Чем опасен и как вылечить геморрой 4 стадии

Чем опасен геморрой и как его вылечить?

Чем опасен и как вылечить геморрой 4 стадии

Как геморрой может повлиять на общее состояние здоровья больного и насколько его осложнения могут быть опасны для человека?

Запущенные формы болезни проявляют себя как несильными кровотечениями в виде капелек или тоненьких струек. Бывают случаи, когда кровопотеря становится обильной и несет уже непосредственную опасность для жизни больного и стать причиной анемии.

Если наблюдается выпадение воспаленных узелков, тогда это явный признак того, что геморрой находится на второй или уже на третьей стадии своего развития.

В начале выпадение травмированных узлов происходит во время дефекации, но затем это может происходить даже при незначительных нагрузках в виде чихания или даже смеха.

В случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, необходимо посещение врача проктолога или же самостоятельное вправления узелков в задний проход.

Защемление воспаленных узлов может стать следствием непроизвольного спазма анального кольца. Эти последствия сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Отсутствие своевременной помощи пациенту может спровоцировать появление тромбоза на проблемном участке.

Тромбоз воспаленных шишек представляет собой наиболее опасное осложнение геморроя. Такое развитие болезни причиняет не только существенные изменения в районе сфинктера, но и может повлиять на общее состояние здоровья человека.

В этом случае необходимо срочное медицинское вмешательство. В самых запущенных случаях геморроидальные шишки обретают темно-красный цвет с характерными уплотнениями и отеками сфинктера. Зачастую наблюдается некроз тканей.

Все это может привести не только к общему недомоганию пациента, но и рвоте с последующим лихорадочным состоянием.

Диагностика

Довольно простой процесс, который не потребует использование медицинской аппаратуры или инструментов. Но, несмотря на свою простоту, к этому следует подойти со всей серьезностью.

Для того, чтобы определить наличие или отсутствие этой болезни, больной должен расположиться в гинекологическом кресле и принять позу, когда колени наиболее сильно прижаты к грудной клетке. Также можно встать в коленно-локтевую позицию.

В самом начале, врач-проктолог делает наружный визуальный осмотр сфинктера. В ходе диагностики оценивается общее состояние околоанальной области на наличие трещин, деформации и зиянии прохода.

Особое внимание уделяется таким характеристикам как цветность анального отверстия и состояние наружных узелков. В случае геморроя 2-3 степеней, осматриваются выпавшие внутренние узелки на возможность их ручного вправления на изначальное месторасположение.

Далее следует проверка сфинктера с использованием медицинского зонда. По завершении, врач-проктолог осуществляет осмотр крайних стенок анального отверстия на присутствие микротрещин.

По завершению визуального осмотра, врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. В ходе данного процесса оценивается состояние внутренней части анального отверстия, степень болевых ощущений и силу произвольных сокращений. Также осуществляется полное обследование на наличие рубцов, полипов и других дефектов заднего прохода.

Точность диагноза при пальпации не всегда может дать максимально точные результаты. Дело в том, что при надавливании пальцем на воспаленные узелки, происходит их уменьшение в размерах. Чтобы избежать подобного, пациенту требуется натужиться.

В ряде случаев проводится аноскопия, которая позволяет детально и наиболее точно оценить состояние анального канала на глубине до 12 см. Данная процедура довольно простая и легко переносится пациентами. Больному также будет предложено натужиться, что даст более лучшие возможности оценить состояние воспаленных участков анального прохода.

Также возможна диагностика ректороманоскопией. А в тех случаях, когда применение ректороманоскопии невозможно до глубины в 25 см, врачом-проктологом назначается ирригоскопия или колоноскопия.

Возможно использование и УЗИ-технологий, которая поможет диагностировать наличие целого ряда болезней, связанных с пищеварительной системой человека.

Если существует вероятность вызвать кровотечение в верхних участках системы пищеварения, необходимо прибегнуть к гастроскопии.

Медицинская практика утверждает, что в каждом третьем случае у пациентов с геморроем наблюдаются и проблемы с анальным каналом или же с толстым кишечником. Подобные методы диагностики могут выявить наличие у пациента рака прямой кишки.

Лечение

Многие люди, которые сами смогли продиагностировать у себя наличие геморроя, надеются победить это болезнь в одиночку. Это связано с тем, что данная болезнь довольно деликатна и признаться в ней чужому человеку может вызвать некоторые неудобства.

Это становится причиной прибегнуть к «бабушкиным» способам лечения геморроя. В итоге такое лечение не только бездейственно, но и позволяет потратить драгоценное время.

Следует помнить, что безоперационное вмешательство возможно только в начальных стадиях геморроя, когда проктолог только пропишет медикаментозное лечение и даст полезные советы.

