расскажем подробнее. Инсульт у детей случается по двум причинам: из-за перекрывания тромбом просвета в сосудах, повлекшего прекращение доступа крови к мозгу, и по причине кровоизлияния в мозг вследствие разрыва сосуда. Отсюда и 2 разновидности инсультов.

Виды гипемии

В зависимости от причины, болезнь делится:

  • геморрагический (при кровоизлиянии);
  • ишемический (при прекращении кровоснабжения).

В зависимости от степени поражения и своевременно назначенных профилактических мер при легкой и средней формы ишемии головного мозга прогноз хода заболевания может быть достаточно оптимистичным

Внимание! При прекращении мозгового питания, он отмирает в течение 4 минут, поэтому реанимационные меры в этом случае крайне важны. К тому же при отмирании клеток возникают необратимые процессы, связанные с потерей двигательных, умственных и прочих функций.

 Помните, что ишемические изменения головного мозга младенца можно остановить путем своевременного их обнаружения и незамедлительного лечения. Необходимо предотвратить гипоксию, чтобы помочь малышу как можно быстрее реабилитироваться.

Симптомы ишемии у новорожденных

К признакам ишемии головного мозга младенцев относятся:

  • увеличение объема головы;
  • увеличенный родничок;
  • вялость;
  • гипотонус мышц;
  • ослабление условных рефлексов;

Ишемия головного мозга взрослых и новорожденных является серьезным заболеванием, к которому нельзя относиться легкомысленно

  • судорожные сокращения конечностей;
  • тремор рук, ног, подбородка;
  • коматозное состояние;
  • беспокойный сон;
  • беспричинный плач.

В первые мгновения жизни малыша врач-неонатолог оценивает его состояние по шкале Апгар и устанавливает возможные физиологические осложнения. При выявлении доктором предпосылок ишемической болезни, ребенок направляется на обследование с помощью нейросонограммы.

Степени болезни

Различают 3 степени ишемии головного мозга новорожденного:

  • 1 степень (легкая) – начальная стадия заболевания, при которой назначается амбулаторное лечение. Терапия дает хорошие результаты. Признаками 1 степени ишемии являются беспокойный сон, вялость, потеря аппетита, тремор и частые вздрагивания малыша. Особое внимание обратите на длительность плача, часто сигнализирующего о головной боли.
  • 2 степень (средняя). Симптомы 2 стадии сходны с предыдущими, но носят более длительный и болезненный характер проявления. Из-за ишемических изменений в клетках органа и повышенного внутричерепного давления, кожа грудничка становится «мраморной» и появляется дисфункция работы ЖКТ. Подлежит полному излечению при нахождении в стационаре.

Отсутствие правильного лечения при ишемии может привести к инвалидности ребенка и воспрепятствовать его социальной адаптации

  • 3 степень (тяжелая) – самая серьезная и вызывает необратимые процессы в организме. Чаще всего ишемия мозга 3 степени диагностируется у недоношенных детей, которых необходимо поместить в реанимационное отделение для оказания неотложной помощи. Тяжелая форма болезни возникает под воздействием длительного кислородного голодания, внутриутробной асфиксии. Ей характерны такие проявления, как:
  1. кома,
  2. остановка дыхания,
  3. задержка психомоторного и психоэмоционального развития,
  4. косоглазие,
  5. судороги.

Лечение предусматривается путем хирургического вмешательства, удаление тромба и восстановления кровеносных систем. В случае промедления, возможен летальный исход.

Способы диагностики заболевания

Для диагностирования ишемии головного мозга применяют такие методы:

  • магнитно-резонансная томография;
  • нейросонограмма;

При обнаружении явных симптомов тяжелого заболевания проводят магнитно-резонансную томографию, а также электроэнцефалографию, выявляющие скрытые судороги и др. отклонения в работе головного мозга

  • допплер-энцефалограмма;
  • компьютерная томография;
  • общий анализ крови и кала;
  • биохимический анализ крови.

По результатам полученных исследований опытный врач назначает соответствующее лечение и эффективные методы реабилитации.

 Последствия ишемии головного мозга у новорожденных зависят от степени тяжести патологии, места ее расположения, количества поврежденных клеток, прочего. Огромную роль играет правильная терапия и своевременное обнаружение заболевания.

Так, в половине случаев, при 3 степени местного малокровия случается поражение ЦНС и даже летальный исход. При гипемии 2 степени последствия значительно благоприятнее, они имеют прямую взаимосвязь с развитием нервной системы.

Таким образом, полное восстановление клеток мозга и всего организма возможно под влиянием созревания нейронов.

Лечение 1 тяжести ишемии, в большинстве случаев, дает желаемый результат. Даже у недоношенных детей признаки перенесенной болезни проходят уже к 2–3-летнему возрасту, при соблюдении всех рекомендаций доктора и благодаря правильному лечению.

 Методы лечения

Основными способами устранения ишемии являются:

  • при легкой форме – физиотерапевтические процедуры (массаж, плавание, лечебная физкультура, занятие на фитболе, электрофорез);

Цель лечения – восстановить нормальное кровообращение в тканях головного мозга, не допустить патологических изменений и устранить последствия ишемии

  • при гипемии средней тяжести – медикаментозное лечение;
  • при тяжелой форме – хирургическое вмешательство и реанимационные меры (вентиляция легких).

Обратите внимание, что при второй и третьей стадии болезни прибегают к медикаментозной терапии, назначению противосудорожных («Диазепам», «Фенобарбитал»), ноотропных, мочегонных и сосудосуживающих препаратов. При легких стадиях ишемии ограничиваются массажем, повышающим мышечный тонус и циркуляцию крови по всему организму. Его проводят курсами по 10 сеансов 4 раза в год.

Во время лечения нужно строго соблюдать все предписания доктора, внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и влиянием лечения на его организм.

Профилактические мероприятия

Во избежание заболевания плода в период беременности, необходимо применять такие действия:

  • выполнять физические упражнения;
  • придерживаться правильного питания;
  • отказаться от вредных привычек;
  • часто находиться на природе;
  • проходить гинекологический осмотр;
  • своевременно встать на учет по беременности.

 Важно знать, что местное малокровие 2 и 3 степени носит такие последствия для ребенка:

  • эпилепсию;
  • ДЦП;
  • умственную отсталость;
  • головные боли;
  • психоэмоциональные расстройства.

При обнаружении первых признаков возможного заболевания, нужно незамедлительно показать грудничка неонатологу, внимательно следить за его поведением, проводить профилактические мероприятия.

Будьте бдительны, берегите здоровье своих детей!

Источник: https://roschip.ru/ishemiya/mozga-u-novorozhdennogo.html

ВасВылечим
Добавить комментарий