Ректальные свечи

Только после полного обследования пораженного участка можно подобрать наиболее подходящий препарат от внутреннего геморроя. Тем не менее, наибольшей эффективностью станут ректальные свечи, которые можно разделить на несколько типов:

1 Антикоагулянты. Основным составляющим этих медицинских препаратов является гепарин. С его помощью улучшается кровообращение в районе проблемного участка путем снижения свертываемости крови. Это эффективный способ воспрепятствовать появлению тромбоза.

К таким лекарственным препаратам относятся: Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан.

2 Анестетики. Основной задачей этих медпрепаратов является уменьшение болезненного дискомфорта в районе заднего прохода. Их применение оправдано на любой стадии развития болезни и даже после хирургического вмешательства.

Анестезол, Красавки экстрактиОлестезин являются наиболее популярными медицинскими препаратами.

3 Гемостатики. Основная задача данных средств от геморроя заключается в уменьшении кровотечения из-за повреждения геморроидальных узелков. Это достигается благодаря сужению кровеносных сосудов. Гемостатики восстанавливают поврежденный эпителий и снимают все процессы воспаления на пораженном участке.

Релиф, Релиф адванс и Натальсид зарекомендовали себя надежными гемостатиками.

4 Ангиопротекторы и венотоники. Благотворно влияют на вены и их способность осуществлять качественный кровоток в районе проблемной зоны. Также они регенеративно воздействуют на клетки вен и капилляров.

Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис являются наиболее эффективными препаратами из данной группы лекарств.

5 Иммуномодуляторы. Посредством лекарственных препаратов данного типа локально повышается иммунитет. Таким образом зона, подверженная геморроидальным изменениям, становится более устойчива против болезнетворной органики и увеличивает скорость восстановления.

Постеризан и Постеризан Форте – лекарственные средства, которые не только зонально повышают иммунитет, но и способствуют эффективному заживлению микротрещин анального отверстия.

6 Вяжущие средства. Это медицинские препараты, в состав которых входят висмутовые и цинковые вещества, оказывающие местную дезинфекцию. Они образовывают тонкую пленочку на пораженных участках, которая полностью минимизирует возможность инфицирования.

Анузол, Нео-Анузол и Проктозан считаются наиболее действенными лекарственными препаратами.

7 Гормональные свечи. В состав свечей входит такой активный гормон, как кортикостероид. Как и любой другой гормональный препарат, они назначаются в наиболее тяжелых случаях. В силу того, что в состав свечей входят гормоны, они имеют целый список противопоказаний

Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М – свечи, которые прекрасно себя проявили в случае тяжелых форм геморроя.

8 Гомеопатические свечи. Не самые эффективные препараты, но они отличаются полным отсутствием противопоказаний. Как правило, применяются в случае болезни на первой и второй стадии.

Гемо-Про и Прополис ДН наиболее популярные препараты в виде гомеопатических свечей.

Хирургическое лечение геморроя

Всего каких-то 20 лет назад качественное лечение почечуя без хирургического вмешательства невозможно было представить. Но сейчас к операции можно прибегать лишь в наиболее запущенных случаях. Не мало изменений претерпела и сама операция удаления геморроя, так как сейчас врачи используют малоинвазивные способы.

Сейчас в медицинской практике применяется несколько методов воздействия на заболевание:

Склеротерапия

Простой, но эффективный способ лечения геморроя на начальных стадиях. Предполагается введение в анальное отверстие специальную склерозирующую субстанцию, которая атрофируется по истечении отведенного для этого времени.

Инфракрасная фотокоагуляция

Этот способ предполагает воздействие на воспаленный узел высокой температуры, которая достигается с помощью термокоагулятора. По достижении необходимой температуры, рабочий участок инструмента прикладывается к пораженному узелку не более чем на 1-2 секунды. Таким образом, узел получает небольшой ожог и отмирает. Период реабилитации занимает около одних суток.

Лигирование латексными кольцами

Несмотря на то, что данная процедура лечения недуга появилась достаточно давно, она и сейчас не утратила своей актуальности. Метод достаточно прост и малотравматичен для пациента. Лигирование подразумевает одевание на основания воспаленных узлов тугие колечки из латекса. Таким образом в узел перестает поступать кровь, и он со временем отмирает.

Трансанальная дезартеризация

Это наиболее современная процедура, к которой можно прибегнуть практически при любой стадии геморроя.

При помощи специальной аппаратуры под допплер-контролем, врач-проктолог определяет месторасположение артерий, которые попадают в воспаленные узелки и перевязывает их ультразвуковыми волнами. Таким образом происходит отмирание проблемных узлов.

Данный способ имеет множество разновидностей, которые подбираются индивидуально под каждого пациента. Реабилитация занимает около двух суток.

Электрокоагуляция

Малоинвазивный метод к которому прибегают на начальных стадиях возникновения геморроя. Электрокоагуляция предполагает использование специального пинцета, к которому подключены два электрода. Далее пинцетом зажимается основание воспаленного узелка и через электроды подается электричество, которое осуществляет денатурацию тканей и кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения геморроя по праву считается наименее болезненным и травматическим. При помощи лазера удаляются наружные воспаленные узелки, а внутренние просто выжигаются с образованием соединительной ткани. Очередным преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие рубцов после хирургического вмешательства.

https://pressmed.ru/gemorroi/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b1acb37581669c9cbee8a89/5c600f2564276e00ae3e0b30

Геморрой 4 степени – можно ли вылечить без операции?

Чем опасен и как вылечить геморрой 4 стадии

Частой причиной формирования геморроидальных узлов являются запоры, возникающие по причине плохого питания продуктами с малым содержанием клетчатки. Такая пища приводит к преобразованию очень плотных фекалий, которые тяжело выходят при опорожнении по кишечной капсуле самостоятельно. Когда несколько раз к ряду опорожнение так тяжело протекает, возникает запор.

Физическое перенапряжение

  • тяжелый физический труд;
  • тяжести;
  • силовые виды спорта;
  • малая активность человека;
  • плохая микроциркуляция плазмы;
  • излишняя активность;
  • генетическая особенность;
  • стрессы, депрессии;
  • психологический дисбаланс;
  • вредные продукты;
  • плохой иммунитет;
  • период вынашивания ребенка;
  • сидячая работа;
  • роды.

Заболевание лечится на любой стадии, однако геморрой 3 и 4 степени чаще всего подвержен хирургическому вмешательству для устранения болезни радикальным или малоинвазивным способом.

Геморрой 3 и 4 стадии проявляется серьезными симптомами, которые нельзя не заметить.

Заболевание в острой форме

  • постоянной невыносимой болью, которая обостряется из-за физической активности, сидячего положения;
  • заметным увеличением размера воспалившихся шишек;
  • болью узлов, наружной локализации;
  • болезненными опорожнениями в сопровождении с массивными кровопотерями;
  • выделениями гноя из аноректального канала;
  • неприятным жжением в анусе;
  • газовыми недержаниями, часто с выходом фекалий.

Если своевременно не применить комплексную терапию, то патология может осложниться тяжелыми болезнями. Четвертая стадия геморроидальной болезни опасна тромбозом аноректальных вен, ущемлением шишек. Если у пациента диагностирован геморрой тяжелого течения, то больному назначается оперативная помощь по устранению тромбированных узлов.

Дискомфорт в аноректальной зоне

Никакие суппозитории, мазевые и таблетированные средства не помогут при устранении геморроидальной патологии тяжелого течения. Такое лечение назначается для восстановления после проделывания хирургических манипуляций. Медикаментозная терапия способствует ускорению заживления и быстрейшего восстановления слизистых тканей прямокишечного органа.

Так как лечение геморроя на 4 стадии без операции невозможно. А вот после хирургических манипуляций медикаментозное воздействие просто необходимо в виде обезболивающих и противовоспалительных средств. Даже малоинвазивная методика терапии больным с тяжелым течением геморроя не принесет должного результата. Необходимо серьезное и глубокое лечение.

В некоторых случаях пациентам с 4 стадией формирования геморроидальных узлов рекомендованы малоинвазивные методы. Такое лечение чаще всего имеет место людям пожилого возраста или больным  с серьезным ослаблением организма, слабым иммунитетом.

В таких ситуациях радикальное лечение просто губительно. Геморроидальная болезнь 4 степени имеет тяжелое течение, поэтому без глубокого хирургического вмешательства не обойтись.

Малоинвазивные способы применяют в крайне редких ситуациях (невозможность проведения радикального лечения).

На приеме у доктора

Лечение тяжелой степени геморроя (4) необходимо поддерживать профилактическими мерами, так как именно они являются самой эффективной терапией по предотвращению рецидивов.

Пациентам проктолги рекомендуют придерживаться диетического рациона, во избежание трудного стула (запоров). Симптоматика геморроидальной патологии в основном и проявляется при передвижении тугого кала по кишечной капсуле, травмируя ее.

Не менее нежелательны диареи.

Чтобы предотвратить тяжелый стул, следует употреблять продукты богатые клетчаткой. Если наблюдается частая диарея, проктологи рекомендуют принимать антидиарейные средства.

При регулярной двигательной активности, у пациентов не будет застаиваться кровь в сосудах тазовых органов.

Поэтому очень важно ходить пешком, заниматься зарядкой, бегать по утрам, плавать, делать упражнения для укрепления брюшных и аноректальных мышц.

После геморроидэктомии восстановление занимает в среднем месяц. После операции Лонго больной гораздо быстрее возвращается к полноценной жизни.

Порой возникают следующие послеоперационные осложнения:

  1. Кровотечения – наиболее частое осложнение, нередко обусловлено травматизацией свежей раны после дефекации;
  2. Задержка урины – рефлекторно эта патология развивается у мужчин (у женщин значительно реже);
  3. Суженность анального канала – развитие может быть в отдаленном периоде из-за ошибок в ушивании ран;
  4. Свищи – образуются, если во время операции захватывается мышечная часть кишки, что провоцирует развитие инфекционного процесса;
  5. Недержание кала – случается из-за травмирования мышечно-связочного аппарата кишки.

Но все же эти осложнения случаются редко, не стоит бояться их и, тем более, раздумывать над необходимостью операции. Если вы делаете ее в крупном проктологическом центре, переживать не нужно – высококвалифицированный персонал проводит такие операции ежедневно.

Геморрой 4 стадии – это операция, которую уже нельзя отложить.

Все прочее лечение может только облегчить симптоматику, но никак не повлиять на основную проблему: выпавшие геморроидальные узлы. Опасные последствия – кровотечение, тромбоз, инфицирование и некроз – должны вразумить даже самых сомневающихся пациентов.

Точно поставить диагноз и определить стадию заболевания можно только после обследования. Но существует ряд симптомов, указывающих на геморрой четвертой степени:

  • полная потеря гибкости мышц, выпадение узлов при незначительных физических нагрузках;
  • обильное кровотечение при посещении туалета, постоянная острая боль;
  • образование на кишке и выпадение кавернозных мешочков;
  • неконтролируемое выделение каловых масс и газа;
  • защемлении и тромбоз выпадающих узлов.

Последняя стадия геморроя очень опасна. От обильных кровотечений возможно развитие анемии. Ущемление выпадающих узлов часто приводит к отмиранию тканей, а это грозит развитию инфекции по всему организму.

Эта стадия геморроя – завершающая, она диагностируется в самых запущенных случаях

Семидесяти процентам взрослых мужчин и женщин старше 41 года знакомы проявления геморроя (варикоза аноректальных вен). Поскольку это состояние носит деликатный характер, многие люди избегают обращения к профильному врачу (проктологу), предпочитая решать проблему самолечением: народными либо фармацевтическими средствами.

Что делать если обострился геморрой

Отсутствие лечения в нужном объеме приводит к переходу заболевания в вялотекущую (хроническую) форму, которая может обостряться при возникновении какого-либо провоцирующего фактора. Поэтому в данном материале будут изложены причины и стадии развития геморроя с их признаками. А также, из-за чего обостряется, методы обследования и как лечить болезнь.

Геморрой – патологическое состояние, которое сопровождается варикозными изменениями вен, расположенных в заднем проходе и прямой кишке.

По мере прогрессирования болезни наблюдается образование геморроидальных узлов. В зависимости от стадии геморроя возникают жалобы на чувство зуда и жжения, боль, ректальные кровотечения.

В группу риска попадают и мужчины, и женщины. Классификацию осуществляют в зависимости от формы (наружный, внутренний), а также степени выраженности патологии. Лечить геморрой рекомендовано у квалифицированного, опытного проктолога.

В такую сложную стадию болезнь перетекает, если ее вовремя не диагностировать, и пренебрегать лечением. Геморрою 4 степени присущи следующие симптомы:

  • Мышцы сфинктера теряют былую эластичность, из-за чего геморроидальные узлы выпадают наружу;
  • Выпавшие геморроидальные шишки хорошо просматриваются, доставляя пациенту физические и психологические неудобства;
  • Вправить выпавшие узлы самостоятельно, на данном этапе не представляется возможным;
  • Пациент постоянно испытывает чувство боли, особенно при сидении, ходьбе или в процессе дефекации;
  • Во время опорожнения кишечника возникают обильные кровотечения;
  • Систематическая кровопотеря приводит к понижению гемоглобина, вызывая ухудшение самочувствия, головокружения;
  • Пациента беспокоит жжение и свербеж в районе ануса;
  • Возникают случайные выделения газов и жидкого кала, это в свою очередь чревато повреждением эпителия в области анального отверстия;
  • Тромбоз и некроз тканей.

Все 4 стадии геморроя

Перед тем как подробно изучить способы лечения геморроя 4, запущенной стадии, стоит рассмотреть, каким лечением можно обойтись при своевременном обращении к специалисту.

Стадии геморрояМетоды лечения
IМедикаментозное лечение
Склеротерапия
Фотокоагуляция
Двухполюсная диатермокоагуляция
IIМедикаментозное лечение
Лигирование
Склеротерапия
Фотокоагуляция
IIIМедикаментозное лечение
Лигирование
Хирургия
IVХирургия
Медикаментозное лечение

Как видно из таблицы победить недуг, протекающий в запущенной стадии, можно только обратившись за помощью к хирургу. Медикаментозное лечение в данном случае используется лишь для облегчения симптомов, и в послеоперационный период.

Момент перехода заболевания в геморрой 4 степени определить нетрудно самостоятельно. Пациент, обнаруживший у себя следующие признаки, должен обратиться к проктологу для проведения диагностики и удаления геморроя:

  • узлы выпадают наружу при минимальной нагрузке, выпадение происходит регулярно и может не быть связано с процессом дефекации;
  • если на предыдущих стадиях геморрой был внутренний, то на последней он переходит в комбинированную форму;
  • процесс отхождения газов не поддается контролю вследствие сильного ослабления мышц вокруг сфинктера;
  • зуд и жжение становятся постоянными, что объясняется появлением эрозии кожных покровов в результате самопроизвольного выделения жидкого кала.

Источник: https://zhivot-info.ru/gemorroy-4-stepeni/

Геморрой 4 стадии: причины, 2 способа лечения + видео

Чем опасен и как вылечить геморрой 4 стадии

Кроме того, запущенный геморрой часто усугубляется парапроктитом, выпадением прямой кишки, тромбозом, ущемлением и некрозом узлов, а также прочими осложнениями, которые несут потенциальную опасность для здоровья и жизни больного.

В данной теме мы расскажем, почему появляется, как распознать и как лечить геморрой 4 стадии, а также предоставим вашему вниманию наглядные фото недуга.

Причины четвертой стадии геморроя

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает несколько стадий развития, и думаем, вы уже догадались, что их четыре. Начальные стадии болезни у большинства пациентов протекают бессимптомно или со скудной клинической картиной. Поэтому больные редко осознают, что у них может быть геморрой и, соответственно, не обращаются к врачу-проктологу.

Также существует категория пациентов, которые, даже заметив симптомы геморроя, не идут к доктору, поскольку стесняются и надеются на то, что заболевание самоизлечится.

Учитывая это можно сделать вывод, что главной причиной усугубления геморроя является несвоевременное обращение за помощью к специалистам.

Второй причиной того, что геморрой достигает последней стадии можно назвать неграмотное лечение, в частности народными средствами, которое больные назначают себе самостоятельно. Ведь подобрать адекватную и высокоэффективную терапию может только компетентный специалист после всестороннего обследования пациента.

Также можно назвать третью причину – несоблюдение лечебных рекомендаций врача-проктолога. В случаях, когда было назначено грамотное лечение и начато оно своевременно, но больной не выполняет врачебных назначений и нарушает запреты, то получить положительную динамику геморроя навряд ли удастся.

Также существуют и другие причины прогрессирования геморроя, а именно:

  • тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
  • длительное пребывание в сидячем или стоячем положении тела;
  • беременность и естественные роды;
  • отяжеленная наследственность;
  • сопутствующие заболевания (опухоли малого таза, цирроз печени, сердечная недостаточность и прочие).

Но все-таки позднее обращение за помощью к специалисту, неграмотное хоть и своевременное лечение и не соблюдение лечебных назначений являются ведущими факторами развития четвертой стадии геморроидальной болезни.

Четвертая стадия геморроя характеризуется потерей эластичности мышечного аппарата прямой кишки, в частности продольной мышцы, которая удерживает узлы внутри ректального канала.

В результате этого варикозноизмененные геморроидальные вены выпадают из ануса при минимальном повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, смех, резке выпады, глубокое приседание и т. д), но вправляться самостоятельно, ка на начальных стадиях заболевания они уже не могут. Причем даже если, больной вручную вправит выпавшие узлы, то они снова выпадут.

Таким образов, внутренние геморройные узлы практически всегда находятся в выпавшем состоянии, что вызываете болезненные ощущения постоянного характера, которые усиливаются во время испражнения кишечника, ходьбы и сидения на твердой поверхности.

Также выпавшие узлы легко травмируются, особенно при дефекации, что приводит к обильным и частым кровотечениям, которые могут спровоцировать малокровие.

Еще одним признаком геморроя четвертой стадии является недостаточность анального клапана, что проявляется подтеканием кала и выделением едкой слизи, которые раздражают кожу перианальных складок, вызывают зуд и способствуют появлению язв. В таком случае геморрой называют мокнущим.

Помимо этого, последняя стадия заболевания часто усугубляется такими осложнениями, как кровотечение, ущемление и некроз узлов, аноректальный тромбоз, парапроктит. Перечисленные состояния отяжеляют и без того тяжелое состояние больного.

Фото геморроя последней стадии

На представленных фото вы можете увидеть, как выглядит четвертый и завершающий этап геморроя. Как видите, внутренние геморройные шишки провисают через анус, образуя конгломерат. Выпавшие узлы отекшие и с признаками воспаления, которое распространяется на соседние ткани.

Чем опасна 4 стадия геморроя?

Как мы уже говорили, геморрой четвертой стадии практически всегда протекает осложнениями, которые существенно усугубляют состояние больного и требуют немедленного лечения, в большинстве случаев хирургического.

Самыми частыми осложнениями запущенного геморроя являются следующие:

  • кровотечение из геморроидальной шишки. Данное осложнение возникает из-за разрыва истонченной слизистой узла при дефекации, травмировании тесной одеждой или бельем, твердой поверхностью стула и т. д. Такие кровотечения не приведут к смерти, но могут спровоцировать малокровие, которое проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов, одышкой, изменением вкуса;
  • ущемление выпавших геморройных узлов. Внутренние шишки, которые провисают через анус, раздражают анальные мышцы, что приводит к их спазму. В результате этого, выпавшие узлы ущемляются в анальном кольце. Данное состояние сопровождается сильной постоянной болью распирающего характера и выраженным отеком тканей. При ущемлении узлов нарушается его кровоснабжение и затрудняется отток крови, что грозит тромбозом или некрозом;
  • некроз геморройного узла. Омертвение выпавшего узла возникает чаще всего на фоне ущемления, поскольку анальные мышцы пережимают сосуды, снабжающие узел. Некроз проявляется сильною болью в области заднего прохода, общей слабостью, повышением температуры тела и появлением ограниченного участка темного цвета на слизистой узла;
  • аноректальный тромбоз. В воспаленных геморройных узлах из нарушения кровообращения происходит сгущение крови, что приводит к формированию кровяного сгустка, то есть тромба. Тромбированный узел сильно отекает и приобретает синюшный оттенок. Не редко тромбоз узла заканчивается его омертвением;
  • парапроктит. Анальные трещины и язвы являются входными воротами для болезнетворных бактерий, которых в кишечнике очень много. Кроме того снижение локального иммунитета способствуют развитию инфекционных осложнений. Поэтому проникновение микробов в ткани заднего прохода может вызвать образование воспалительного инфильтрата, а потом гнойника. Парапроктит протекает с выраженной интоксикацией организма (повышение температуры тела, озноб, повышенная потливость, обща слабость и т. д.) и сильными болями в области заднего прохода, которые могут отдавать в низ живота, копчик и крестец. Самым опасным исходом парапроктита является заражение крови, поэтому важно вовремя начать лечение.

Лечение геморроя 4 стадии

К сожалению, в данном случае консервативная терапия бессильна, поэтому при геморрое четвертой стадии без операции не обойтись. Единственным эффективным способом лечения запущенного геморроя является радикальная операция.

Медикаментозная терапия применяется в предоперационном периоде для купирования воспалительного процесса, подготовки органов и систем к оперативному вмешательству, а также после операции с целью ускорения восстановление.

Сегодня проводиться два типа радикальных операций при геморрое четвертой стадии, а именно:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по Лонго.

Перед операцией все пациенты проходят специальную подготовку, которая состоит из следующих пунктов:

  • предоперационное обследование (общеклинические исследования крови и мочи, биохимический анализ крови, копрограмма, ЕКГ, флюорография, ректороманоскопия и прочие);
  • осмотр врачом-терапевтом и врачом-анестезиологом с целью определения вида наркоза и исключения наличия противопоказаний к оперативному вмешательству;
  • диета. За два дня до операции пациенту назначают диету, которая исключает продукты взывающие запор, раздражающие слизистую толстой кишки или повышающие газообразование в кишечнике. Также категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Накануне оперативного вмешательства ужин должен быть легкоусвояемым, лучше для этого выбрать кисломолочные продукты, овощной суп или салат;
  • очистка кишечника, которая проводится с помощью препарата Фортранс накануне вечером и утром перед операцией;
  • гигиенические процедуры. Утром перед операцией больной должен принять душ и одеть чистое нижнее белье.

Теперь расскажем более подробно об геморроидэктомии и геморроидопексии.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – это оперативное вмешательство при геморрое, суть которого заключается в удалении варикозноизмененных геморроидальных вен и части слизистой прямой кишки с помощью электрокоагулятором.  Данный вид операции проводиться под общим наркозом и обязательно в условиях стационара.

В зависимости от того, проводиться ли сшивание постоперационной раны, выделяют два типа данной операции – закрытый и открытый. Соответственно, при закрытой геморроидэктомии слизистая заднепроходного канала сшивается кетгутом, а при открытой – не сшивается.

Геморроидэктомия отличается тяжелым и длительным восстановлением, а также частыми постоперационными осложнениями.

Операция Лонго

Геморроидопексия по Лонго – это отличная альтернатива классической операции, в ходе которой удаляют циркулярный участок слизистой заднепроходного канала выше уровня ножки геморройного узла, после чего края раны сшивают титановыми скобами. Благодаря этому узлы подтягивается внутрь прямой кишки, а сосуды шейки прошиваются, за счет чего прекращается их кровоснабжение. Спустя 1-2 недели узлы отмирают и замещаются соединительной тканью.

Геморроидопексия также проводиться в условиях хирургического стационара под общим или локальным наркозом, но восстановление проходит намного легче и быстрее.

Реабилитация после оперативного лечения геморроя четвертой стадии

В раннем постоперационном периоде больных беспокоит боль в области наложения швов, поэтому лечащий доктор может назначить болеутоляющие препараты – Кетанов, Нимид, Ксефокам, Проктозан, Проктоседил, Релиф Адванс и другие.

Также для отдаления первой дефекации после операции пациентам нельзя кушать на протяжении суток, после чего разрешается употреблять – кисломолочные продукты, протертые супы, жидкие каши на воде, сухари.

При психогенном запоре применяются микроклизмы с растительным маслом, слабительные препараты и назначается консультация психолога.

Для ускорения заживления и предупреждения бактериальных осложнений проводят теплые ванночки с марганцовокислым калием, применяют мази и свечи с метилурацилом.

Реабилитация после геморроидэктомии  занимает 4-6 недель, а после геморроидопексии 1-2 недели.

Можно ли вылечить геморрой на 4 стадии?

Избавиться от геморроя четвертой стадии и его симптомов можно только с помощью радикальных операций. Медикаментозное лечение, а тем более народные средства при запущенном процессе неэффективно, но могут использовать в пред- и постоперационном периодах.

Согласно данным специалистов вылеченный геморрой дает рецидивы у каждого пятого пациента. Связано это с тем, что после операции больные расслабляются и забывают о рекомендациях лечащего доктора.

Но избежать возвращения заболевания можно с помощью сбалансированного и правильного питания, а также здорового и активного образа жизни. Кроме того, нужно два раза в год проходить обследование у врача-проктолога.

Источник: https://gemorroy.guru/forms/gemorroj-4-stepeni

4 стадия геморроя: лечение и симптоматика запущенной патологии

Чем опасен и как вылечить геморрой 4 стадии

Геморрой 4 степени — это самая тяжелая стадия заболевания. Запущенный геморрой диагностируется приблизительно в 4% случаев. Остальные пациенты обратились к врачу на более ранних стадиях и вылечили патологию до ее завершающего этапа.

На последней стадии геморроя одновременно у больного определяются и наружные, и внутренние узлы. Симптомы заболевания имеют крайне тяжелые проявления. Они существенно снижают качество жизни, вызывают серьезные психологические проблемы у больного.

При этом физический дискомфорт не зависит от деятельности или физиологического состояния: все жалобы беспокоят пациента постоянно, в состоянии покоя и при напряжении.

Симптомы 4 стадии геморроя

4 стадия геморроидальной болезни по классификации подразумевает такую степень увеличения внутренних геморройных узлов, которые при выпадении не могут самопроизвольно вправляться и не подлежат ручному вправлению. Это комбинированный геморрой: у пациента одновременно присутствуют наружные и внутренние венозные шишки в крайней степени их развития.

Изменения на конечном этапе патологии затрагивают состояние мышечного слоя, слизистой оболочки и самих узлов, и прямой кишки. Болезнь проявляется характерными признаками:

  1. Выпадение внутренних узлов. Мышцы наружного сфинктера ослабляются, анальное отверстие зияет, достигшие больших размеров шишки выпадают. Они хорошо видны при наружном осмотре. Часто их принимают за наружный геморрой, выпадение самой кишки или ее слизистой.
  2. Самопроизвольное выделение кала, газов и слизи из ануса, что приводит к повреждению и воспалению слизистой и кожи вокруг заднепроходного отверстия.
  3. Зуд и жжение вокруг ануса.
  4. Самостоятельно узлы не вправляются. Невозможно их ввести в прямую кишку ручным пособием.
  5. Боль постоянного характера, которая усиливается при дефекации, ходьбе, сидении, небольших физических нагрузках.
  6. Выделение крови из прямой кишки при дефекации.
  7. Нарастающая слабость, вялость, головные боли, головокружения, сердцебиения, одышка при физической нагрузке.

Заболевание без лечения быстро вызывает тяжелые последствия:

  • кровотечение;
  • тромбоз;
  • некроз.

Лечение запущенной формы патологии

Нельзя запускать болезнь, рекомендуется избавляться от нее на начальных этапах. При появлении первых жалоб нужно обращаться к врачу. Для лечения 4 стадии геморроя без применения операции используется комплексная терапия, которая включает:

  • медикаментозные методы;
  • народные рецепты;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • определенный двигательный режим.

Но при запущенной патологии обойтись без хирургии не удастся. С этой целью применяются малоинвазивные методики и хирургические операции.

Лекарственные препараты применяются для симптоматической терапии и в послеоперационном периоде. Консервативные методы применяются в период обострения болезни, чтобы снять воспаление.

Консервативная терапия

Терапия в виде таблеток, капсул, мазей, суппозиториев для лечения геморроидальной болезни на ее конечной стадии неэффективно.

Но все же эти средства применяются для симптоматической терапии: для снятия болевого приступа при рецидиве, уменьшения воспаления и отека.

Поскольку операцию нельзя проводить в остром периоде, предварительно применяют комплекс медикаментов разных групп, включая антибиотики и противовоспалительные средства для достижения ремиссии.

Это лечение может проводиться дома с использованием назначенных проктологом медикаментозных препаратов и рецептов народной медицины.

Поскольку геморрой в конечной стадии своего развития, как правило, является смешанным, то, помимо курса терапии лекарственными средствами в виде таблеток или капсул, используется местное лечение:

  • свечи — для лечения внутренних шишек;
  • мази, гели, кремы — для воздействия на внешние узлы.

Поскольку консервативная терапия необходима для симптоматического лечения и достижения ремиссии, применяется несколько групп препаратов:

  • НПВС — нестероидные противовоспалительные средства (Кеторал, Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид);
  • антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов (препараты с гепарином) — чаще всего их используют для местного лечения;
  • гемостатики — кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат);
  • антибиотики;
  • венотоники (Детралекс, Троксевазин, Троксерутин).

Любое лекарство имеет побочные действия, поэтому назначается только врачом. При выраженном болевом приступе проводится новокаиновая блокада, если от других лекарственных препаратов не наступило эффекта. Такая боль бывает при тромбозе или ущемлении узлов.

При этом происходит стойкий спазм гладких мышц анального кольца. Новокаин является местным анестетиком. Эта врачебная процедура проводится опытным проктологом амбулаторно. Через час больной может идти домой. Длительность действия препарата — несколько часов.

Домашнее лечение

Домашнее лечение в виде применения препаратов или местного использования определенных средств не вылечит геморрой на 4 стадии без операции. Применением лекарственных трав в виде примочек, ванночек, мазей действует симптоматически — уменьшает на короткое время зуд, жжение, снижает болевой симптом.

Большие геморроидальные узлы как наружные, так и внутренние, особенно при их выпадении, не исчезнут, не смогут вправиться. Возможно только прогрессирование процесса, поскольку предупредить его дальнейшее развитие и остановить увеличение самих узлов консервативными методами на этой стадии не удастся.

Для народных рецептов эффективно используется сырой картофель в натертом виде или в виде самодельных свечей, различные травы, обладающие противоспалительным действием (ромашка, кора дуба, крапива, шалфей). Их заваривают, готовят настои, применяют в виде примочек, компрессов, ванночек. Хороший результат дает мед.

Малоинвазивная терапия

Малоинвазивная терапия геморроя является эффективным методом лечения при 4 стадии. Но иногда может лишь временно облегчить состояние.

Проводится в стадии ремиссии, которая в конечной фазе этой патологии бывает редко. Направлена на уменьшение кровоснабжения узлов и их объема.

Является средним между терапевтическим и хирургическим методами воздействия. К известным щадящим способам лечения относятся:

  • лигирование с применением латексных колец;
  • использованиелазера;
  • криодеструкция;
  • электрокоагуляция;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • склерозирование;
  • радиохирургические методы.

Терапия при помощи склерозирования сосудов практически не применяется у мужчин из-за побочных действий: развивается импотенция.

Чаще проводится лигирование латексными кольцами. Метод подходит практически всем при наличии выпадающих внутренних варикозных узлов. Процедура основана на перетягивании ножки узла специальным упругим кольцом из латекса.

Проводится с применением аппарата с оптикой — анаскопа. Тубус вводится в прямую кишку и лигатором надеваются кольца. Таким образом нарушается кровоснабжение узла.

Его размеры со временем уменьшаются, он замещается соединительной тканью и впоследствии отпадает вместе с кольцом. Выводится наружу при дефекации с калом.

Кольца изготавливаются из высококачественного каучука — эластичного и гипоаллергенного. Процедура выполняется двумя способами в зависимости от используемого инструментария: вакуумного или механического лигатора.

В первом случае узел втягивается в полость инструмента при помощи вакуума. Проведение процедуры не представляет технических сложностей.Она безболезненна, выполняется проктологом за 15—20 минут. Второй вариант — с использованием механического лигатора, когда втягивание узла в кольцо проводится при помощи щипцов.

Процесс отмирания узла занимает около 7 дней. После этой манипуляции возможны следующие осложнения:

  • боль в области прямой кишки на протяжении первых 2 дней;
  • кровь при дефекации — в результате отделения узлов;
  • соскальзывание кольца — из-за неудачно проведенной операции, поднятия тяжестей, при запоре или других усилиях;
  • воспаление в области ануса, возникающее на фоне запора.

Источник: https://MojGemorroj.ru/4-stepeni.html

ВасВылечим
Добавить комментарий